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第一节 牙龈1

一、牙龈的表面解剖1

第一章牙周组织1

二、牙龈组织结构2

第二节 牙周膜4

第三节 牙槽骨6

第四节 牙骨质6

第二章牙周微生态系9

第一节 牙周微生态系简介9

一、微生态系概念9

二、微群落的概念、结构和功能9

三、微群落内部微种群的相互关系10

四、牙周微生态系简介11

二、激素水平对牙周菌群组成的影响12

三、口腔微生物在家庭成员间的传播12

四、牙龈切除——成形术12

一、口腔菌群的演替12

第二节 影响牙周微生态系菌群组成的因素12

四、抗体免疫状态对口腔微生物组成的影响13

五、化疗、放疗等治疗措施对口腔微生物菌群组成的影响13

第三节 唾液、龈沟液与牙周微生物13

一、唾液与牙周微生物13

二、龈沟液与牙周细菌16

第四节 牙面沉积物17

一、获得性膜17

二、牙菌斑18

三、牙石20

四、白垢和食物碎屑21

第五节 牙周细菌的粘附特性22

一、细菌吸附于宿主表面的分子机制22

二、唾液和龈沟液对细菌粘附的影响23

三、牙周细菌的相互凝集24

一、细菌素的作用25

第六节 牙周细菌间的相互作用25

二、细菌间相互营养关系26

三、牙周细菌间基因物质的传递27

第七节 小结与展望27

三、耐氧厌氧菌30

一、韦荣球菌属30

第二节 革兰阴性厌氧球菌30

第一节 厌氧菌的基本概念30

一、对氧极敏感的厌氧菌30

二、中度厌氧菌30

第三章口腔厌氧菌的分类30

一、消化球菌属32

二、消化链球菌属32

第三节 革兰阳性厌氧球菌32

三、巨球菌属32

二、氨基酸球菌属32

三、厌氧性链球菌群和口腔链球菌群34

第四节 革兰阴性厌氧杆菌36

一、类杆菌属36

二、紫质单胞菌属42

三、普氏菌属44

四、梭杆菌属46

五、纤毛菌属49

六、沃廉菌属49

七、新月形单胞菌属49

第五节 革兰阳性无芽胞杆菌51

一、放线菌属51

二、蛛网菌属53

三、优杆菌属54

四、丙酸杆菌属57

五、双歧杆菌属59

六、乳杆菌属60

第六节 革兰阳性芽胞杆菌63

第七节 与牙周病有关的其他细菌和螺旋体66

一、嗜血菌属66

二、艾肯菌属68

三、二氧化碳噬纤维菌属69

四、弯曲菌属70

五、螺旋体科71

第四章牙周病的分类及临床特征73

第一节 牙周病的分类73

一、牙龈炎74

第二节 各类牙周病的临床特征74

二、牙周炎76

第三节 牙周组织的检查81

一、口腔卫生状况81

二、牙龈组织82

三、牙周袋探测83

四、牙槽骨的吸收情况83

第五章牙周病的发病机制84

第一节 牙周菌斑细菌与牙周病84

一、牙周病的始动因素——牙周菌斑84

二、各型牙周病的优势细菌85

三、牙周病活跃期和牙周细菌的关系87

四、菌群失调与牙周病的发生88

五、牙周细菌及其产物对牙周组织的破坏作用90

一、非特异性免疫99

第二节 免疫应答与牙周病99

二、特异性的免疫101

第三节 牙周病牙槽骨破坏的发生机理107

一、咬？创伤造成牙槽骨的破坏107

二、破骨细胞性的骨吸收107

三、成骨细胞活性的抑制108

第六章牙周病的防治111

第一节 牙周病的预防111

一、社会预防计划111

二、三期预防措施111

三、个人口腔卫生措施112

四、增强机体抗病能力114

第二节 牙周局部非手术治疗114

一、机械清除局部刺激因素114

二、龈下冲洗115

三、牙周缓释剂116

五、牙周塞治118

四、咬合调整118

六、其他119

第三节 牙周手术治疗119

一、术前准备119

二、术后注意事项120

三、袋内壁刮治术120

五、牙周翻瓣术121

六、改良Widman翻瓣术122

七、膜龈手术122

八、牙周骨手术124

第四节 牙周组织再生术125

一、牙根面处理技术125

二、骨移植术127

三、牙周膜诱导组织再生术131

第五节 牙周病的全身治疗134

一、抗生素134

二、营养物质136

第七章口腔厌氧菌的分离和鉴定139

第一节 厌氧菌分布和栖息部位139

一、人体正常菌群中厌氧菌的种类与分布139

二、口腔厌氧菌群的种类与分布140

第二节 厌氧菌感染的特点142

第三节 标本的采集和运送142

一、标本的采集142

二、标本的运送144

一、标本性状的观察145

二、革兰染色镜检145

第四节 标本的分离与培养145

三、分散146

四、稀释146

五、接种146

六、初代培养147

七、次代培养和耐氧试验149

第五节 厌氧菌的鉴定149

一、一级鉴定149

二、二级鉴定151

三、三级鉴定154

第六节 气相色谱法在厌氧菌鉴定中的应用154

一、原理154

二、检测器155

三、标准品155

六、气相色谱分析的工作条件156

四、用于气相色谱分析的厌氧菌培养基和培养时间156

五、待检材料的制备156

七、气相色谱检测数据的分析157

八、口腔常见厌氧菌的主要终末酸产物157

第七节 厌氧菌的快速鉴定系统158

一、API-20A 系统158

二、Minitek系统158

三、快速酶活性测定系统158

四、AT系统158

五、推测性平皿系统159

第八节 临床标本厌氧菌检查的注意事项159

第八章细菌分类鉴定的新技术161

第一节 细菌DNA的提取与纯化161

一、细菌染色体DNA的提取与纯化161

二、质粒DNA 的提取与纯化162

三、噬菌体DNA的提取与纯化165

第二节 细菌DNA中G+C mol%值的测定166

一、细菌DNA的制备166

二、热变性温度法测定G+C mol%值167

三、口腔厌氧菌DNA的G+C mol%测定及意义169

第三节 细菌细胞壁的组成分析169

一、细菌细胞壁化学分类信息170

二、细胞壁的制备170

三、细胞壁组分分析170

第四节 全菌可溶性蛋白的SDS-PAGE分析170

一、原理170

二、方法与步骤171

一、原理172

二、材料172

第五节 限制性核酸内切酶分析172

三、结果观察172

三、电泳和结果记录173

第六节 聚合酶链反应在细菌分类鉴定中的应用173

一、原理173

二、反应成分173

三、反应参数175

四、注意事项175

五、PCR的实例176

第七节 核酸探针在厌氧菌分类鉴定中的应用176

一、克隆的DNA探针177

二、全染色体DNA探针179

三、rRNA探针180

四、寡核苷酸探针181

第八节 APAAP桥联酶标技术在细菌分类鉴定中的应用182

五、核酸探针用于厌氧菌分类鉴定的评价182

一、原理183

二、APAAP试剂的制备183

三、APAAP桥联酶标技术的应用184

第九节 生物传感器在细菌分类鉴定中的应用185

一、生物传感器的基本构成和类型185

二、可能用于细菌分类鉴定的生物传感器187

第十节 标记抗体在细菌分类鉴定中的应用190

一、间接免疫荧光染色法190

二、ELISA191

三、双抗体固相放射免疫分析法193

第九章口腔厌氧菌的药物敏感试验196

第一节 厌氧菌药物敏感试验的特点和质量控制196

一、厌氧菌感染的特点196

二、厌氧菌药物敏感试验的特点和困难196

四、厌氧菌药物敏感试验的质量控制197

三、厌氧菌药物敏感试验的适用范围197

第二节 稀释法201

一、液体稀释法201

二、琼脂稀释法203

第三节 扩散法204

第四节 药物敏感试验中各种影响因素206

一、药物敏感试验方法206

二、培养基种类207

三、细菌接种量207

四、培养条件207

五、细菌的菌龄和生长速度207

六、纸片扩散法208

七、质控菌株208

二、菌种保存的三原则210

一、菌种保存的要求210

第一节 菌种保存的要求和原则210

第十章口腔厌氧菌的菌种保存210

第二节 菌种保存方法211

一、传代培养保存法211

二、液体石蜡覆盖保存法211

三、低温冷冻保存法211

四、液氮保存法212

五、冰冻干燥法212

六、其他保存方法213

第三节 口腔厌氧菌的保存213

一、革兰阳性厌氧球菌的保存213

二、革兰阴性厌氧球菌的保存213

三、革兰阳性厌氧杆菌的保存214

四、革兰阴性厌氧杆菌的保存214

附录Ⅰ 厌氧菌常用的培养基及生化试验216

附录Ⅱ 麦氏浊度标准管、厌氧指示剂、气体发生袋和菌斑显示剂232