《从病例谈辨证论治》求取 ⇩

一、熟练掌握四诊是辨证论治的首要条件1

(一) 病例1

1. 癓瘕疝痛(卵巢囊肿蒂扭转)1

2. 咳喘(老年慢性支气管炎；肺气肿；肺心病；心功能不全Ⅱ～Ⅲ度)4

3. 眩晕；失眠(低血压)6

4. 少阳郁热(发热，原因待查)7

5. 经闭、血瘀生斑(亚急性红斑狼疮)9

(二) 体会11

1. 望诊时要注意“形”、“神”、“色”、“舌”、“物”、“境”11

2. 闻诊要注意“息”、“声”、“味”、“语”12

3. 问诊在四诊中占有非常重要的地位12

4. 切脉，切头、足，切腹13

5. 切脉还要注意细审脉“神”14

6. 必须注意“四诊合参”15

二、中医理论是辨证论治的坚实基础17

(一) 病例17

1. 睡中遗尿17

2. 咳血(支气管扩张？)19

3. 倒经(脑动、静脉血管畸型)21

4. 小便失禁，牙痛26

5. 膀胱咳28

(二) 体会29

1. 关于严重的夜间遗尿29

2. 关于每晚大咳血30

3. 关于“治病必求于本”32

4. 从整体观来观察病机变化33

5. 从运动变化中调整动态平衡34

三、随证运用治疗法则是辨证论治的重要环节36

(一) 病例36

1. 痎疟(发热，原因待查)36

2. 瘛痤(脑肿瘤？)40

3. 中风(脑动脉血栓形成)43

4. 严重失眠45

5. 失眠、遗精47

1. 关于“痎疟”的诊断49

(二) 体会49

2. 关于和解法的运用50

3. 关于平肝熄风法的运用52

4. 关于治则与治法的结合运用53

5. 治疗中风病的中经、中腑证时，要注意通大便55

6. 关于不寐57

四、灵活运用方药是辨证论治的重要措施59

(一) 病例59

1. 两肋肿块59

2. 肝肾气滞，湿蓄膀胱(泌尿系结石)62

3. 呕吐、便秘(外伤骨折后遗症)64

4. 小产后胞衣不下(部分胎盘组织留滞)68

5. 脱发70

1. 运用前人方剂要灵活加减、随证变化72

(二) 体会72

2. 根据证情需要，敢于组织新方74

3. 药方加减变化的方法75

4. 要吸收经方、时方、土单验方的长处76

五、治疗西医诊断的疾病也要注意动用辨证论治79

(一) 病例79

1. 弄舌风(小舞蹈病)79

2. 胸痹(急性心肌炎)81

3. 黄疸(黄疸型急性传染性肝炎)84

4. 暑温挟湿(流行性乙型脑炎)86

5. 头风(席汉氏综合征)88

1. “对号入座”的治法，效果不好92

(二) 体会92

2. 中医不要单以西医“病名”作为治疗依据93

3. “中药西用”疗效常不理想94

4. 关于辨病与辨证96

六、浅谈同病异治、异病同治101

(一) 病例101

1. 腹痛(急性胃炎)101

2. 胃脘痛(急性胃炎)102

3. 太阳、阳明合病(沙门氏菌属感染)104

4. 哮喘107

5. 哮喘109

1. 关于同病异治110

(二) 体会110

2. 关于异病同治111

3. 同病异治、异病同治的发展运用112

七、学习与运用辨证论治应注意的一些问题114

(一) 病例114

1. 痹证(尪痹)(类风湿性关节炎)114

2. 偏头痛(血管神经性头痛)117

3. 肠痈(急性阑尾炎)119

4. 湿热伏于少阳(发热待查)121

5. 偏头痛(颈椎病)123

(二) 体会125

1. 几个重要的学术观点125

2. 关于辨证的几个问题133

3. 关于论治的几个问题138

4. 学习与运用辨证论治应注意研读的一些书籍142

八、辨证论治也要不断提高与发展147

(一) 病例147

1. 石林(泌尿系结石)147

2. 头痛、心悸(第Ⅲ度房室传导阻滞)150

3. 悬饮(渗出性胸膜炎)155

4. 胸痹(冠心病、心绞痛)156

5. 眩晕、头痛，柔痉(肾性、恶性高血压)159

(二) 体会162

1. 四诊须充实客观指标，或发展为五诊、六诊162

2. 在论治方面也要取长补短，向前发展164

3. 发挥主观能动性，提高辨证论治水平，为中医现代化和做好中西医结合工作而努力奋斗165