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第一篇 总论3

第一章 食管的应用解剖3

第一节 食管的结构4

一、食管的弯曲与狭窄4

二、食管各部分的解剖特点4

三、咽食管连接部7

四、食管胃连接部7

五、食管裂孔8

六、膈食管膜8

一、食管的动脉9

第二节 食管的血液供应9

二、食管的静脉10

第三节 食管的神经11

一、副交感神经11

二、交感神经12

三、壁内神经丛12

第四节 食管的淋巴13

第五节 食管组织学14

一、粘膜层14

二、粘膜下层16

三、肌层17

四、外膜17

五、腺体18

第六节 食管的胚胎发育19

第二章 食管及胃的运动生理21

第一节 静息食管功能22

一、食管上括约肌22

二、食管体部23

三、食管下括约肌24

第二节 食管的运动功能25

一、食管蠕动25

二、食管腔内压力变化28

四、食管运动的神经支配31

三、食管非吞咽性自发收缩31

第三节 影响食管下括约肌功能的因素34

一、胃肠激素和其他激素34

二、神经因素37

三、机械因素37

四、药物38

第四节 食管的抗反流机制39

一、外源性抗反流机制39

二、内源性抗反流机制41

第五节 胃的运动功能43

第三章 临床表现47

一、食管钡餐造影52

第四章 食管及胃功能检查方法52

第一节 放射学检查52

二、X线电影摄影53

第二节 食管腔内压力测定53

一、简要发展史53

二、测压原理54

三、操作方法56

四、诊断标准58

五、适应证和临床应用59

二、仪器设备60

一、发展简史60

第三节 食管pH监测60

三、测定方法61

四、结果分析62

五、临床应用63

第四节 其他检查方法64

一、标准酸反流试验64

二、酸灌注试验64

三、酸清除试验64

四、食管同位素检查65

八、食管阻抗面积图66

七、食管肌电图66

五、食管镜检查66

六、食管跨粘膜电位差66

第五节 胃功能检查67

一、胃排空检查67

二、胃收缩检查69

三、胃电检测70

第二篇 各论75

第五章 原发性食管功能障碍性疾病75

第一节 咽食管括约肌功能障碍性疾病75

一、病因75

三、诊断77

二、临床表现77

四、治疗78

第二节 贲门失弛缓症81

一、病因及发病机理82

二、病理学改变83

三、临床表现83

四、诊断85

五、鉴别诊断88

六、并发症91

七、治疗93

一、病因及发病机理100

第三节 弥漫性食管痉挛100

八、强力性贲门失弛缓症100

二、临床表现及诊断101

三、治疗104

第四节 其他少见原发性食管功能障碍性疾病105

一、胡桃夹食管105

二、食管下括约肌高压症106

三、易激性食管108

第一节 胶原病与食管112

一、进行性系统性硬化症112

第六章 继发性食管功能障碍性疾病112

二、皮肌炎115

三、口、眼干燥和关节炎综合征（相关综合征）115

四、系统性红斑狼疮116

第二节 肌肉疾病与食管116

一、萎缩性肌强直综合征116

二、眼肌病和咽-眼肌病117

三、重症肌无力117

四、进行性肌营养不良症118

五、肌肉内分泌障碍118

三、运动神经元病变119

二、脊（延）髓灰质炎119

第三节 中枢神经系统病变与食管119

一、脑干病变119

四、锥体外系病变120

第四节 周围神经病变与食管120

第五节 呼吸系统疾病与食管122

第六节 胆囊切除术与食管122

第七节 妊娠与食管123

一、定义125

二、病因125

第一节 反流性食管炎125

第七章 胃食管反流性疾病125

三、发病机理126

四、病理生理128

五、组织病理学129

六、临床表现131

七、诊断132

八、鉴别诊断137

九、并发症138

十、治疗138

十一、十二指肠胃反流与碱性反流性食管炎155

第二节 食管裂孔疝162

一、病因162

三、分型及病理生理变化163

二、发病率163

四、临床表现164

五、诊断165

六、并发症168

七、鉴别诊断168

八、治疗168

第八章 Barrett食管172

第一节 病因及发病机制172

一、病因172

第二节 发病率174

二、发病机制174

第三节 病理175

第四节 临床特点177

第五节 诊断179

一、内镜检查179

二、食管功能检查180

三、放射学检查181

四、同位素照相182

五、食管粘膜电位差182

第六节 治疗182

一、内科治疗183

二、手术治疗183

三、Barrett食管上皮逆转184

四、并发症的治疗188

第七节 Barrett食管癌188

一、Barrett食管癌的诊断标准189

二、病因及发病机理189

三、发病率189

四、临床表现190

五、诊断191

六、治疗及预后191

七、临床监测及意义192

八、Barrett食管与其他部位肿瘤的关系194

二、病因197

一、发生机理197

第九章 食管源性胸痛197

三、临床表现198

四、诊断和鉴别诊断199

五、治疗202

第十章 小儿及老年食管功能障碍性疾病204

第一节 小儿食管功能障碍性疾病204

一、小儿食管解剖特点204

二、常见小儿食管功能障碍性疾病205

第二节 老年性食管功能障碍性疾病207

一、老年人食管的解剖生理改变207

二、常见老年性食管疾病的诊治208