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上篇 总论1

第一章 对伤寒论的认识和评价1

一、《伤寒论》是一部广义的经典外感病学1

二、《伤寒论》和“温病学”是继承、发展的关系3

三、历史条件的限制和学术思想的差异是造成学派对立的原因5

第二章 《伤寒论》的诊断学体系8

一、第一级诊断--“病”级诊断8

(一)《伤寒论》辨病的实证8

(二)“病”的概念8

(三)《伤寒论》疾病的命名及其含义9

(四)三阴三阳病之间的关系11

(一)“证”的概念14

二、第二级诊断--“证”级诊断14

(二)《伤寒论》中“证”的分类和表述15

三、病证结合诊断的科学性与“六经辩证”说的失误15

(一)“病”、“证”结合诊断的科学性15

(二)“六经辩证”说的失误17

四、《伤寒论》疾病诊断体系与各病关系示意表17

第三章 《伤寒论》的诊断学方法19

一、辨“病”诊断的方法19

(一)根据各病起病特点早期确诊19

(二)在病程发展中逐步确定诊断--“待诊”法21

二、辨“证”诊断的方法23

(一)辩证的原则23

(二)辩证诊断的基本方法24

(一)“因热利导”的原则28

二、以正气为本的思想28

第四章 《伤寒论》的治疗学思想28

一、辨病论治与辩证论治相结合的思想28

(二)攻邪必护正气的原则30

三、注重阳气的思想30

下篇 各论33

第五章 辨太阳病脉证并治33

综述33

原文讲析44

一、太阳病的分类与诊断44

(一)典型性太阳病的诊断44

(二)典型性太阳病的病因分型45

1.太阳中风45

2.太阳伤寒47

3.太阳温病、太阳风温48

4.轻型太阳病的病因诊断及预后51

(三)非典型性太阳病的观察排除诊断法53

二、太阳病的辩证论治57

(一)寒热真假的辩证57

(二)表证的辩证论治58

1.表虚证58

(1)桂枝汤证58

(2)桂枝汤类方禁忌证67

(3)肺痈早期的桂枝疑似证69

(4)营卫俱虚的桂枝疑似证70

(5)内伤杂病自汗的桂枝汤证74

(6)桂枝二越婢一汤证78

2.表实证80

(1)麻黄汤证80

(2)大青龙汤证(风热表实证)84

(3)大青龙汤证(湿郁肌表证)87

(4)衄血自愈证88

(5)麻黄汤及其类方的禁忌证88

3.表郁轻证93

(1)桂麻各半汤证93

(2)桂枝汤加针刺证96

(3)桂二麻一汤证97

(三)表里同病的论治99

1.桂枝加葛根汤证99

2.下后表虚中气受挫上冲证100

3.桂枝加厚朴杏子汤证102

4.下后表虚肺气不降证103

5.桂枝去桂加茯苓白术汤证103

6.葛根汤证105

7.小青龙汤证106

8.五苓散证109

9.茯苓甘草汤证113

10.真武汤证114

11.小建中汤证116

12.膀胱蓄血兼表证118

(1)桃核承气汤证118

(2)抵当汤证120

(3)抵当丸证122

13.柴胡桂枝汤证124

14.十枣汤证125

15.瓜蒂散证126

16.桂枝附子汤证、去桂加白术汤证、甘草附子汤证128

17.灸甘草汤证131

(四)表里先后治则举例133

1.应先治表后治里的133

2.应先治里后治表的134

3.应表里兼治的136

(五)里证的论治136

1.气分热证136

(1)白虎汤证136

(2)白虎加人渗汤证138

(3)白虎汤与白虎加人参汤适应证的鉴别及禁忌140

2.结胸证与脏结证142

(1)结胸与脏结的基本病状142

(2)误下成结胸证的机理143

(3)大陷胸汤证144

(4)大陷胸丸证148

(5)小陷胸汤证149

(6)三物白散证150

(7)结胸证的预后及治禁151

(8)脏结证的治禁152

(9)脏结预后不良证152

3.湿热证153

(1)上中二焦湿热证153

①栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证153

②栀子厚朴汤证156

③栀子干姜汤证157

④栀子汤禁例158

(2)中焦湿热证158

①误下成痞的机理158

②大黄黄连泻心汤证159

③附子泻心汤证160

④热痞兼表先后治则161

⑤半夏泻心汤证161

⑥生姜泻心汤证163

⑦甘草泻心汤证164

①栀子柏皮汤证166

(3)湿热发黄证166

②麻黄连轺赤小豆汤证167

(4)寒湿发黄证168

4.黄连汤证169

5.营血分证170

(1)纵证170

(2)横证171

(3)膀胱蓄血证172

(4)热入血室证172

①刺期门证172

②小柴胡证173

1.发汗后变证的论治174

(1)桂枝加附子汤证174

(六)治疗后变证的论治174

③自愈证174

(2)桂枝新加汤证176

(3)桂枝甘草汤证177

(4)茯苓桂枝甘草大枣汤证178

(5)厚朴生姜半夏甘草入参汤证180

(6)芍药甘草附子汤证181

(7)茯苓四逆汤证182

(8)耳聋证183

(9)水药不得入口证184

(10)脉数呕不能食证184

(11)旋覆代赭汤证185

(13)麻杏甘石汤证186

(12)五苓散证186

(14)白虎加人参汤证188

(15)调胃承气汤证188

(16)栀子豉汤证189

(17)寒湿发黄证189

2.下后变证的论治189

(1)桂枝去芍药、桂枝去芍药加附子汤证189

(2)苓桂术甘汤证191

(3)茯苓四逆汤证192

(4)白虎加人参汤证193

(5)葛根芩连汤证193

(6)麻杏甘石汤证194

④误下致寒湿痞(桂枝人参汤证)195

③误下成蓄水痞(五苓散证)195

①误下成痞的原因与机理195

②误下致成湿热痞(半夏泻心汤、甘草泻心汤证)195

(8)大陷胸汤证195

(7)栀子豉汤证195

(9)痞证195

(10)关门不禁下利证(赤石脂禹余粮汤证)197

(11)太阳病挟痰饮误下后转归的判断198

(12)太阳病误下后脉象变化与病情转化的关系199

3.吐后变证的论治200

(1)吐伤胃阴证200

4.汗、吐、下迭施变证的论治201

(1)营卫俱虚证201

(2)干姜附子汤证201

(3)栀子豉汤证201

(2)白虎加人参汤证201

(3)郁冒证202

(4)大陷胸汤证204

(5)大黄黄连泻心汤证204

(6)成痿证204

(7)脾虚发黄、肝木乘土证204

5.火治变证的论治205

(1)太阳湿热火治后的变证及其转归205

(2)太阳中风火治后的变证及其转归207

(3)火治伤心阳证208

①桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证208

②桂枝加桂汤证209

③桂枝甘草龙骨牡蛎汤证211

(4)火治伤津化热胃燥谵语证212

(5)火邪入血证213

(6)火治伤阴证214

6.水治变证的论治215

(1)文蛤汤、五苓散证215

(2)饮水过多蓄水主217

(3)寒水射肺、闭肺作喘证218

(七)并发病的论治218

1.转属少阳(太阳柴胡证)的论治218

(1)小柴胡汤证218

(2)小柴胡汤证误治坏病的论治228

①柴胡加龙骨牡蛎汤证228

②柴胡桂枝干姜汤证230

(3)大柴胡汤证231

(4)大柴胡证与调胃承气证的疑似鉴别233

(5)柴胡加芒硝汤证234

2.转属阳明(太阳病承气证)的论治236

(1)调胃承气汤证236

(2)小承气汤证238

3.转属太阴(太阳病脾虚寒证)的论治238

4.转属少阴(太阳病心肾虚证)的论治238

三、太阳病的病程、转归及预后判断239

(一)太阳病的自然病程及其发展规律239

(二)风家表解后的愈期239

(三)战汗自解证240

(四)脾阳来复自解证242

(五)阴阳自和证243

(六)太阳病欲解时245

综述246

第六章 辨阳明病脉证并治246

原文讲析251

一、阳明病的分类总纲251

二、原发性阳明病254

(一)原发性阳明病的分类与诊断254

1.典型性原发性阳明病的诊断标准254

2.典型性原发性阳明病的病因分型257

3.非典型性阳明原发病的观察排除诊断法262

(二)原发性阳明病的辩证论治264

1.表证的论治264

(1)桂枝汤证265

(2)麻黄汤证265

(1)小柴胡汤证267

2.里证的论治267

(2)大柴胡汤证268

(3)吴茱萸汤证268

(4)调胃承气汤证270

(5)小承气汤证271

(6)大承气汤证279

(7)禁下证288

(8)润导证291

(9)湿热发黄证292

①茵陈蒿汤证292

②发黄前兆证294

(10)血分热证296

附：杂病蓄血证的阳明类似证300

(2)栀子汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证、四逆汤证、衄血证301

(1)栀子豉汤证301

3.治疗后变证的论治301

(3)火治发黄证305

三、继发性(转属)阳明病的辩证论治305

(一)太阳阳明的论治305

1.形成机理305

2.麻子仁丸证307

3.太阳阳明兼痞证309

(二)少阳阳明的论治311

1.形成原因311

2.调胃承气汤证313

3.小承气汤证314

四、阳明病转归、预后的判断315

综述320

第七章 辨少阳病脉证并治320

原文讲析322

一、原发性少阳病322

(一)原发性少阳病的分类与诊断322

1.典型性原发性少阳病的诊断标准322

2.典型性原发性少阳病的病因分型323

3.非典型性原发性少阳病的观察排除诊断法324

(二)原发性少阳病的辩证论治325

1.治疗禁忌325

2.治则及主方325

二、继发性少阳病(太阳柴胡证)的辩证论治327

(一)小柴胡汤证327

(四)大柴胡汤证328

(二)柴胡加龙牡汤证328

(三)柴胡桂枝干姜汤证328

三、少阳病的转归与预后329

(一)转属阳明胃329

(二)少阳病欲解时329

第八章 辨太阴病脉证并治330

综述330

原文讲析333

一、原发性太阴病333

(一)原发性太阴病的分类与诊断333

1.典型性原发性太阴病的诊断标准333

2.典型性原发性太阴病的病因分型334

3.非典型性原发性太阴病的观察排除诊断法335

1.表证的论治336

(二)原发性太阴病的辩证论治336

2.里证的论治337

二、继发性太阴病的辩证论治337

(一)桂枝加芍药、桂枝加大黄汤证337

(二)朴姜夏草参汤证340

(三)四逆汤证340

三、太阴病的预后判断340

(一)自愈证340

(二)欲解时340

第九章 辨少阴病脉证并治341

综述341

1.典型性原发性少阴病的诊断标准345

(一)原发性少阴病的分类与诊断345

一、原发性少阴病345

原文讲析345

2.典型性原发性少阴病的病因分型346

3.非典型性原发性少阴病的观察排除诊断法347

(二)原发性少阴病的辩证论治349

1.表证的论治349

(1)麻黄细辛附子汤证349

(2)麻黄附子甘草汤证350

(3)禁汗证351

2.里证的论治353

(1)阴虚热化证353

①黄连阿胶汤证353

②猪肤汤证354

③阴虚不能敛阳证355

④大承气汤证356

⑤禁下证359

(2)阳虚寒化证359

①四逆汤证359

②灸证360

③附子汤证361

④真武汤证362

⑤吴茱萸汤证363

⑥白通汤证363

⑦白通加猪胆汁汤证364

⑧通脉四逆汤证366

①猪苓汤证367

(3)湿热证367

②桃花汤证368

③四逆散证370

(4)咽痛证372

①甘草汤、桔梗汤证372

②苦酒汤证373

③半夏散及汤证374

(5)血分热证375

①热在膀胱便血证375

②阴虚厥逆误汗迫血证376

(四)芍药甘草附子汤证377

(三)茯苓四逆汤证377

(二)干姜附子汤证377

(一)四逆汤证377

二、继发性少阴病的辩证论治377

三、少阴病的预后判断378

(一)可治证378

(二)不治证379

(三)自愈证381

(四)少阴病欲解时382

第十章 辨厥阴病脉证并治383

综述383

原文讲析387

一、厥阴病的诊断标准387

二、厥阴中风的脉症及预后判断388

三、非典型性厥阴病的诊断治疗与预后判断389

四、厥阴病脏厥证与蛔厥的鉴别诊断392

六、厥阴病欲解时395

五、轻型厥阴病的预后及治疗注意事项395

第十一章 合病、并病辩证论治396

综述396

原文讲析398

一、合病的论治398

(一)太阳与阳明合病398

1.葛根汤证398

2.葛根加半夏汤证399

3.麻黄汤证401

(二)太阳与少阳合病401

1.黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证401

(三)阳明与少阳合病401

1.卫气同病403

(四)三阳合病403

2.热伏阴分证404

二.并病的论治405

(一)太阳与阳明并病405

(二)太阳与少阳并病409

第十二章 辨厥利呕哕脉证并治412

综述412

原文讲析415

一、厥逆证415

(一)厥逆的定义与病机415

(二)热厥证415

1.热厥的临床特点及治则415

3.白虎汤证417

2.热厥禁下例417

4.热厥轻证418

5.厥热胜复证419

6.麻黄升麻汤证424

7.热厥预后不良证426

(三)亡阳寒厥证427

(四)冷结关元致厥429

(五)血虚寒厥证429

(六)痰食致厥431

(七)水饮致厥431

(八)蛔厥证432

二、下利证432

(一)下利治则432

(二)湿热下利证433

(三)热毒下利证434

(四)利后湿热留滞止焦证435

(五)虚寒下利证435

(六)下利转归预后判断435

三、呕吐证440

(一)寒格呕吐证440

(二)少阳邪热犯胃证441

(三)胃寒浊阴上逆证441

(四)虚阳上泛呕逆证442

(五)呕吐治疗注意事项442

四、哕逆证443

(一)虚寒哕逆443

(二)实证哕逆444

综述445

第十三章 辨霍乱病脉证并治445

原文讲析446

一、霍乱病的概念、临床特点及其与伤寒的区别446

二、霍乱病的辩证论治447

(一)兼表证的论治447

(二)伤阴亡阳证的论治448

1.四逆加人参汤证448

2.通脉四逆加猪胆汁汤证449

3.四逆汤证450

(三)吐利停止后身痛的调治451

(四)霍乱后之伤寒及其转归预后451

综述454

第十四章 辨阴阳易差后劳复病脉证并治454

原文讲析455

一、伤寒阴阳易(房劳复)的证治455

二、瘥后劳复证治456

(一)积实栀子豉汤证456

(二)小柴胡汤证457

(三)牡蛎泽泻散证457

(四)理中丸证458

(五)竹叶石膏汤证459

(六)新虚不胜谷气证460

索引462

条文索引462

后记465