《生殖健康》求取 ⇩

第1节 生殖健康的概念及发展3

第1篇概论3

第2节 生殖健康的内容4

第3节 生殖健康和计划生育7

第4节 世界的生殖健康状况及问题8

第5节 我国的生殖健康状况9

第6节 生殖健康的发展趋势10

第2篇生殖健康流行病学15

第1章 月经初潮年龄15

第1节 概述15

一、定义15

二、意义15

二、概率单位目测法16

三、寿命表法16

第2节 研究方法及分析指标16

一、平均数法16

第3节 分布20

一、地理分布20

(一)地区分布20

(二)城乡分布22

二、长期趋势24

三、人群分布26

(一)民族26

(二)文化程度30

(三)社会阶层31

第4节 影响因素31

二、环境因素32

一、遗传因素32

第5节 生殖健康意义33

一、生长发育指标33

二、与初婚年龄的关系34

三、与初育年龄的关系34

四、与不孕及初婚初育间隔的关系35

五、与自然流产的关系37

六、与哺乳及产后闭经月数的关系37

第2章 不孕不育症40

第1节 概述40

一、意义40

二、不孕不育症的定义40

第2节 不孕不育症的发生率和分布41

一、时间趋势41

二、地理分布42

三、不同人群中不孕不育症的分布43

(一)年龄43

(二)文化程度44

(三)民族44

第3节 不孕不育症的影响因素45

一、性传播疾病(STD)46

二、吸烟46

三、避孕和流产48

四、减肥和体育锻炼49

五、其他医疗保健50

六、环境和职业因素51

第3章 孕期感染54

第1节 风疹病毒感染54

三、流行特征55

四、防疫措施55

一、病原55

二、流行环节55

第2节 巨细胞病毒感染56

一、病原56

二、流行环节56

三、流行特征57

四、防疫措施57

第3节 弓形体感染58

一、病原58

二、流行环节58

三、流行特征59

四、防疫措施59

第4节 乙型肝炎病毒感染59

一、病原59

二、流行环节60

四、防疫措施61

三、流行特征61

第5节 单纯疱疹病毒感染62

一、病原62

二、流行环节63

三、流行特征63

四、防疫措施64

第6节 梅毒螺旋体感染64

一、病原65

二、流行环节65

三、流行特征65

四、防疫措施65

第7节 淋球菌感染66

一、病原66

二、流行环节66

四、防疫措施67

三、流行特征67

一、病原68

二、流行环节68

第8节 人类免疫缺陷病毒感染68

三、流行特征69

四、防疫措施70

第4章 自然流产72

第1节 定义及研究方法72

一、定义72

二、研究方法72

三、病因及分类74

四、妊娠及流产的确定75

第2节 分布76

一、时间分布76

二、地理分布77

（一）妇女及丈夫的年龄78

三、人群分布78

（二）社会阶层和种族79

第3节 相关危险因素79

一、流产史80

二、烟酒习惯80

三、避孕措施的应用82

四、人工流产82

五、职业危害因素83

第5章 人工流产85

第1节 概述85

一、定义85

二、立法状况85

三、指标86

一、地理分布87

(一)国家87

第2节 分布87

(二)省市地区88

(三)城乡89

二、时间趋势89

三、人群分布90

(一)年龄90

(二)种族94

(三)婚姻95

(四)职业95

(五)收入96

第3节 人工流产特征96

一、胎产次96

二、重复流产98

三、人工流产的孕周100

四、手术种类101

第4节 生殖健康意义103

一、并发症103

二、人工流产死亡率105

三、对妊娠结局的作用106

第6章 孕产妇死亡108

第1节 概述108

一、意义108

第2节 孕产妇死亡原因110

一、生殖因素111

二、社会经济因素111

三、医疗服务因素112

四、医学原因114

(一)产科出血114

(二)感染114

(五)流产115

(三)妊高征115

(四)阻塞性难产(及子宫破裂)115

第3节 全球区域孕产妇死亡水平116

一、非洲116

二、亚洲117

三、拉丁美洲117

四、发达国家117

第4节 中国各地区孕产妇死亡水平119

一、全国和各地区孕产妇死亡率119

二、各种特征别孕产妇死亡率120

三、保健服务对孕产妇死亡率的影响121

四、孕产妇死亡原因122

五、死亡评审122

六、上海市孕产妇死亡.123

一、提高妇女的地位125

第5节 孕产妇死亡的预防125

二、改进妇幼保健服务126

三、加强计划生育技术指导126

第7章 女性生殖系统恶性肿瘤128

第1节 宫颈癌128

一、描述流行病学128

二、危险因素130

(一)性行为130

(二)病毒和其他生物因素132

(三)吸烟133

(四)口服避孕药134

(五)其他避孕方法134

(六)饮食因素134

(一)一级预防135

三、预防135

(七)免疫抑制135

(二)二级预防136

第2节 宫体癌137

一、描述流行病学137

二、危险因素139

(一)一般社会经济特征139

(二)身高、体重139

(三)月经史和生育史139

(四)雌激素替代疗法和Tamoxifen的应用139

(五)口服避孕药的应用140

(六)饮食因素和体力活动140

(七)疾病史141

(八)吸烟141

(九)上海市区全人群病例对照研究141

一、描述流行病学143

三、预防143

第3节 卵巢癌143

二、危险因素146

(一)一般社会经济特征146

(二)月经和生育史146

(三)口服避孕药146

(四)饮食因素146

(五)既往疾病史和家族史147

(六)上海市区全人群病例对照研究147

三、预防150

第8章 男性生殖系统恶性肿瘤前列腺癌152

一、发病率和死亡率152

二、描述流行病学153

(二)遗传因素154

(一)良性前列腺增生154

三、病因154

(三)与性行为的关系155

(四)与环切术的关系155

(五)与其他行为的关系155

(六)与环境的关系156

(七)与膳食营养的关系156

(八)与吸烟、饮酒的关系156

(九)与情绪的关系156

(十)与职业史的关系156

四、诊断与筛查157

五、展望及问题157

第1节 生殖健康意义163

一、人类生殖行为变化163

第9章 生殖健康决定因素163

第3篇生殖健康社会学163

二、改善生殖健康的意义164

第2节 社会、文化与生育164

一、中国特色的生育观165

二、人口现代化过程中的生命链166

三、女子阴蒂割除的风俗166

一、婚姻与社会167

第3节 婚姻与生殖健康167

二、婚姻对生殖行为的制约168

三、婚龄与生殖健康168

四、婚姻解体与生殖健康169

第4节 家庭与生殖健康169

一、家庭生命周期与生殖健康169

二、家庭规模、结构与生殖健康170

三、家庭收入与生殖健康171

六、家庭暴力对妇女儿童健康的影响172

四、家庭文化程度与生殖健康172

五、家庭环境与生殖健康172

第5节 计划生育与生殖健康173

一、改善生殖健康的目的与措施173

二、当前妇女生殖健康概况174

三、中国计划生育与生殖健康175

四、计划生育方向177

第6节 妇女职业环境与生殖健康177

一、妇女劳动力特征177

二、妇女的职业保护178

三、改善妇女职业环境178

第7节 烟酒及毒品与生殖健康178

一、烟草对健康的影响178

二、毒品对健康的影响179

一、生育模式与性别作用181

第10章 生殖的性别作用181

第1节 概述181

二、生育的性别作用形式182

第2节 性别文化差异与妇女地位183

一、性别文化差异表现形式184

二、性别文化差异与妇女职业185

三、性别文化差异与妇女收入186

四、性别文化差异与妇女时间分配187

第3节 性别文化差异对生育的作用188

一、性别文化差异对生育率的作用189

二、性别文化差异对生育意愿作用189

三、性别文化差异时性别偏好作用190

第4节 生殖性别问题192

一、女婴漏报193

二、产前性别鉴定194

第1节 概述197

一、生殖健康社会保健事业197

第11章 生殖健康的社会保健197

二、我国生殖健康社会保健的现状198

第2节 社会保健目标199

第3节 生殖健康社会保健面临的挑战200

一、贫困与营养不良200

二、发展中国家的困境201

三、社会保健体制下城乡的差距201

四、人口老龄化与社会保健201

二、制定生殖健康社会保健规划及体制202

三、生殖健康人员培训202

一、提供好的社会医疗、保健组织202

第4节 生殖健康的社会保健战略与规划202

四、各种形式的健康教育203

五、初级社会保健实施203

六、职业人群生殖健康的社会保健203

七、社区生殖健康203

八、推进生殖健康社会保健事业的关键问题205

第12章 生育率及影响因素207

第1节 常用生育率指标207

一、育龄妇女生育率207

二、年龄别育龄妇女生育率208

三、总和生育率209

四、终身生育率210

五、产次生育率210

六、婚龄生育率210

第2节 生育模式212

一、生育率曲线212

七、平均活产数212

二、数学模型214

第3节 生育率影响因素217

一、影响受精着床的因素217

二、影响怀孕及分娩因素219

三、影响性生活暴露因素219

四、社会经济及文化因素220

第4节 长期低生育率的后果224

一、低生育率高增长率之间的矛盾225

二、人口老化及老年人口问题225

五、生育率下降的社会经济后果226

第13章 避孕应用现况与进展229

第1节 常用避孕方法及其生育调节作用229

第2节 避孕应用率231

一、总避孕应用率232

二、各避孕方法的应用率233

三、避孕应用率的影响因素234

第3节 避孕有效性239

一、避孕效果评价指标239

二、避孕方法有效性和使用有效性240

三、避孕有效性的影响因素243

第4节 避孕安全性246

一、口服避孕药的安全性248

二、醋酸甲地孕酮的安全性249

三、宫内节育器的长期安全性250

第5节 避孕KAP与避孕使用动力学251

一、避孕知识对避孕应用的影响252

二、避孕态度对避孕应用的影响253

三、避孕实践与避孕方法应用255

一、性心理发展阶段261

第1节 性意识的发展261

第4篇性与生殖健康261

第14章 性心理学261

二、两性角色的自我认同263

三、两性角色的发展264

第2节 恋爱与婚姻264

一、恋爱264

二、爱情265

三、两性适应与两性交流265

四、婚姻与家庭266

第3节 性心理的调整与治疗268

一、性适应的误区268

二、婚姻问题及其调整270

三、性心理障碍的心理治疗273

一、性行为的意义276

二、性行为的基础276

第1节 概述276

第15章 性行为学与性社会学276

三、性反应周期277

四、性行为的功能277

第2节 性行为与健康277

一、健康性行为277

二、影响妇女性生活的病征278

三、影响男性性生活的病征279

第3节 安全的性行为280

一、定义280

二、降低感染危险策略280

三、“安全的性”的指导原则282

第4节 青少年的性行为283

第5节 老年人的性生活284

第6节 计划生育与性286

第1节 性的解剖学和生理反应288

一、男性的性解剖和性反应288

第16章 性功能障碍288

二、女性的性解剖和性反应289

三、男女性反应差异290

第2节 性功能障碍的分类及病因291

一、分类291

二、病因292

第3节 性功能障碍的心身整体治疗293

一、性教育294

二、性观念294

三、性技术294

四、心理治疗295

五、中医疗法296

一、阳痿297

六、性医学整形手术297

第4节 男性性功能障碍297

二、早泄300

三、不射精300

第5节 女性性功能障碍301

一、常见的女性性功能障碍301

二、治疗301

第6节 中年后的性生活问题303

一、性生活与手淫问题303

二、中年后的男性性生活303

三、中年后的女性性生活304

第17章 性传播疾病305

第1节 概述305

第2节 全球STD流行概况306

一、梅毒307

二、淋病308

三、沙眼衣原体感染309

四、生殖器疱疹310

五、尖锐湿疣311

第3节 我国STD流行概况及防治对策312

一、流行概况312

二、STD病种313

三、STD病人的人口学特征313

四、某些人群感染率314

五、传染源和传播途径314

六、防治对策314

第4节 STD生物学及自然病程317

一、细菌性STD318

(一)淋病318

(二)非淋菌性尿道炎(NGU)319

(三)梅毒320

(四)软下疳(Chancroid)321

二、病毒性STD322

(一)生殖器疱疹322

(二)人类乳头瘤病毒(HPV)感染322

第5节 STD和HIV感染的关系323

一、STD对HIV传播的影响323

二、STD对HIV感染疾病发展的影响323

三、HIV感染对其他STD 的影响324

四、HIV感染和其他STD相互影响的机制324

第6节 STD和生殖健康325

一、STD对生殖健康的影响325

二、计划生育措施与STD预防325

三、STD防治和计划生育综合管理326

三、STD症候和实验室试验327

二、标本的运输和保存327

第7节 STD实验室诊断327

一、标本采集327

(一)病原体直接检查法328

(二)培养法328

四、血清学试验在STD诊断中的意义328

(一)梅毒血清反应329

(二)HIV感染/AIDS330

五、STD实验诊断技术进展330

(一)直接荧光试验330

(二)酶联免疫吸附试验(ELISA)330

(三)聚合酶链式反应330

一、历史回顾333

二、病原333

第1节 概述333

第18章 艾滋病333

三、症状335

四、诊断335

第2节 流行现状及流行特征335

第3节 传播途径337

一、性传播337

二、血液传播339

三、母婴传播339

第4节 高危人群339

第5节 HIV/AIDS的发展趋势340

第6节 防制策略341

一、预防HIV感染341

二、减少HIV/AIDS的不良作用及后果343

三、加强国际国内合作343

二、产前检查344

一、基本信息344

第7节 妊娠、分娩和艾滋病344

三、分娩345

四、输血345

五、哺乳345

六、HIV和新生儿346

七、如何满足HIV阳性母亲的需求346

第8节 HIV/AIDS在中国347

第9节 小结347

第19章 性教育350

第1节 中国性教育的发展350

第2节 中国性教育的基本原则352

四、转变旧观念与树立新观念相结合353

三、积极、稳妥地开展353

二、必须符合我国国情和实际情况353

一、是精神文明建设的重要内容353

第3节 性教育的任务与方法354

一、任务355

二、方法356

第4节 性教育的途径和方式357

一、家庭性教育357

二、学校性教育357

三、大众传播媒介的性教育359

第5节 不同对象的性教育360

一、儿童性健康教育360

二、青春期性教育361

三、婚育期性教育362

四、老年性教育363

一、优生学概述367

第1节 优生与遗传基础367

第5篇生殖健康与母婴保健367

第20章 优生与遗传367

二、遗传的细胞基础368

三、遗传的分子基础369

四、生殖与遗传病370

五、遗传病的预防及治疗372

第2节 生殖与早期胚胎发育374

一、配子形成374

二、排卵、受精和着床375

三、早期胚胎发育376

四、致突变作用376

五、致畸作用377

第3节 人类的染色体及染色体遗传病379

一、人类染色体及染色体异常379

四、嵌合体380

二、常染色体病380

三、性染色体病380

五、脆X综合征381

第4节 人类的性别畸形381

一、性染色体与性别决定381

二、性染色质与Lyon假说383

三、性染色体数目异常383

四、两性畸形384

第21章 高危妊娠387

第1节 概述387

一、围产期范围387

二、围产期保健质量衡量387

第2节 高危妊娠范畴388

一、定义388

二、高危妊娠评分389

第3节 高危妊娠的重点监护390

一、病史与临床检查390

二、仪器检查392

三、实验室检查399

四、阴道细胞学检查402

五、特异性β1糖蛋白(SP1)测定403

六、胎儿头皮末梢血气体测定403

第4节 高危妊娠的处理404

一、一般处理404

二、病因治疗405

第5节 胎儿宫内生长迟缓的防治411

一、病因411

(二)生长发育监测411

四、治疗412

三、预防412

二、类型412

第6节 胎儿宫内窒息的防治413

一、病因413

二、诊断413

三、预防413

四、处理414

第7节 产前出血的防治414

一、前置胎盘的防治414

二、胎盘早剥的防治415

第8节 产后出血的防治416

一、产前417

二、产时417

三、产后418

一、未来母亲的保健420

第2节 母亲各阶段保健420

第22章 母亲健康420

第1节 母亲健康意义420

(三)青春期生殖器官的发育421

(四)青春期心理特征421

(一)青春期体格发育421

(二)青春期第二性征421

(五)青春期未婚先孕422

(六)婚前指导422

(七)婚后指导422

二、母亲准备阶段保健423

(一)孕早期保健423

(二)孕中期保健425

(三)孕晚期保健426

(四)分娩期保健429

(五)产褥期及哺乳期保健430

三、生育间期的保健433

(一)哺乳期的内分泌变化433

四、更年期与老年期保健434

(二)哺乳期的避孕问题434

(一)更年期的生理特征435

(二)更年期的内分泌变化435

(三)更年期心理表现435

(四)老年妇女生理与心理436

(五)更年期与老年期的普查436

(六)更年期、老年期常见病436

(七)激素替补治疗438

五、保障母亲健康的机构设施、培训、科研440

第23章 新生儿保健443

第1节 概述443

一、胎儿生长发育规律443

二、新生儿胎龄评估445

三、新生儿生长发育规律445

四、围产新生儿的有关名词446

第2节 保健要点447

一、减少死亡447

二、新法复苏447

三、新法断脐448

四、把卫生知识交给群众448

(一)保暖448

(二)日常护理448

(三)预防感染449

(四)计划免疫449

第3节 母乳喂养450

一、母乳喂养的优点450

二、母乳喂养成功的十要点451

三、有关母乳喂养的一些问题453

一、先锋头456

二、胎脂456

三、胎记456

四、胎粪456

第4节 生理现象456

五、拥抱反射457

六、过敏红斑457

七、粟粒疹457

八、“马牙”和彭氏珠457

九、“螳螂子”457

十、脱屑457

十一、鼻分泌物阻塞457

十七、生理性黄疸458

十六、舌系带458

十三、眼分泌458

十四、溢奶与吐奶458

十五、乳房肿胀458

十二、油耳朵458

十八、生理性体重下降459

十九、胎儿姿势的延续459

二十、啼哭459

二十一、新生儿粪便459

二十二、尿酸结晶459

二十三、阴道流血和白带459

第5节 异常现象460

一、呕吐460

二、皮肤颜色异常460

三、呼吸异常461

四、体温异常461

五、哭声异常461

八、惊厥462

六、姿势异常462

七、神态与动作异常462

九、脐出血463

十、便秘463

十一、腹泻463

十二、厌食463

第6节 教养464

一、新生儿行为的神经测定464

二、抚摸逗引464

三、听音乐465

四、早期教育465

(一)合理喂养466

二、保健要点和措施466

一、婴儿期特点466

第24章 婴幼儿保健466

第1节 婴儿保健466

(三)早期教育474

(四)预防感染478

第2节 幼儿期保健482

一、幼儿期特点482

二、保健要点和措施482

(一)合理安排膳食482

(二)培养良好的卫生习惯483

(三)继续儿保门诊随访，做好口腔和视力保健484

(四)促进小儿动作和语言的发展485

(五)体格锻炼485

(六)避免意外事故486

一、研究概况491

二、种类、成分、剂量和剂型491

第6篇生殖调节491

第1节 常用短效口服避孕药491

第25章 短效避孕药491

三、服法和注意事项492

四、影响避孕效果的药物493

五、作用机制494

六、适应证和禁忌证494

七、临床效果和可接受性495

八、副反应和防治495

九、国外新近发展的孕激素497

第2节 短效口服避孕药和妇女健康关系497

一、长期安全性497

四、对脂代谢的影响498

二、对心血管系统的影响498

三、对糖代谢的影响498

五、与肿瘤的关系499

六、与性传播疾病的关系(包括HIV)499

七、与先天性畸形关系499

八、与其他疾病的关系500

第3节 探亲避孕药500

一、常见的探亲避孕药种类500

二、作用机制501

三、副作用501

第4节 事后避孕药501

一、雌激素501

二、雌、孕激素合并应用502

三、孕激素502

五、米非司酮503

四、丹那唑503

第26章 长效避孕制剂505

第1节 长效口服避孕药505

一、发展及进展505

二、种类、剂量和效果505

三、服法506

四、作用机制506

五、适应证和禁忌证507

六、副作用及其防治507

七、安全性508

第2节 长效避孕针509

一、概述509

(一)种类、成分及有效率510

(二)作用机制及药代动力学510

二、国内应用的避孕针510

(三)适应证和禁忌证511

(四)给药方法511

(五)副反应及处理511

三、国外应用的避孕针511

第3节 皮下埋植剂513

一、概况513

二、左旋炔诺孕酮硅胶棒(国外商品名为Norplant)514

(一)构造及释放率514

(二)作用机制514

(三)适应证及禁忌证514

(四)避孕效果及续用率515

(五)副反应及处理515

三、其他制剂516

(六)安全性516

第4节 阴道避孕环517

一、甲硅环518

(一)构造及效果518

(二)作用机制及药代动力学518

(三)副作用及处理518

(四)安全性518

二、其他阴道环518

第5节 宫内及宫颈内释放甾体避孕药节育器519

一、宫内释放LNG节育器519

二、宫颈内释放LNG节育器(LNG-ICD)519

第27章 宫内节育器521

第1节 IUD的历史及其发展521

第2节 IUD的种类及临床效果522

一、活性带酮IUDs522

三、研制中的活性IUDs525

二、活性带药IUD525

第3节 IUD避孕原理526

一、改变宫腔环境527

二、对子宫内膜酶的作用527

三、引起子宫内膜变化527

四、杀精作用527

第4节 各种IUDs引起子宫内膜的形态学变化528

一、情性IUDs528

二、带Cu IUD528

三、含孕酮IUD528

第5节 IUD的放置与取出529

一、IUD放置术529

二、IUD取出术534

一、副作用535

第6节 放置、取出IUD的副作用与并发症535

二、并发症536

第7节 IUD失败原因分析538

一、IUD脱落原因538

二、带器妊娠原因539

三、IUD因症取出原因539

第8节 IUD长期安全性540

第9节 IUD发展前景541

一、全面转换活性IUD541

二、IUD与STD预防541

三、IUD在未孕(产)妇中的应用542

四、绝经期的IUD取出542

五、活性带酮IUD的铜表面积542

第28章 外用避孕药具543

三、适应证和禁忌证544

二、避孕原理544

第1节 外用避孕药544

一、药物和剂型544

四、外用避孕薄膜545

五、避孕栓545

六、外用避孕片546

七、外用避孕胶冻546

八、外用避孕药的效果及副反应547

第2节 阴道海绵547

一、药物、材料和剂型547

二、避孕原理547

三、适应证和禁忌证547

四、用法和注意事项548

五、效果及副作用548

三、适应证和禁忌证549

四、配置方法和指导549

一、材料和种类549

二、避孕原理549

第3节 阴道隔膜549

五、阴道隔膜的清洗和保存551

六、使用效果551

七、副作用和并发症551

第4节 子宫颈帽551

一、材料和类型551

二、避孕原理552

三、适应证和禁忌证552

四、配置方法及指导552

五、注意事项552

一、男用避孕套553

第5节 避孕套553

七、副作用及并发症553

六、效果553

二、女用避孕套555

第29章 生育调节疫苗557

第1节 生育调节疫苗原理557

一、生育调节疫苗免疫原和条件557

二、生育调节疫苗候选免疫原557

三、生育调节疫苗作用机理558

第2节 hCG生育调节疫苗的研究559

一、hCG的化学、生物学和免疫学特性559

二、β-hCG生育调节疫苗560

三、β-hCG-CTP(109～145)生育调节疫苗562

四、我国hCG生育调节疫苗研究563

(一)卵透明带的结构与功能564

一、卵透明带的结构、功能和免疫学特性564

第3节 卵透明带生育调节疫苗的研究564

五、hCG生育调节疫苗前景564

(二)卵透明带的免疫学特性565

二、卵透明带生育调节疫苗研究565

三、猪卵透明带55K糖蛋白抗原566

(一)猪卵透明带55K糖蛋白抗原的生物化学566

(二)猪卵透明带抗原免疫的抗生育研究567

(三)猪卵透明带55K大分子组分生育调节疫苗研究进展567

(四)猪卵透明带55K糖蛋白的分子克隆研究569

四、卵透明带生育调节疫苗研究的前景570

第4节 其他抗原的研究571

一、精子抗原研究571

二、促卵泡成熟激素的研究571

三、滋养层抗原的研究572

第30章 自然计划生育574

二、宫颈粘液的周期性改变575

第1节 基本生理学575

一、排卵575

三、精子存活时限576

第2节 自然计划生育方法577

一、基础体温法577

二、症状—体温法577

三、宫颈粘液法578

第31章 男性生育调节方法580

第1节 激素类干扰生精药物580

一、雄激素类581

二、孕激素类581

三、促性腺激素释放激素582

四、抑制素586

一、棉酚587

(一)抗生育作用及代谢587

第2节 非激素类干扰生精药物587

(二)临床前评价588

(三)临床试用589

(四)低钾血症590

(五)作用部位及作用机制590

(六)棉酚的一些其他作用591

二、1-代吲唑-3羧酸591

三、双二胺类591

四、其他干扰生精药物591

第3节 作用于附睾精子的药物592

一、α-氯丙二醇类593

二、6-氯代去氧糖类593

三、磺胺水杨嗪593

四、雷公藤593

二、1-代咪唑类(1-Substituted imidazoles)596

第4节 作用于附睾后的药物596

一、酚苄明596

第32章 人工流产598

第1节 早孕维持的生理598

第2节 药物终止早期妊娠599

一、前列腺素及其衍生物599

二、抗孕激素602

三、天花粉蛋白606

四、芜花萜607

五、其他药物终止早孕608

第3节 手术终止早期妊娠——人工流产609

一、种类及方法609

(一)早早孕终止术609

(二)负压吸引人工流产术609

(一)术时子宫出血610

二、术时及术后近期并发症及其防治610

(三)钳刮术610

(二)流产不全611

(三)感染611

(四)人工流产综合征611

(五)子宫穿孔611

(六)羊水栓塞612

三、术后及远期并发症612

(一)宫颈或子宫内粘连612

(二)慢性生殖器炎症613

(三)晚期流产及早产614

(四)产前、产后流血614

(五)子宫内膜异位症614

(六)不孕症614

(四)天花粉蛋白615

(三)水囊引产615

(五)剖宫取胎615

一、中期妊娠引产的种类615

(二)前列腺素615

(一)利凡诺(Rivanol)615

第4节 终止中期妊娠615

二、并发症和防治616

(一)引产后出血616

(二)感染616

(三)变态反应617

(四)中毒617

(五)罕见并发症617

第33章 绝育620

第1节 女性绝育620

一、定义620

二、简史620

三、适应证和禁忌证621

四、女性绝育方法622

(一)绝育术种类622

(二)具体方法622

五、失败原因及预防629

(一)失败率629

(二)失败原因629

(三)失败预防629

(四)失败后果630

六、并发症及防治630

(一)术中并发症630

(二)术后近期并发症631

(三)术后远期并发症632

(二)术前准备635

(一)适应证和禁忌证635

第2节 男性绝育635

一、输精管结扎术635

(三)手术方法636

(四)术后注意事项639

(五)节育效果及失败原因639

二、输精管药物注射绝育术640

(一)输精管粘堵术640

(二)输精管可复性栓堵术641

三、输精管绝育术并发症的防治642

(一)出血与血肿643

(二)感染644

(三)痛性结节644

(四)附睾郁积症645

(五)精子肉芽肿646

(一)输精管结扎对性功能的影响647

四、输精管绝育术后长期安全性问题647

(二)对睾丸的影响648

(三)对内分泌的影响648

(四)对抗精子抗体的研究648

(五)对心理上的影响648

五、输精管吻合术651

第34章 不育症的诊断及处理653

第1节 女性不育653

一、病史及检查654

(一)病史654

(二)体格检查654

(三)临床与卵巢功能实验室监测655

(四)输卵管检查法659

(五)宫腔镜检查663

(六)交媾后试验666

二、女性不育的治疗667

(一)诱导排卵667

(二)生殖道炎症及其治疗675

(三)子宫内膜异位症及其治疗676

(四)不育的手术治疗678

第2节 男性不育679

一、概述679

(一)定义679

(二)男性生殖功能679

(三)男性不育的原因680

二、检查与诊断681

(一)病史采集681

(二)体格检查682

(三)精液分析683

三、治疗686

(一)内科治疗686

(二)外科治疗690

(三)中药治疗690

(四)饮食治疗691

(五)精液体外改善和夫精人工授精691

四、预防693

(一)避免手淫693

(二)合理的性生活693

(三)婚前医学检查694

(四)治疗诱发男性不育的疾病694

(五)注意维生素和微量元素的摄入695

(六)戒烟酒695

(七)其他问题695