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第一章 鼻的发生学1

第一节 早期胚胎头端的建立1

第一篇 耳鼻咽喉的发生学及畸形1

第二节 外鼻的发生4

第三节 鼻腔的发生4

第四节 鼻窦的发生8

第一节 面部及外鼻畸形9

一、唇裂9

第二章 鼻的畸形9

二、斜面裂10

三、鼻裂10

四、额外鼻孔及双鼻畸形10

五、钮形鼻11

六、管形鼻11

七、缺鼻11

十一、歪鼻12

十、先天性鼻尖畸形12

九、先天性鼻赘12

八、驼鼻12

十二、鼻翼萎陷症13

十三、鞍鼻13

十四、先天性小颌16

第二节 面裂囊肿18

一、鼻腭囊肿19

二、球上颌或唇腭裂囊肿20

三、鼻前庭囊肿20

四、鼻背中线皮样囊肿及瘘管21

第三节 鼻小柱过宽畸形22

第四节 鼻前孔闭锁及狭窄23

第五节 后鼻孔闭锁25

第六节 脑膜脑膨出28

第三章 鼻窦畸形30

第一节 上颌窦的异常发育或变异31

第二节 额窦的异常发育或变异31

第三节 筛窦的异常发育或变异32

第四节 蝶窦的异常发育或变异33

第四章 咽喉的发生学33

第一节 咽的发生33

第二节 颈窦的发生34

第三节 甲状腺的发生35

第四节 胸腺及甲状旁腺的发生35

第五节 喉的发生36

第五章 气管和食管的发生学38

第一节 气管的发生38

第二节 食管的发生38

第六章 咽喉畸形39

第一节 腭裂39

第二节 舌甲状腺39

第三节 先天性舌根囊肿40

第四节 甲状舌管囊肿及瘘管40

一、概述42

第五节 先天性颈侧瘘管及囊肿42

二、临床分型43

三、与先天性颈侧瘘管有关的临床解剖44

四、病因45

五、症状与诊断46

六、鉴别诊断47

七、治疗48

一、喘鸣发生的部位及其特征50

第六节 婴幼儿喉喘鸣50

二、婴幼儿喘鸣性疾病的检查和诊断要点51

三、婴幼儿的喘鸣性疾病52

第七节 喉的畸形53

一、喉软骨畸形53

二、喉软骨软化54

三、先天性喉裂54

四、喉下垂55

五、喉蹼55

六、先天性声带发育不良56

八、先天性喉囊肿57

七、先天性声门下血管瘤57

第七章 气管食管的畸形60

第一节 气管畸形60

第二节 食管畸形61

第八章 耳的发生学63

第一节 内耳的发生63

第二节 中耳的发生65

第三节 外耳的发生66

第九章 耳的畸形66

第一节 耳廓畸形66

第二节 外耳道狭窄及闭锁68

第三节 先天性耳前瘘管70

第四节 中耳畸形71

一、鼓室畸形71

二、面神经颞骨段畸形74

第五节 内耳畸形75

四、鼓室及乳突畸形75

三、咽鼓管畸形75

第六节 与耳畸形有关的因素及综合征76

一、下颌面骨发育不全76

二、眼-耳廓发育不全76

三、药物致畸综合征76

四、腮-耳-肾综合征77

五、颈椎早期发育障碍77

六、颅骨面骨发育不全77

七、正中眼角外移局部白化及耳聋综合征77

八、成骨不全症78

九、风疹感染引起的畸形综合征78

十、染色体异常综合征78

第十章 先天性畸形原因概述79

第一节 先天性畸形的基本概念79

第二节 先天性畸形常见的原因81

第一节 外鼻的临床解剖83

一、外鼻形状83

第二篇 鼻科学83

第一章 鼻及鼻窦的临床解剖学83

二、骨部支架84

三、软骨支架85

四、表浅组织86

五、肌肉86

六、神经87

七、血管和淋巴87

一、鼻前庭89

第二节 鼻腔的临床解剖89

二、固有鼻腔90

三、鼻腔粘膜96

四、鼻腔（含鼻窦）的血管及淋巴98

五、鼻腔（含鼻窦）的神经99

第三节 鼻窦的临床解剖102

一、上颌窦103

二、额窦105

三、筛窦106

四、蝶窦108

一、鼻及鼻窦和眼眶的相关解剖109

第四节 鼻及鼻窦和眼眶及颅底的临床相关解剖109

二、鼻及鼻窦和颅底的相关解剖110

第二章 鼻及鼻窦的生理学112

第一节 鼻的生理112

一、外鼻的生理112

二、鼻腔的生理112

三、减轻头颅重量及增加头部在水中的浮力123

五、保温绝热作用123

四、保护重要器官的作用123

二、对声音的共鸣作用123

一、增加呼吸区粘膜面积及促进对吸入空气的加温加湿作用123

第二节 鼻窦的生理123

第三章 鼻及鼻窦的检查法124

第一节 询问病史124

第二节 检查设备及受检者体位125

第三节 外鼻及鼻腔的一般检查法127

第四节 鼻窦的一般检查法131

第五节 鼻阻力检查法135

第六节 嗅觉检查法141

第七节 鼻腔及鼻窦内窥镜检查法144

第八节 声反射鼻测量法151

第九节 鼻音的客观定量评价方法152

第十节 鼻及鼻窦红外热像描记法154

第四章 外鼻及鼻前庭疾病159

第一节 酒渣鼻159

第二节 鼻疖160

第三节 鼻前庭炎161

第四节 鼻前庭湿疹161

第五节 复发性多软骨炎162

第五章 鼻腔普通炎性疾病163

第一节 急性鼻炎163

第二节 慢性鼻炎165

一、慢性单纯性鼻炎166

二、慢性肥厚性鼻炎166

第三节 萎缩性鼻炎168

第四节 干酪性鼻炎及鼻窦炎169

第五节 慢性鼻炎的手术疗法170

一、中鼻甲切除术171

二、下鼻甲切除术173

三、萎缩性鼻炎的手术疗法175

第六章 鼻出血及血管结扎术180

第一节 鼻出血180

第二节 血管结扎术188

一、颈外动脉结扎术188

二、筛动脉结扎术191

三、上唇动脉结扎术192

四、经上颌窦上颌动脉结扎术193

第七章 鼻中隔及鼻腔其他疾病194

第一节 鼻中隔偏曲194

第二节 鼻中隔偏曲的手术疗法195

一、鼻中隔粘膜下矫正术195

二、鼻中隔粘膜下切除术198

四、转门法手术199

三、再次鼻中隔矫正术199

第三节 鼻中隔血肿201

第四节 鼻中隔脓肿202

第五节 鼻中隔穿孔203

第六节 鼻中隔穿孔修补术204

第七节 鼻腔及鼻窦异物206

第八节 鼻石207

第八章 鼻窦普通炎性疾病208

第九节 鼻腔及鼻窦牙208

第一节 急性鼻窦炎209

第二节 慢性鼻窦炎214

第三节 鼻窦炎的传统手术疗法220

一、上颌窦鼻内开窗术220

二、上颌窦根治术221

三、鼻内筛窦切除术224

四、鼻外筛窦切除术225

五、经上颌窦途径筛窦切除术226

七、鼻外额窦手术228

六、额窦钻孔术228

八、蝶窦切开术230

九、面中部掀翻式径路鼻腔和鼻窦手术231

十、改良面中部掀翻式径路233

第四节 功能性内窥镜鼻窦外科233

一、临床应用解剖233

二、鼻窦CT检查235

三、功能性内窥镜鼻窦手术236

四、手术并发症241

五、几个值得注意的问题243

六、经鼻内窥镜的其他手术244

第五节 鼻窦炎的并发病248

一、眶内并发病248

二、颅内并发病250

三、下行感染251

四、耳部并发病252

五、病灶性并发病252

第六节 小儿鼻窦炎252

第七节 婴幼儿急性上颌骨骨髓炎254

第九章 鼻变态反应及鼻息肉255

第一节 变应性鼻炎255

第二节 鼻息肉264

第十章 鼻腔及鼻窦良性肿瘤267

第一节 血管瘤267

第二节 乳头状瘤269

第三节 骨瘤270

第四节 纤维瘤271

第五节 软骨瘤271

第六节 浆细胞瘤272

第七节 脑膜瘤273

第八节 成釉细胞瘤273

第九节 错构瘤274

第十节 圆柱瘤274

第十一节 鼻及鼻窦囊肿274

一、鼻窦粘液囊肿274

三、鼻窦气囊肿276

二、鼻窦粘膜囊肿276

四、皮样囊肿277

五、牙源性囊肿277

第十二节 上颌窦出血性息肉278

第十一章 鼻及鼻窦恶性肿瘤279

第一节 外鼻恶性肿瘤280

一、基底细胞癌280

二、鳞状细胞癌280

第二节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤281

三、恶性黑瘤281

第三节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的手术疗法287

一、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤手术的一般注意事项287

二、鼻侧切开术289

三、上颌骨全切除术290

四、上颌骨部分切除术293

五、扩大上颌骨切除术293

六、颅面联合径路切除术297

七、鼻窦进路切除侵犯前颅底的鼻窦癌298

第一节 Stewart型恶性肉芽肿病299

第十二章 恶性肉芽肿299

第二节 Wegener型恶性肉芽肿病301

第十三章 颅面骨纤维骨性病变304

第一节 骨纤维异常增殖症304

第二节 骨化纤维瘤305

第三节 牙骨质化纤维瘤306

第十四章 垂体瘤及经鼻垂体瘤切除术306

第一节 垂体腺瘤307

第二节 经鼻垂体瘤切除术309

第十五章 颅底外科的有关问题310

第一节 颅底的应用解剖311

一、颅底内侧面312

二、颅底外侧面313

二、颅底疾病的诊断315

第三节 颅底手术进路315

一、颅前窝病变315

第二节 颅底疾病的分类与诊断315

一、颅底疾病的分类315

二、颅中窝病变316

三、颅后窝病变316

四、侧颅底病变317

五、颅底中线区病变317

第四节 颅底手术后局部组织缺损的修复与重建318

一、修复颅底缺损的组织材料318

第五节 脑神经损伤的处理319

第六节 脑脊液漏的处理319

三、颅底骨性缺损的重建319

二、颅底不同区域缺损的修复319

第十六章 嗅觉障碍性疾病320

第一节 嗅觉障碍的分类320

第二节 呼吸性嗅觉障碍321

第三节 嗅粘膜和嗅神经系统的嗅觉障碍321

第四节 精神性嗅觉异常323

第五节 嗅觉障碍的治疗323

第一章 咽的临床解剖学325

第一节 咽的分部325

第三篇 咽科学325

一、鼻咽326

二、口咽326

二、纤维层327

三、肌肉层327

四、外膜层327

一、粘膜层327

第二节 咽壁的构造327

三、喉咽327

第三节 咽的血管、淋巴及神经328

一、血管328

二、淋巴328

三、神经329

第四节 颈的筋膜、筋膜间隙及三角区330

一、颈部筋膜330

二、颈的筋膜间隙332

三、颈的三角区333

一、咽扁桃体334

第五节 咽淋巴环334

二、腭扁桃体335

三、舌扁桃体337

第二章 咽的生理学337

第一节 咽的生理功能337

一、防御保护功能337

二、吞咽功能337

三、呼吸功能337

第二节 腭扁桃体的生理功能338

一、产生淋巴细胞和免疫功能338

五、调节中耳内气压338

四、言语形成338

二、扁桃体和内分泌的关系339

三、扁桃体的反射功能339

第三章 咽的检查法339

第一节 病史询问339

五、呼吸障碍340

四、咽感觉异常340

二、分泌物血染340

一、咽痛340

三、吞咽困难340

六、言语障碍341

第二节 视诊341

第三节 颈的检查法341

第四节 鼻咽检查法342

第五节 口咽检查法344

一、软腭344

二、悬雍垂345

三、腭扁桃体345

四、咽后壁345

五、舌扁桃体345

第六节 喉咽检查法345

第七节 X线检查法345

第四章 咽的普通炎性疾病346

第一节 急性鼻咽炎346

第八节 功能检查法346

第二节 慢性鼻咽炎347

第三节 腺样体肥大348

第四节 咽囊炎、舌扁桃体肥大、悬雍垂过长352

一、咽囊炎352

二、舌扁桃体肥大353

三、悬雍垂过长354

二、急性坏死性咽炎355

一、急性单纯性咽炎355

第五节 急性咽炎355

三、急性水肿性咽炎356

四、咽结膜热356

第六节 全身性疾病在咽部的表现357

一、粒细胞缺乏症357

二、白血病358

三、传染性单核细胞增多症358

四、贫血358

五、其他全身性疾病的咽部表现358

第七节 慢性咽炎359

第八节 咽角化症361

第九节 急性扁桃体炎361

第十节 樊尚咽峡炎364

第十一节 慢性扁桃体炎365

第十二节 扁桃体切除术367

一、扁桃体剥离法368

二、扁桃体挤切法371

第五章 颈深部感染375

第一节 扁桃体周脓肿376

第二节 咽后脓肿378

第三节 咽旁脓肿380

第四节 脓性颌下炎382

第五节 颈动脉鞘感染383

第六节 嚼肌间隙感染383

第七节 颞间隙感染383

第八节 气管前间隙感染383

一、鼻咽良性肿瘤384

第六章 咽及咽旁肿瘤384

第一节 鼻咽部肿瘤384

二、鼻咽恶性肿瘤388

第二节 口咽部及喉咽部肿瘤396

一、口咽及喉咽良性肿瘤396

二、口咽恶性肿瘤398

三、喉咽部恶性肿瘤398

第三节 咽旁隙肿瘤402

一、颈侧切开术403

二、舌骨下咽切开术406

第四节 颈动脉体瘤408

第五节 颅外颈内动脉假性动脉瘤409

第七章 鼻咽粘连、茎突过长症、舌骨综合征414

第一节 鼻咽粘连414

第二节 茎突过长症417

第三节 舌骨综合征420

第一节 运动性障碍423

一、软腭瘫痪423

第八章 咽的运动性及感觉性神经障碍423

二、咽缩肌瘫痪424

三、咽肌痉挛424

第二节 感觉性障碍425

一、感觉减退或感觉缺乏425

二、感觉过敏或感觉异常425

三、自发性舌咽神经痛425

第一节 喉的软骨427

第一章 喉的临床解剖学427

第四篇 喉科学427

第二节 喉的韧带及膜429

第三节 喉的肌肉430

第四节 喉的粘膜431

第五节 喉腔432

第六节 喉的神经、血管及淋巴433

第七节 喉的间隙435

第二章 喉的生理学436

第一节 病史询问438

第三章 喉的检查法438

第二节 视诊、听诊及触诊439

第三节 间接喉镜检查法440

第四节 直接喉镜检查法442

第五节 喉动态镜检查法445

第六节 纤维喉镜检查法446

第七节 X线检查法447

第八节 功能检查法447

一、声图447

二、气体动力学检测449

三、喉肌电图描记仪450

四、超高速电影摄影453

第四章 喉的普通炎性疾病454

第一节 急性喉炎454

第二节 小儿急性喉炎455

第三节 急性会厌炎456

第四节 急性喉气管支气管炎458

一、急性阻塞性喉气管炎458

二、急性纤维蛋白性喉气管支气管炎461

第五节 喉软骨膜炎462

第六节 喉脓肿463

第七节 慢性喉炎464

第八节 环杓关节炎465

第九节 喉息肉466

第十节 声带小结467

第五章 喉阻塞及其手术疗法468

第一节 喉阻塞468

第二节 气管内插管术472

第三节 气管切开术472

第六章 喉的运动性及感觉性障碍483

第一节 喉的运动神经麻痹483

一、声带外移固定术486

二、神经肌蒂移植术489

第二节 喉肌肌病性麻痹491

一、成人喉痉挛492

第三节 喉痉挛492

二、喉晕厥493

三、蝉鸣性喉痉挛493

第四节 喉的感觉神经麻痹494

一、喉感觉过敏及感觉异常494

二、喉感觉缺失（喉麻木）494

第五节 癔病性失声症494

一、喉乳头状瘤496

第一节 喉部良性肿瘤496

第七章 喉部肿瘤496

二、小儿喉乳头状瘤498

三、血管瘤499

四、软骨瘤499

五、髓外浆细胞瘤500

六、脂肪瘤500

七、纤维瘤500

一、癌前病501

第二节 喉的癌前病及原位癌501

九、喉淋巴管瘤501

八、神经鞘瘤501

二、原位癌502

第三节 喉部恶性肿瘤502

第八章 喉部肿瘤的手术疗法508

第一节 间接喉镜下喉部良性肿瘤切除术508

第二节 直接喉镜下喉部良性肿瘤切除术510

第三节 喉显微手术511

第四节 喉裂开术512

第五节 喉全切除术514

第六节 喉部分切除术519

一、垂直面喉部分切除术520

二、声门上水平部分喉切除术521

三、水平垂直部分喉切除术523

四、喉次全切除术524

第七节 颈淋巴结清扫术526

第八节 功能性颈淋巴结清扫术532

二、全喉加部分下咽切除术533

第九节 喉咽部恶性肿瘤的治疗533

一、部分喉咽切除术533

三、全喉、全下咽及全食管切除术534

第十节 肌蒂皮瓣移植术535

第十一节 喉全切除术后的发声问题537

第九章 喉的其他疾病542

第一节 喉水肿542

第二节 喉室脱垂543

第四节 喉气囊肿544

第三节 喉囊肿544

第五节 喉淀粉样变547

第六节 声带粘膜下出血547

第七节 声带沟548

第十章 嗓音医学和言语医学549

第一节 有关的声学基本知识549

第二节 言语障碍疾病551

第三节 甲状软骨成形术552

一、气管555

第一节 气管、支气管的临床解剖学555

第五篇 气管食管科学555

第一章 气管、支气管及食管的临床解剖学555

二、支气管556

第二节 食管的临床解剖学557

一、清除吸入颗粒、保护机体功能559

二、免疫功能559

三、防御性呼吸反射559

第一节 气管、支气管的生理学559

第二章 气管、支气管及食管的生理学559

第二节 食管的生理学560

第三章 内窥镜检查法560

第一节 器械、术前准备、麻醉方法及体位560

第二节 硬管支气管镜检查法569

第三节 纤维支气管镜检查法574

第四节 硬管食管镜检查法575

第五节 纤维食管镜检查法579

第六节 纵隔镜检查法579

第一节 呼吸道异物581

第四章 呼吸道异物及其手术疗法581

第二节 呼吸道异物的手术疗法585

一、异物取出术前的注意事项585

二、经直接喉镜异物取出法585

三、经支气管镜异物取出法586

四、术后注意事项589

第三节 全身麻醉在呼吸道异物取出术中的应用589

一、与麻醉及支气管镜检查法有关的病理生理589

二、全麻适应证、全麻方法及其选择590

三、全身麻醉法应用于呼吸道异物取出术的优点592

第四节 气管切开术在呼吸道异物治疗中的应用593

第五章 气管肿瘤594

第一节 原发性气管肿瘤594

一、气管良性肿瘤594

二、原发性气管恶性肿瘤594

第二节 继发性气管肿瘤596

第六章 咽及食管异物596

第一节 咽异物596

第二节 食管异物597

第三节 Foley管法取食管异物600

一、Foley管及其取除异物的方法600

二、Foley管法的应用及其改进600

三、Foley管法的优点、在儿童病例中的意义及其适应证601

第七章 食管其他疾病602

第一节 食管腐蚀伤602

第二节 食管瘢痕性狭窄扩张术606

一、食管镜下探条扩张术606

二、吞线扩张术607

第三节 剥脱性食管炎609

第四节 损伤性食管穿孔609

第六篇 耳科学613

第一章 耳的临床解剖学613

第一节 颞骨613

一、鳞部613

二、鼓部614

四、岩部615

三、乳突部615

五、茎突617

第二节 外耳618

一、耳廓618

二、外耳道619

三、外耳的神经、血管及淋巴619

第三节 中耳621

一、鼓室621

二、咽鼓管626

四、乳突627

三、鼓窦627

五、中耳的神经及血管629

第四节 内耳630

一、骨迷路630

二、膜迷路632

三、内耳的血管及神经636

第五节 第Ⅷ脑神经及其中枢联系637

一、蜗神经及其中枢联系637

三、前庭神经及其中枢联系641

二、下行径路及耳蜗传出神经系统641

四、前庭传出神经系统644

第六节 小脑脑桥角的解剖644

第二章 耳的生理学645

第一节 听觉的生理645

一、声的物理学基础及听觉的一般特性645

二、声音传入内耳的途径651

三、外耳的（听觉）生理654

四、中耳的生理655

五、耳蜗（内耳）的听觉生理665

六、听觉中枢生理677

第二节 平衡的生理679

一、概述679

二、前庭感受器的生理680

三、前庭中枢联系及其生理686

四、前庭传出神经系统生理688

五、前庭系统几种特殊生理现象689

第一节 病史询问690

第三章 耳的检查法——耳的一般检查法与咽鼓管功能检查法690

第二节 听诊、视诊、触诊及嗅诊692

第三节 外耳道及鼓膜的徒手检查法692

第四节 耳镜检查法693

第五节 咽鼓管功能检查法695

第四章 耳的检查法-听力检查法700

第一节 音叉试验701

第二节 纯音听阈检查法702

一、纯音听阈测定法703

二、几种其他的纯音气导听阈测试法708

三、临床掩蔽问题710

四、纯音听阈测试结果与分析714

五、影响测试结果的因素716

第三节 确定病变部位的纯音测听718

一、响度重振试验718

二、短增量敏感指数试验723

三、音衰变试验法725

四、B╧閟y自描听力测试法728

第四节 言语测听法730

一、言语测听的设备731

二、言语测听进行前的准备731

三、测听的项目731

四、其他733

第五节 声导抗测量法733

一、名词及基本概念733

二、测试仪器734

四、鼓室导抗测量法735

三、测试前的准备735

五、声反射745

第六节 听诱发电位756

第七节 耳蜗电图764

一、耳蜗电位的基本理论764

二、测试记录方法765

三、电位识别766

四、异常耳蜗电图769

第八节 听脑干反应770

五、耳蜗电图临床应用的意义770

第九节 负慢反应及频率跟随反应780

一、负慢反应780

二、频率跟随反应781

第十节 中潜伏期反应及40Hz听相关电位781

一、中潜伏期反应781

二、40Hz听相关电位783

第十一节 听性慢反应784

一、慢皮层反应784

二、持续皮层电位786

第十二节 听性迟反应786

一、听觉事件相关电位P300786

二、伴发负变异788

第十三节 婴幼儿听力检查法789

一、检查方法789

二、婴幼儿听力检查时应注意的问题796

第十四节 耳声发射798

第十五节 假性听力减退检查法801

一、行为征象的提示802

二、纯音听力检查802

三、言语测听803

四、B╧閟y自描听力测试法804

五、声反射阈804

六、诱发反应测听804

第十六节 耳神经外科手术中的听觉诱发电位监护804

第五章 耳的检查法-前庭功能检查法808

第一节 平衡及协调功能的检查808

一、平衡试验808

二、协调试验811

第二节 眼动检查811

一、眼动检查的条件811

二、眼震电图811

三、自发性眼震的检查813

四、激发性眼震816

五、视眼动系统功能检查818

六、半规管功能试验821

第三节 前庭功能检查的实际应用826

一、必要的检查方法826

二、检查结果的综合评定826

第六章 外耳疾病827

第一节 外耳湿疹827

第二节 耳廓化脓性软骨膜炎828

第三节 耳廓假性囊肿829

第四节 外耳道异物830

第五节 耵聍栓塞831

第六节 外耳道疖831

第七节 弥漫性外耳道炎832

第八节 坏死性外耳道炎833

第九节 外耳道胆脂瘤834

第十节 鼓膜炎835

一、大疱性鼓膜炎835

二、慢性肉芽性鼓膜炎836

第一节 分泌性中耳炎837

第七章 中耳普通炎性疾病及其后遗疾病837

第二节 急性化脓性中耳炎846

第三节 急性坏死型中耳炎848

第四节 急性乳突炎848

第五节 隐性乳突炎850

第六节 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎850

第七节 慢性化脓性中耳炎851

第九节 粘连性中耳炎857

第八节 慢性乳突炎857

第十节 鼓室硬化860

第八章 化脓性中耳乳突炎的手术治疗概述863

第一节 术前检查864

第二节 手术分类及分期866

第三节 移植材料868

第四节 麻醉和手术切口870

第五节 耳科手术显微镜和电钻的使用方法873

第六节 术前准备及术后注意事项874

第一节 单纯乳突凿开术875

第九章 慢性化脓性中耳乳突炎的手术方法875

第二节 乳突根治术878

第三节 鼓膜成形术883

第四节 不伴乳突凿开的鼓室成形术889

第五节 乳突径路鼓室成形术893

第六节 乳突根治并鼓室成形术896

第七节 耳道径路上鼓室凿开及其外侧壁重建术898

第八节 乳突腔填塞术900

第九节 乳突根治术后外耳道重建和鼓室成形术901

第十节 耳后瘘管修补术902

第十章 化脓性中耳乳突炎的并发症905

第一节 概论905

第二节 耳部及其邻近部位的脓肿908

一、耳后骨膜下脓肿和瘘管908

二、颞部脓肿909

三、颈部贝佐尔德脓肿909

第三节 迷路炎910

一、局限性迷路炎910

二、浆液性迷路炎911

三、急性化脓性迷路炎912

四、迷路腐骨913

第四节 岩锥炎914

第五节 硬脑膜外脓肿917

第六节 乙状窦血栓性静脉炎917

第七节 耳源性脑膜炎920

第八节 硬脑膜下脓肿922

第九节 耳源性脑脓肿922

第十节 耳源性囊性蛛网膜炎928

第十一节 耳源性脑积水929

第十二节 脑疝929

第十三节 脑脊液耳漏930

第十一章 面神经疾病933

第一节 面神经的解剖933

一、面神经的组成933

二、面神经的分支936

第二节 面神经麻痹的病因、病理、临床表现及诊断937

三、面神经的血液供应937

第三节 面神经麻痹的手术治疗944

第四节 引起面瘫的几种颞骨内疾病951

一、化脓性中耳炎951

二、外伤性面瘫951

三、贝尔面瘫953

四、耳带状疱疹955

五、面神经肿瘤956

第五节 半面痉挛956

第十二章 中耳的其他疾病958

第一节 咽鼓管异常开放症958

第二节 蓝鼓膜960

第三节 中耳胆固醇肉芽肿962

第四节 耳的砒霜腐蚀性损害963

第五节 经耳感染的破伤风964

第六节 郎格汉斯细胞组织细胞增生症（组织细胞增生症-X）965

一、嗜酸细胞性肉芽肿965

二、韩-薛-柯病966

三、勒-雪病967

第十三章 梅尼埃病967

第十四章 耳硬化症973

第十五章 镫骨手术及外半规管开窗术977

第一节 镫骨手术978

一、镫骨撼动术978

二、镫骨切除术978

第二节 外半规管开窗术983

第十六章 耳聋985

第一节 传导性聋986

第二节 先天性聋986

一、遗传性聋986

二、非遗传性先天性聋991

第三节 中毒性聋993

一、氨基甙类抗生素993

二、抗肿瘤药物996

四、水杨酸盐997

三、袢利尿剂997

五、奎宁998

六、局部麻醉药998

七、重金属998

八、吸入性有害化学气体998

第四节 感染性聋998

一、腮腺炎999

五、传染性单核细胞增多症1000

六、细菌性脑膜炎1000

三、带状疱疹1000

四、水痘1000

二、麻疹1000

七、伤寒1001

八、疟疾1001

九、梅毒1001

十、支原体和衣原体1002

第五节 老年性聋1002

一、内耳与免疫1005

第七节 内耳免疫与自身免疫性内耳病1005

第六节 爆震性聋及噪声性声损伤1005

二、自身免疫性内耳病1006

第八节 全身及其他系统与器官的慢性疾病引起的耳聋1008

一、甲状腺功能减退症1008

二、肾脏疾病1009

三、糖尿病1010

四、高血压和高脂血症1010

五、其他1010

第九节 特发性突聋1011

第十节 外淋巴瘘（漏）1014

第十一节 蜗后性聋1017

第十二节 聋哑1018

第十三节 诈聋和精神性聋1020

一、诈聋1020

二、精神性聋1021

一、助听器历史1022

第十四节 助听器选配1022

二、助听器类型及结构原理1023

三、助听器的应用1025

第十五节 电子耳蜗植入1030

一、电子耳蜗植入发展简史1030

二、电子耳蜗装置1030

三、电子耳蜗植入病人的选择1031

四、电子耳蜗植入术1032

六、电子耳蜗植入病人的听觉言语康复1035

五、电子耳蜗言语处理器的调试编程1035

七、电子耳蜗植入病人的疗效1036

八、听性脑干植入1037

第十七章 耳部肿瘤1038

第一节 外耳肿瘤1038

一、血管瘤1038

二、囊肿1038

三、纤维瘤及瘢痕疙瘩1038

五、外耳道外生骨瘤1039

六、色素痣1039

四、外耳道乳头状瘤1039

七、恶性黑瘤1040

八、耵聍腺瘤1040

第二节 中耳肿瘤1040

一、中耳良性肿瘤1040

二、乳突部骨瘤1040

三、中耳癌1040

一、颞骨巨细胞瘤1043

第三节 颞骨巨细胞瘤、面神经鞘瘤和面神经纤维瘤1043

二、面神经鞘瘤和面神经纤维瘤1044

第四节 颈静脉球体瘤1044

第五节 听神经瘤1045

第十八章 耳神经学简介1050

第七篇 耳鼻咽喉职业病、外伤及特殊传染病1053

第一章 物理因素对耳鼻咽喉的影响1053

第一节 气压创伤性鼻窦炎及中耳炎1053

一、气压创伤性鼻窦炎1053

二、气压创伤性中耳炎1054

第二节 减压病对内耳的影响1057

第三节 高原环境因素所致的耳鼻咽喉疾病1059

一、鼻出血1059

二、干燥性上呼吸道炎1059

三、高原心脏病致左侧喉返神经瘫痪1059

第四节 声创伤1060

一、急性声创伤1060

五、眩晕1060

四、听功能障碍1060

二、慢性声创伤1063

第五节 振动对耳鼻咽喉的影响1071

一、振动的生物效应1071

二、振动对耳鼻咽喉的影响1071

三、检查与诊断1071

四、治疗与预防1071

第二章 化学物质及生产性粉尘对耳鼻咽喉的影响1072

第一节 化学物质对耳鼻咽喉的影响1072

第二节 生产性粉尘对耳鼻咽喉的影响1073

第一节 概述1075

第三章 职业性喉病1075

第二节 声带小结1077

第三节 喉接触性溃疡1079

第四章 耳鼻咽喉外伤1079

第一节 鼻、鼻窦及其邻近组织的外伤1080

一、外鼻挫伤1080

二、切伤、裂伤、刺伤及盲管伤1080

三、鼻骨骨折1080

四、鼻窦骨折1082

五、颧骨骨折1083

六、面部中段骨折1084

七、眼眶击出性骨折和击入性骨折1088

八、外伤性脑脊液鼻漏1090

第二节 咽喉外伤1091

一、喉挫伤、软骨骨折及脱位1091

二、咽喉刺伤、切伤及贯通伤1092

三、瘢痕性喉狭窄1095

四、气管内插管麻醉后的喉、气管并发病1098

第三节 耳外伤1101

一、外耳外伤1102

二、中耳外伤1102

三、耳部外伤性大出血1104

第五章 耳鼻咽喉特殊传染病1105

第一节 真菌病1105

一、一般概念1105

二、鼻腔及鼻窦曲菌病1106

四、鼻孢子菌病1109

三、鼻毛霉菌病1109

五、口腔及咽部念珠菌病1110

六、扁桃体隐球菌病和其他真菌病1111

七、颈面部放线菌病1112

八、喉部真菌病1112

九、外耳道真菌病1113

十、真菌性鼓膜炎和中耳炎1114

第二节 白喉1114

第三节 鼻硬结病1116

第四节 结核1117

第五节 麻风1121

第六节 梅毒1122

第七节 艾滋病1124

一、概述1124

二、病因及发病机制1125

三、传播途径1125

四、病程分期1126

五、艾滋病在耳鼻咽喉-头颈部的表现1127

六、诊断1129

七、预防1130

八、治疗1130

三、反射性头痛1132

第一章 头痛1133

第一节 几种可致头痛的耳鼻咽喉科疾病1133

一、蝶腭神经痛1133

二、头部、颈项部、肩部肌纤维织炎性头痛1133

第八篇 几个与耳鼻咽喉科有关的常见症状1133

第二节 引致头痛的耳鼻咽喉科疾病的判断1137

第二章 咽异感症1138

第一节 产生咽异感症的原因1138

第二节 引起咽异感症的各种疾病1139

第三节 怎样检查咽异感症病人1140

第四节 诊断中的几点注意1141

第五节 治疗方法1142

第三章 呼吸困难1142

第一节 呼吸运动的调节1142

一、呼吸中枢1143

二、呼吸运动的反射性调节1143

第二节 呼吸困难的分类1144

一、中枢性呼吸困难1144

二、阻塞性呼吸困难1146

三、血源性呼吸困难1146

四、心脏性呼吸困难1146

一、新生儿与婴儿1147

第三节 阻塞性呼吸困难的病因1147

五、官能性呼吸困难1147

二、儿童与成人1148

第四节 阻塞性呼吸困难的诊断及鉴别诊断1151

一、喉咽部病变1151

五、肺受压迫呼吸量减低1152

八、官能性疾病1152

七、低血氧1152

六、左心衰竭1152

四、支气管、细支气管和肺部病变1152

三、气管阻塞或压迫1152

二、喉阻塞1152

第五节 呼吸困难的治疗1153

一、病因治疗1153

二、对症治疗1153

第四章 眩晕1158

第一节 眩晕的定义及概念1158

一、眩晕病变部位、发病原因分类1159

第三节 眩晕的分类1159

第二节 眩晕的病因1159

二、眩晕性质分类1160

第四节 眩晕的诊断1161

一、病史的采集1161

二、病史的分析1163

三、检查1164

四、根据病史分析及检查结果的定位诊断1165

三、慢性化脓性中耳炎时鼓膜穿孔引起的眩晕1166

四、外伤后眩晕1166

一、耵聍及外耳道异物所致眩晕1166

二、分泌性中耳炎引起的眩晕1166

第五节 眩晕疾病1166

五、位置性眩晕1167

十四、晕动病1172

十三、Cogan综合征1172

十二、自身免疫性内耳病1172

十一、耳硬化症与眩晕1172

十、膜迷路积水1172

八、突聋1172

七、耳带状疱疹1172

六、迷路炎1172

九、药物中毒性前庭损害1172

十五、前庭神经炎1173

十六、血管性眩晕1174

十七、过度换气综合征1182

十八、前庭性癫痫1185

十九、多发性硬化1186

二十、颅内感染致眩晕1187

二十一、颅内肿瘤致眩晕1187

二十二、颅底凹入症1187

二十三、血液病致眩晕1188

二十四、代谢性疾病致眩晕1188

二十五、颈性眩晕1188

二十七、精神性眩晕1190

二十八、老年性眩晕1190

二十六、眼性眩晕1190

二十九、儿童期眩晕1192

第六节 眩晕的治疗1193

第五章 眩晕的外科治疗1195

第一节 眩晕的外科治疗概述1195

一、眩晕病人手术适应证的选择1195

二、眩晕外科治疗的手术类型1196

第二节 内淋巴囊的外科治疗1197

一、概述1197

三、内淋巴囊乳突腔分流术1198

二、内淋巴囊减压术1198

四、内淋巴囊蛛网膜下腔分流术1199

五、内淋巴囊手术并发症及其预防和处理1200

第三节 迷路切除术1201

一、概述1201

二、经外耳道（鼓室）迷路切除术1201

三、经乳突及迷路进路迷路切除术1202

四、迷路切除术主要并发症及其预防和处理1203

二、经乳突及迷路进路前庭神经切断术1204

第四节 前庭神经切断术1204

一、概述1204

三、耳蜗进路前庭神经切断术1205

四、颅中窝进路前庭神经切断术1206

五、迷路后进路前庭神经切断术1210

六、乙状窦后进路前庭神经切断术1212

第五节 眩晕的其他外科治疗1212

一、球囊造瘘术1213

二、耳蜗球囊造瘘术1213

三、迷路超声破坏术1214

四、迷路冷冻外科1215

五、药物破坏前庭外周1215

六、星状神经节阻滞术1215

七、星状神经节切除术1215

八、后壶腹神经切断术1217

第六章 耳鸣1219

一、耳鸣的定义及参数的确定1219

二、耳鸣的分类及其发生的机制1220

三、影响或触发耳鸣的因素1224

四、耳鸣的流行病学1224

五、耳鸣的临床特征1225

六、耳鸣的诊断1226

七、耳鸣的治疗1231

第七章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1239

一、定义和概述1239

二、分型1240

三、发病率1241

四、病因1241

五、病理生理1242

六、症状1242

七、检查与诊断1243

八、治疗1245

第九篇 耳鼻咽喉科的影像诊断学1251

第一章 头部X线摄影原则1251

第一节 鼻窦的X线检查1252

第二章 鼻窦的X线诊断1252

第二节 鼻窦疾病的X线诊断1256

第三章 咽部的X线诊断1260

第一节 咽部的X线检查1260

第二节 咽部疾病的X线诊断1262

第四章 喉部的X线诊断1263

第一节 喉部的X线检查1263

第二节 喉部疾病的X线诊断1264

第五章 气管、食管的X线诊断1265

第一节 气管、食管的X线检查1265

第二节 气管、食管疾病的X线检查1265

第六章 耳的X线诊断1266

第一节 耳的X线检查1266

第二节 耳部疾病的X线诊断1269

第七章 耳鼻咽喉外伤的X线诊断1272

第一节 鼻和鼻窦外伤1272

第三节 耳外伤1273

第二节 喉外伤1273

第八章 耳鼻咽喉科影像学检查的进展及临床应用1274

第一节 体层摄影1274

第二节 电子计算机体层摄影1275

第三节 磁共振成像1278

第四节 放射性核素显像1280

第五节 数字减影技术1281

第六节 X线电影摄影1282

第七节 介入性放射学1283

第一节 耳鼻咽喉科手术麻醉的特点1285

一、呼吸道通畅维持困难1285

第十篇 耳鼻咽喉科麻醉学、护理学、治疗学及常用药物1285

第一章 耳鼻咽喉科手术麻醉1285

二、术野出血与止血1286

三、防止颈动脉窦反射1286

四、肌松药的应用问题1286

五、中耳压力改变1286

第二节 麻醉的选择与管理1286

一、术前访视与术前用药1286

二、麻醉的选择1287

第三节 常见几种耳鼻咽喉科手术的麻醉1288

一、耳科手术1288

二、鼻腔和鼻窦手术1289

三、扁桃体切除术1289

四、全喉切除术1289

五、直接喉镜和支气管镜检查1290

二、一般技术操作常规1291

一、门诊工作常规1291

第一节 门诊工作常规及一般技术操作常规1291

第二章 护理学1291

六、食管镜检查1291

第二节 诊疗技术操作常规1295

第三节 护理常规1296

一、鼻部疾病及手术的护理1296

二、扁桃体手术的护理1297

三、气管切开术的术后护理1297

四、喉部手术的护理1299

五、呼吸困难的护理1300

六、食管异物及食管镜检查的护理1301

七、呼吸道异物及支气管镜检查的护理1301

八、呼吸道及食管腐蚀伤的护理1302

九、乳突手术的护理1302

十、耳源性颅内并发病的护理1303

十一、听力手术的护理1303

第四节 常用敷料及包扎法1303

一、常用敷料1303

二、常用包扎法1306

第五节 常用器械的使用及保养1308

一、内窥镜1308

二、纤维内窥镜及硬管内窥镜1308

三、电器及光学仪器1308

四、锐利器械1309

五、一般金属器械1309

六、其他器材及制品1309

一、激光的概念1310

第一节 激光疗法1310

八、门诊器械1310

七、特殊消毒处理法1310

第三章 治疗学1310

二、激光的作用1311

三、激光器的选择1311

四、激光的临床应用1312

第二节 冷冻治疗1312

第四节 音频治疗1314

第五节 微波治疗1314

第三节 超短波治疗1314

第六节 射频治疗1315

第七节 伽玛刀在耳鼻咽喉科的临床应用1316

一、伽玛刀的发展历史1316

二、原理1317

三、伽玛刀治疗鼻咽部及鼻窦疾病的适应证1317

四、伽玛刀治疗听神经鞘瘤的临床应用1319

一、鼻部常用药物及用药原则1320

第一节 局部常用药物1320

第四章 常用药物1320

五、伽玛刀治疗颈静脉球瘤的临床应用1320

二、咽喉部常用药物1322

三、耳部常用药物1323

第二节 耳鼻咽喉科常用中成药1324

第三节 局部麻醉药1325

一、常用局部麻醉药的种类1326

二、局部麻醉药的毒性反应及救治1326

三、中毒的预防1327

第四节 术前用药1327

第五节 抗过敏药1327

一、抗组胺药1327

二、过敏介质阻滞剂1329

三、糖皮质激素1329

四、免疫调节剂1329

主要参考文献1331

索引1346