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第一部分 癌的总论2

第一章 正常细胞的生长与分化2

第一节 细胞的组成2

细胞结构2

脱氧核糖核酸(DNA)及染色体3

第二节 细胞的生长与分裂4

第三节 从受精卵发育成人体5

早期发育5

细胞分化及基因表达5

细胞分化的细胞外调节因素8

胚胎发育期的细胞分裂9

第四节 成年人的细胞分裂10

细胞周期的四个阶段11

第五节 细胞周期11

细胞周期及生长控制12

细胞分裂的细胞外调节因素13

第二章 癌的发生及发展特性16

第一节 癌细胞分裂繁殖的失控16

第二节 癌的发生与发展17

第三节 癌细胞与正常细胞的区别18

癌细胞在体外培养中生长18

癌细胞对生长因子需求减少19

癌细胞与周围细胞及细胞外基质关系的改变20

肿瘤细胞蛋白酶的分泌及肿瘤新生血管形成21

癌细胞分化缺陷及永生性22

癌细胞基因的不稳定性23

第四节 癌的浸润性与转移性24

良性肿瘤与恶性肿瘤29

第三章 肿瘤的种类、发病率及生存率29

第一节 肿瘤的分类29

根据肿瘤起源的肿瘤分类30

第二节 肿瘤的命名原则及例外33

第三节 常见癌及其发病率34

第四节 常见癌的生存率36

第四章 环境与癌39

第一节 致癌物质的鉴定39

流行病学调查及实验方法鉴定致癌物39

致癌启动剂40

致癌促进剂40

第二节 不同国家各种癌的发病率不同42

不同国家癌发病率的差别42

移民人群癌发病率的调查提示环境因素的重要性42

吸烟与肺癌44

第三节 吸烟与癌44

吸烟造成的癌死亡率约占全部癌病死率的百分之三十44

烟斗、雪茄及被动吸二手烟45

戒烟对肺癌发病的影响46

第四节 饮酒与癌46

第五节 辐射与癌47

日光照射与皮肤癌47

电离辐射与癌47

医用X光照射与癌48

居室中的氡气与肺癌49

第六节 有致癌作用的药物49

雌激素50

第七节 职业致癌51

鉴定职业致癌物51

抗癌药物及免疫抑制剂51

石棉与肺癌52

第八节 环境污染与癌53

环境中存在少量化学致癌物53

环境污染在致癌重要性方面的争议54

第九节 饮食与癌54

食物脂肪与癌55

肥胖增加患癌的危险性57

熏烤及盐腌食物与胃癌57

黄曲霉素与肝癌58

食物中含有的其它潜在致癌物质58

减少癌发病的饮食因素58

食物纤维素59

维生素A59

蔬菜中的其它成分60

健康饮食的建议60

维生素C60

维生素E及硒60

第五章 病毒、癌与艾滋病62

第一节 B型肝炎病毒与肝癌63

第二节 乳头瘤病毒64

不同的乳头瘤病毒引起不同种类的肿瘤64

人类乳头瘤病毒与子宫颈癌65

第三节 Epstein-Barr(EB)病毒66

EB病毒仅与某些特定地区的恶性肿瘤发病有关66

EB病毒、伯吉特淋巴瘤及免疫系统66

EB病毒与鼻咽癌67

第四节 T淋巴细胞病毒（HTLV）与成人T淋巴细胞白血病68

艾滋病患者有很高的肿瘤发病率69

第五节 人类免疫缺陷病毒（HIV）与艾滋病69

卡波西氏（Kaposi）肉瘤70

淋巴瘤及其它肿瘤70

第六章 遗传与癌72

第一节 遗传性恶性肿瘤72

肿瘤的遗传方式72

儿童遗传性视网膜母细胞瘤73

成人遗传性肿瘤74

家族性癌综合征75

第二节 容易引起癌的遗传性疾病76

间接地诱发癌的生成76

基因不稳定性疾病76

遗传性免疫缺陷症77

黑色素瘤发病率的种族差异78

第三节 种族及家族患癌危险性78

乳腺癌、肺癌及结肠癌的家族易感倾向79

第七章 癌的预防81

第一节 吸烟81

第二节 饮酒82

第三节 辐射83

第四节 避免或减少接触职业性及医源性致癌物84

工作场所致癌物84

可以增加患癌危险的药物84

第五节 致癌病毒84

抗肿瘤病毒疫苗85

减少病毒感染的机会85

第六节 化学防癌的可能性86

化学防癌物质的鉴定86

抑制剂87

视黄酸的防癌作用87

第七节 环境中污染的合成化学物质及其致癌危险性88

环境中只有少量污染的致癌物88

鼠类动物实验致癌物的结果仍有争议89

接触小量致癌物的危险性评估89

禁止使用合成的潜在化学致癌物的利弊90

第八章 防癌饮食准则92

第一节 健康的饮食建议92

第二节 高脂肪饮食的危险性93

第三节 多食用水果、蔬菜、谷物及豆类的益处95

维生素95

食物纤维素96

第五节 其它的健康饮食习惯98

避免肥胖98

第四节 盐腌及熏烤的食物98

蛋白质99

糖精99

硒100

第一节 癌的普查101

宫颈涂片检查及子宫颈癌101

第九章 癌的早期发现及诊断101

乳腺的癌早期发现102

结、直肠癌的普查106

其它癌的早期发现108

第二节 癌的诊断与分期109

癌的症状109

血及尿的化验检查111

肿瘤标记111

X光照相及其它影像技术检查112

内窥镜检查113

活体组织检查114

其它的肿瘤诊断标记114

转移癌的诊断115

肿瘤的临床分期与分级115

第十章 癌的治疗119

第一节 手术119

癌的浸润与转移影响手术治疗的有效性119

癌手术后的并发症120

第二节 放疗121

外照射放疗122

内照射放疗124

放疗对正常细胞的毒性126

皮肤损伤127

食欲减退127

血细胞减少127

疲劳127

身体不同部位的放疗引起的副作用128

第三节 化疗128

干扰细胞DNA合成的抗代谢药物129

破环细胞DNA的药物130

其它的化疗药物130

化疗药物的作用及其毒性131

恶心与呕吐132

毛发脱落133

疲劳133

感染134

出血135

腹泻135

癌的抗药性产生136

联合化疗的优越性138

第四节 骨髓移植139

骨髓移植克服化疗对造血细胞的毒性139

骨髓移植的并发症140

第五节 激素治疗140

黄体酮治疗子宫内膜癌141

前列腺癌的激素治疗141

它摩克西凡（Tamoxifen）治疗乳腺癌141

类固醇激素治疗白血病及淋巴瘤142

第六节 癌的免疫治疗142

左旋咪唑治疗结肠癌143

肿瘤内浸润淋巴细胞及白细胞介素-2143

单克隆抗体治疗癌144

第七节 癌的临床试验治疗145

新药的研制145

细胞介素（Cytokenes）145

临床试验性治疗的设计及执行146

第八节 治疗后的随访检查148

第十一章 癌治疗与性机能151

第一节 正常的性生活152

性爱过程的四个阶段152

激素对女性性机能的影响154

第二节 手术对女性性机能的影响154

根治性子宫切除术155

根治性膀胱切除术156

腹会阴切除术157

外阴切除术158

全盆腔清除术158

第三节 盆腔放疗对女性性机能的影响159

对男性生殖及性机能的影响160

对女性生殖及性机能的影响160

第四节 化疗对生殖及性机能的影响160

性生活会引起癌症吗？162

性交会传染上癌吗？162

第五节 解答有关癌与性的一些常见问题162

性生活会影响癌患者及其配偶的健康吗163

癌症患者在什么时候不应有性生活？163

怀孕会促使乳腺癌复发吗164

第一节 疼痛的性质及原因167

疼痛的性质及分级167

第十二章 癌症与疼痛167

癌症疼痛的原因168

第二节 癌症疼痛的治疗方法169

第三节 药物在止痛中的应用170

第四节 非麻醉止痛药172

非麻醉止痛药的功能及副作用172

非麻醉止痛药的剂量174

非麻醉止痛药复合制剂174

第五节 麻醉止痛药175

麻醉止痛药的种类175

麻醉止痛药的成瘾性及抗药性176

麻醉止痛药的危险性177

麻醉止痛药的安全剂量178

麻醉止痛药的副作用及其处理178

第六节 非药物止痛法182

身体松弛止痛法182

臆想产生止痛法183

分散注意力止痛法183

皮肤刺激止痛法184

神经封闭止痛法186

经皮神经电刺激止痛法186

手术止痛法186

第二部分 各论187

第十三章 呼吸系统肿瘤187

第一节 口腔癌188

第二节 鼻咽癌190

第三节 喉癌192

第四节 肺癌193

第十四章 消化系统肿瘤198

第一节 食道癌199

第二节 胃癌201

第三节 肝癌203

第四节 胰腺癌207

第五节 结肠及直肠癌208

第十五章 泌尿及生殖系统肿瘤212

第一节 膀胱癌213

第二节 肾癌215

第三节 前列腺癌217

第四节 睾丸癌221

第五节 子宫内膜癌224

第六节 子宫颈癌227

第七节 卵巢癌230

第十六章 成年人常见的其它实体肿瘤233

第一节 乳腺癌233

第二节 脑肿瘤239

第三节 甲状腺癌244

第四节 黑色素瘤247

第五节 非黑色素瘤皮肤癌251

第十七章 白血病与淋巴瘤255

第一节 癌细胞的起源与分类255

第二节 急性淋巴细胞白血病257

第三节 急性非淋巴细胞白血病260

第四节 慢性淋巴细胞白血病261

第五节 慢性髓源性白血病261

第六节 霍奇金氏病263

第七节 非霍奇金氏淋巴瘤265

第八节 多发性骨髓瘤269

第十八章 儿童实体肿瘤272

第一节 脑肿瘤272

第二节 神经母细胞瘤273

第三节 视网膜成神经胶质瘤275

第四节 威尔姆氏（Wilm）瘤276

第五节 骨肉瘤277

第六节 软组织肉瘤279

第十九章 抗癌的展望281

第一节 癌防治方面的进展281

避免或减少接触致癌物可以大大降低癌的病死率282

抗B型肝炎病毒疫苗283

化疗可以成功地治愈某些肿瘤283

癌的免疫治疗284

第二节 对癌的认识方面进展284

第三节 将来的展望285

阻断剂860