《实用外阴、阴道手术学》求取 ⇩

第一章 手术前准备及术后处理1

第一节 手术前的准备1

一、手术前诊断1

二、手术前合并症的处理1

三、制订手术方案2

四、手术时间的决定2

五、患者术前准备2

六、手术室及手术器械的准备4

第二节 手术中并发症的处理5

一、术中大出血5

二、心脏病病情加剧5

三、手术中损伤邻近脏器5

第三节 手术后处理5

一、意义5

二、术后护理5

三、出院、手术后的有关指导7

第二章 妇科外阴、阴道手术的麻醉8

第一节 妇科外阴、阴道麻醉的特点8

第二节 麻醉的选择8

一、硬膜外间隙阻滞8

二、静脉全身麻醉9

三、区域阻滞麻醉11

四、鞍区麻醉（蛛网膜下腔阻滞）11

第三章 计划生育手术14

第一节 宫内节育器14

一、常用的宫内节育器14

二、IUD放置的指征15

三、IUD放置的时间16

四、术前准备16

五、放置IUD的步骤及方法16

六、放置IUD注意事项18

七、放置IUD后注意事项及随访18

八、放置IUD的副作用和并发症18

九、宫内避孕器取出术19

第二节 早早孕吸宫21

一、术前检查21

二、手术步骤21

第三节 人工流产21

一、负压吸宫术21

二、钳刮人工流产术24

三、人工流产并发症25

第四节 水囊引产27

一、指征27

二、禁忌症27

三、手术器械27

四、水囊的制备28

五、术前准备28

六、放置方法28

七、产程观察及处理29

八、预防并发症的发生29

九、术后处理29

第五节 利凡诺羊膜腔内外注射引产30

一、指征30

二、禁忌症30

三、术前注意事项30

四、羊膜腔内给药30

五、羊膜腔外给药31

六、并发症31

七、预防及处理31

第六节 输卵管粘堵术31

一、禁忌症32

二、手术步骤32

第七节 经阴道输卵管绝育术32

一、指征32

二、禁忌症32

三、手术时期32

四、术前准备32

五、麻醉及体位33

六、手术步骤33

七、注意事项35

八、术后处理35

第四章 外阴手术36

第一节 外生殖器36

一、阴阜36

二、大阴唇36

三、小阴唇37

四、阴蒂37

五、阴道前庭37

六、外阴深层结构37

第二节 前庭大腺囊肿手术（巴氏腺手术）38

一、病因38

二、临床表现38

三、手术方式38

四、手术及穿刺注意事项41

第三节 外阴血肿手术42

一、术前准备42

二、麻醉及体位42

三、手术步骤42

第四节 尿道肉阜切除术43

一、麻醉44

二、手术方式44

第五节 尿道粘膜脱出的矫治术44

一、病因44

二、麻醉45

三、手术步骤45

第六节 尿道下囊肿手术45

一、麻醉45

二、手术步骤45

第七节 尿道旁腺囊肿切除术45

一、麻醉45

二、手术步骤45

三、手术后处理46

第八节 尿道憩室切除术46

一、尿道憩室病因46

二、麻醉46

三、手术步骤46

四、术后处理48

第九节 小阴唇粘连分离术49

一、麻醉49

二、手术步骤49

三、术后处理49

四、预防49

第十节 外阴尖锐性湿疣手术50

一、术前准备50

二、麻醉50

三、手术步骤50

第十一节 女性假两性畸形手术50

一、女性假两性畸形病因50

二、麻醉50

三、手术步骤51

四、注意事项51

第十二节 外阴良性肿瘤51

一、术前准备52

二、麻醉52

三、手术步骤52

第十三节 单纯性外阴切除术53

一、指征53

二、手术范围54

三、术前准备54

四、麻醉54

五、手术步骤54

六、术后处理54

第十四节 外阴癌手术55

一、外阴及股三角区解剖要点55

二、外阴癌的临床分期57

三、手术治疗57

四、术时及术后注意事项68

第五章 阴道手术69

第一节 无孔处女膜切开术70

一、妇科检查70

二、麻醉70

三、手术步骤71

四、术后处理71

第二节 阴道口狭窄71

一、扩张狭窄阴道口的方法71

二、手术方法72

第三节 阴道疤痕切开术72

一、临床症状72

二、术前准备72

三、麻醉73

四、手术步骤73

第四节 阴道下段闭锁73

一、妇科检查73

二、手术步骤74

三、注意事项74

第五节 阴道纵隔74

一、临床表现74

二、手术步骤74

三、术后处理75

第六节 阴道横隔75

一、阴道横隔的发生75

二、横隔的分类75

三、妇科检查75

四、手术步骤75

第七节 阴道斜膈77

一、解剖的特点77

二、病变分型77

三、诊断77

四、术前准备77

五、手术步骤77

第八节 阴道壁囊性及实性肿瘤78

一、阴道壁囊肿分类78

二、阴道良性实性瘤79

三、诊断与鉴别诊断79

四、手术治疗79

第九节 阴道异物81

一、原因81

二、症状82

三、诊断82

四、处理82

第十节 阴道损伤82

一、发生原因82

二、麻醉82

三、手术步骤82

四、术后处理83

第十一节 先天性无阴道83

一、病因83

二、临床表现及诊断83

三、手术治疗83

第十二节 阴道后穹窿穿剌术87

一、指征及禁忌征88

二、术前准备88

三、手术步骤88

第十三节 阴道后穹窿切开引流术88

一、指征88

二、麻醉89

三、手术步骤89

第六章 女性生殖器官的支持组织90

第一节 骨盆底的局部解剖90

一、尿生殖膈90

二、盆膈90

三、会阴92

第二节 骨盆结缔组织及子宫各韧带的局部解剖93

一、骨盆结缔组织93

二、支持子宫及阴道的各对韧带93

第三节 阴道及子宫颈支持结构的局部解剖94

一、阴道前壁粘膜的结构94

二、阴道、膀胱及直肠筋膜95

三、子宫颈周围的支持结构与器官95

第四节 阴道前后壁膨出的诊断标准97

一、阴道前壁膨出97

二、阴道后壁膨出97

三、直肠膨出97

四、子宫直肠窝疝97

第七章 阴道及会阴修补术98

第一节 阴道前壁（膀胱膨出）手术98

一、术前准备98

二、麻醉98

三、手术步骤98

四、术后处理102

第二节 阴道后壁（直肠膨出）手术102

一、单纯性会阴裂伤102

二、直肠膨出修补术104

第三节 子宫直肠窝疝修补术106

第四节 陈旧性三度会阴裂伤修补术107

一、症状108

二、妇科检查108

三、手术目的108

四、术前准备108

五、麻醉108

六、手术步骤108

七、术后处理110

第五节 女性张力性尿失禁110

一、病因110

二、临床分度110

三、诊断110

四、治疗111

第八章 子宫脱垂矫治术114

第一节 子宫颈部分切除及前后壁修补术（Manchester手术）114

一、指征114

二、麻醉115

三、手术步骤115

第二节 子宫脱垂手术治疗后复发的处理119

一、手术治疗后复发的原因119

二、手术方式的选择119

三、阴道前后壁修补术119

四、阴道闭合术120

第三节 子宫托123

一、指征124

二、安托124

三、取托124

四、注意事项125

五、子宫托嵌顿的处理125

第九章 子宫、宫颈手术126

第一节 子宫、宫颈的局部解剖126

一、子宫颈127

二、子宫体127

三、子宫血运127

四、淋巴128

第二节 阴式子宫全切除术128

一、指征128

二、禁忌症128

三、麻醉128

四、手术步骤128

五、注意事项134

第三节 阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术136

一、指征136

二、手术步骤137

第十章 子宫颈手术138

第一节 子宫颈息肉切除术138

一、诊断138

二、手术步骤138

第二节 经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术138

一、鉴别诊断138

二、术前准备139

三、手术步骤139

第三节 子宫体粘膜息肉切除术141

一、指征141

二、术前检查141

三、手术步骤141

第四节 子宫颈锥形切除术142

一、指征142

二、禁忌症142

三、麻醉142

四、手术步骤143

五、术后注意事项145

第五节 子宫颈切除术145

一、指征145

二、手术步骤145

第六节 子宫颈裂伤修补术147

一、诊断147

二、术前准备147

三、麻醉147

四、手术步骤147

五、术后注意事项148

第七节 子宫峡部后壁裂伤修补术149

一、病因149

二、术前准备149

三、手术步骤149

四、预防措施149

第八节 子宫颈机能不全矫治术150

一、必备的病史150

二、妊娠期内口环扎术禁忌症150

三、手术指征150

四、妊娠期子宫内口环扎术150

五、非妊娠期内口松驰矫治术（宫颈内口固缩术）154

第九节 子宫颈扩张术155

一、指征155

二、麻醉155

三、手术步骤155

四、并发症及处理155

第十节 刮宫术156

一、指征156

二、禁忌症156

三、术前准备156

四、麻醉156

五、手术步骤156

六、并发症157

第十一节 水泡状胎块刮宫术157

一、诊断157

二、术前准备157

三、手术步骤157

四、注意事项157

五、合并症158

第十二节 慢性子宫颈炎的治疗158

一、宫颈电熨术158

二、二氧化碳激光治疗宫颈糜烂159

三、冷冻治疗宫颈糜烂160

第十三节 子宫颈活检术160

一、指征160

二、手术步骤160

第十一章 子宫内翻矫治手术162

第一节 急性子宫内翻徒手复位术162

一、指征162

二、麻醉162

三、手术步骤162

四、注意事项163

第二节 慢性子宫内翻矫治术163

一、慢性子宫内翻分度163

二、经阴道途径的手术方法163

三、指征163

四、术前准备163

五、手术方法163

第十二章 女性泌尿生殖瘘手术169

第一节 女性尿道膀胱及输尿管局部解剖169

一、女性尿道169

二、膀胱169

三、输尿管169

四、分娩期膀胱（尿道）与阴道的关系170

第二节 尿瘘分类、症状及特殊检查171

一、分类171

二、症状171

三、尿瘘的特殊检查171

四、术前准备172

五、麻醉172

六、体位172

七、手术器械174

八、照明174

第三节 膀胱阴道瘘修补术174

一、手术步骤174

二、注意事项176

第四节 巨大膀胱阴道瘘修补术177

一、术前诊断177

二、手术步骤177

第五节 尿道成形术178

一、指征178

二、手术步骤178

第六节 尿道部分断裂及膀胱瘘手术180

第七节 膀胱宫颈阴道瘘修补术181

第八节 阴道粘膜瓣膜修补术及大小阴唇瓣膜取瓣修补术182

一、指征182

二、手术方式182

三、取大阴唇瓣膜方法183

四、取小阴唇瓣膜方法185

第九节 胎盘片移植术186

一、指征186

二、准备186

三、手术步骤186

第十节 尿瘘修补术后处理186

一、术后应插尿管引流186

二、冲洗膀胱186

三、抗菌药的应用187

四、外阴擦洗187

五、饮食187

六、导尿管的处理187

七、性生活187

八、妊娠处理187

九、术后短期内发现漏尿的处理187

第十一节 直肠阴道瘘手术187

一、直肠阴道瘘病因187

二、术前准备187

三、麻醉188

四、手术步骤188

五、术后处理189

第十三章 输卵管通畅试验190

第一节 子宫输卵管通气术190

一、指征190

二、禁忌症190

三、术前准备190

四、手术步骤190

第二节 子宫输卵管通液术191

一、指征及禁忌症191

二、术前准备191

三、手术步骤191

四、优缺点192

第三节 子宫输卵管造影术192

一、指征及禁忌症192

二、术前准备192

三、手术步骤192

四、优缺点193

五、注意事项194

第四节 输卵管声学造影术194

第十四章 妇科内窥镜检查技术195

第一节 宫腔镜195

一、宫腔镜基本装置195

二、指征195

三、禁忌症195

四、检查的时间选择195

五、操作技术196

第二节 阴道镜197

一、阴道镜的装置198

二、指征198

三、操作步骤198

四、阴道镜图像识别与组织学的关系198

第十五章 介入性超声在妇科阴道手术中的应用200

一、盆腔肿块在超声引导下穿刺200

二、在超声引导下经阴道宫腔手术201

三、穿刺注意事项202

参考文献203