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第一篇医疗社会学的概念1

第一章医疗社会学的基本概念1

壹、医疗社会学的定义1

一、社会学是一门重要的社会科学1

二、医疗社会学的定义2

三、从社会医学、医学人类学、到健康的社会科学4

贰、社会学与疾病的研究5

一、疾病与社会群体5

二、文化与社会互动5

三、古今疾病处理的体系7

四、疾病处理的复杂性7

五、结语8

叁、医疗社会学的科学研究与推广应用8

一、医疗的社会学9

二、医疗内的社会学9

三、医疗社会学家的地位9

四、医疗社会学的推广应用11

第二章医疗的社会学13

壹、医疗的社会学与医疗内的社会学的概念比较13

一、医疗的社会学13

二、医疗内的社会学14

三、医疗的社会学之主要贡献14

贰、医疗的社会学将其研究结果应用于了解他种人类行为14

一、里程碑的研究与运用14

二、里程碑的一般指标15

叁、对医疗专业的研究17

一、医疗专业的研究课题17

二、对医师的社会学研究17

三、对医界精英之研究18

四、对其他医疗业者的研究19

肆、对医科教育的研究21

一、对医科教育之评价研究21

二、医科学生社会化过程的研究21

三、医科教育中的医疗社会学课程22

伍、对医师与医疗系统中其他人员的关系之研究27

一、有关的研究27

二、医师与病人的研究28

三、医师与其同道的研究29

陆、医疗组织——医院30

一、有关医院的社会学研究30

二、医院的历史与发展31

三、现代医院的功能31

四、医院的科层组织32

柒、社区保健的发展33

一、社区保健概念的兴起33

二、邻舍医疗中心的设立34

第三章医疗内的社会学37

壹、医疗内的社会学37

贰、协助拟定公共卫生计划38

叁、从事评价研究工作39

一、评估目前的医疗政策或措施的实施与推行是否与原来所计划之目标相同39

二、评估美国老人医疗保险制度及贫民之医疗补助制度的实施情况及其困难与问题39

三、评估目前的医疗政策是否与当前的社会体系或其他价值体系有互相冲突之处40

肆、从事社会流行病学的研究41

伍、对疾病态度与行为之研究43

陆、视疾病为偏差行为之概念与研究发现45

一、生病与社会规范45

二、视生病为偏差行为之概念46

第四章医疗社会学的地位与贡献49

壹、医疗社会学的地位49

一、医学与社会学的连结49

二、社会学家在医学界的价值与角色50

三、医疗社会学知识体系的发展51

四、医疗社会学家的社会化52

贰、社会学对医学的贡献及其分类53

叁、贡献的形成与被模塑55

一、与病人有关的资料55

二、有关卫生工作人员的资料56

三、医疗照顾的性质和组织56

四、治疗照顾的费用56

肆、医学中的社会学家57

伍、社会学家成为一个医疗上的教师58

陆、摘要与结论59

第二篇生病行为与医疗沟通61

第五章生病行为与对疾病的态度61

壹、疾病的社会心理因素61

一、病原论和社会环境61

二、压力和疾病62

三、心理因素是疾病的助力63

四、疾病的社会环境因素64

贰、生病行为阶段的概念之建立64

叁、生病行为的进一步研究发现66

肆、生病行为的五个阶段68

伍、生病行为的解说71

陆、疾病乃是一种心理暨社会现象73

一、病人的角色73

二、疾病和自我的概念74

三、疾病的阶段75

四、病人及其家属75

第六章医师与病人的互动77

壹、医师与病人的关系77

贰、系统理论在医疗社会学中的适用77

一、韩德森的「医师与病人的社会系统观」78

二、派逊士的「医师与病人的社会角色」79

三、佛克斯的「医院中的医师与病人的关系」81

四、布鹿母的「医师与病人关系的社会文化观」82

五、魏尔逊的「医师与病人关系中的重要期待」之看法83

第七章医疗体系中的社会沟通87

壹、医疗体系中的社会沟通之探讨方向87

贰、人际关系与治疗结果的关联性88

叁、医院与其外在环境的关系89

一、从价值与文化来透视90

二、外在环境的地位体系之探讨90

三、医院中文化的附属体系及其不同的参与对医院人际关系的影响91

四、外在环境的改变对医院的影响92

五、外在环境、人格与内在体系92

六、角色团体与人格结构93

七、病患的人格、病征与人际关系93

八、内部体系与人际关系的关联性94

第八章社会沟通与治疗性沟通99

壹、社会沟通的特征99

贰、社会沟通的媒体及其运作100

一、从媒介到运作100

二、叙述的组成因素101

叁、受干扰的沟通之产生原因101

肆、受干扰的沟通102

一、过多或不足的量103

二、不适宜的时间103

三、知觉、评价、表示和行动的课题103

四、语言和说话的问题104

五、隐性沟通的受干扰104

六、讯息与情况的不符合104

七、回馈、修正和回答中的曲解105

八、脱节的回答105

九、具有威胁性的内容106

十、不充分的资料106

十一、没有完善的计划107

伍、治疗性沟通的本质与特性107

一、治疗性沟通的涵意107

二、治疗性沟通的知识基础108

三、医师对治疗性沟通的运用109

陆、治疗性沟通对病人的效益109

柒、治疗性沟通的指标与向度111

第三篇医学伦理113

第九章医学伦理的概念113

壹、古代的医事伦理113

贰、现代社会中的医学伦理115

一、现代医师的公众形象115

二、医业的本质与特性116

三、现代社会中的医学伦理116

叁、狭义与广义的医学伦理课题118

一、国民对疾病之知识缺乏观念，而引起之医德问题或医疗纠纷119

二、因社会文化背景对健康与「美」的定义而引起之医学伦理问题119

三、因为医学教育质与量之不足与不当而引起医学伦理问题119

四、与照会病人有关之医学伦理问题120

五、医疗界与制药界以及第三团体（保险公司）之互动关系，而涉及的医学伦理问题120

肆、医学伦理的社会观和生命（物）医伦问题的一些重要议题122

第十章人体实验的伦理127

壹、人体实验与胎儿研究的医学伦理127

贰、人体（类）实验的本质129

叁、胎儿研究的伦理问题132

一、胎儿研究的含意132

二、胎儿研究中的道德论题134

第十一章器官移植的伦理137

壹、导言——器官移植手术准备工作的社会观137

贰、器官移植个案分析140

一、个案一140

二、个案二142

叁、器官移植的社会伦理论题143

一、谁将被选择活下去144

二、医疗过程中的社会、心理因素之考虑145

三、对心脏移植手术的「辩护」147

四、死亡的延绩149

第十二章生命生物学与婚姻暨家庭151

壹、医学科技与家庭生活151

贰、遗传设计与遗传控制152

叁、试管婴儿154

一、试管婴儿的诞生154

二、胚胎移植156

肆、生物复制157

一、生物复制的定义157

二、动物复制的成功157

三、从植物复制到动物复制158

四、复制人类的伦理课题159

伍、生物学革命对家庭与婚姻关系的影响161

一、对亲职及家庭概念的改变161

二、对人类生命的价值观之改变161

三、对人类特质的控制162

四、对人类寿命的影响162

五、对性观念的改变162

第四篇老人医疗保健的社会观165

第十三章老人保健问题的社会观165

壹、老人的年岁与保健问题165

一、人到了六十五165

二、老人的身体功能衰退与保健问题166

三、老年人口的增加166

贰、老人健康情况探索167

一、死亡率169

二、罹病率与残障171

三、个人对健康的自我评价177

四、求诊情形180

第十四章老化理论及其运用181

壹、老年的界定向度181

一、生物学上的定义181

二、法律学上的定义181

三、心理学上的定义182

四、社会学上的定义182

贰、生物学上的老化理论183

一、老化理论的未定性183

二、主要的老化理论184

叁、社会学上的老化理论187

一、撤退理论188

二、活动理论192

三、连续理论194

四、社会重建理论194

肆、有关不同社会文化背景的老化理论195

一、共同性196

二、相异性198

三、结语201

伍、老年期的心理健康201

第十五章老人问题的社会面分析205

壹、老人社会问题205

一、老人问题的多面观205

二、老人社会问题206

贰、老人问题的研究方向207

一、社会结构变迁，人口学上的转移与老人问题的本质207

二、老人的定义与界定211

叁、老人的再社会化与社会适应215

一、退休所带来的215

二、老年人也要再成长216

三、社会对老年人218

肆、台湾的老人社会工作方面219

一、老人的社会类型219

二、对台湾地区老人的社会工作专业服务219

第五篇医疗社会工作221

第十六章医疗社会工作的专业服务221

壹、社会工作专业与医疗卫生服务221

一、健康是一种社会的现象221

二、卫生保健须社会工作专业服务222

三、卫生机构的社会工作部门223

四、卫生机构中的社会工作专业服务内容224

贰、医疗社会工作的概念226

一、医务社会工作227

二、公共卫生社会工作230

三、心理卫生社会工作231

叁、复健的社会工作233

一、复健本质233

二、复健的科际整合服务234

三、复健的统整和综合计划234

四、复健工作过程中的社会工作职责235

肆、医疗院所社会服务部门的本质与特性236

一、医疗院所社会服务部门的本质与型态236

二、医疗院所社会服务的主要功能（职责）237

三、医疗社会个案工作的实施237

四、参与机构内的方案设计及政策制定239

五、参与社区中社会大众卫生保健发展计划的设计与执行240

六、参与专业人员的教育训练方案240

第十七章台湾医疗院所社会服务工作的展望243

壹、正在发展的台湾医疗院所社会服务部门243

一、医疗社会工作研习会的召开243

二、医务社会服务协会的筹组244

三、台湾省医院社会服务室的现况244

贰、台湾医疗社会工作的推动方向245

一、台湾医疗保健现代化与社会工作专业化之产物245

叁、医疗院所社会服务部门的设立标准247

肆、医疗院所社会服务部门主管人员的职掌252

一、社会服务部门主管人员的专业形象252

二、医院社会服务部门行政主管人员的日常工作内容253

三、个案工作方案的工作细节255

四、团体工作方案的工作细节256

五、社会服务部门有关政策的订定与修订257

六、对病患照护上专业职责确认的程序257

七、机构上方案设计的参与258

八、参与社区中之保健与福利方案的发展259

九、参与对医院工作人员或学生之教育方案259

十、研究261

十一、部门方案的实施261

十二、其他事项262

伍、医疗机构医疗社会服务部之实施（工作领域与技术）264

一、社会工作者在医疗机构的工作领域与责任264

二、医疗社会工作者对病人、病人家属、社区及医疗机构的专业贡献266

三、社会工作技术269

第六篇台湾的医疗社会学之展望271

第十八章医疗社会学的课程简介271

壹、医疗社会学的课程宗旨271

贰、医疗社会学课程简介273

一、「比较健康系统」273

二、「公共卫生社会学」274

三、「从组织与管理观点探讨健康与疾病社会学的关系」275

四、「医疗设施的社会经济面分析」276

五、「殇恸社会学」277

六、「老人社会学」278

叁、医疗社会学课程的学生作业（学期报告）279

肆、医疗社会学有关文献281

一、中文部份281

二、英文书籍282

三、英文期刊283

第十九章台湾的医疗社会学现况287

壹、台湾社会对医疗社会学的注视287

贰、与医疗社会学有关的研究论文289

一、台湾医护人员的社会学知识289

二、台湾的医师分布情况291

三、当前台湾医师的推力与拉力293

四、开业医师的年龄分布294

五、值得进一步探究的课题295

叁、医学伦理的提倡296

肆、台湾卫生人力的研究报告300

第二十章台湾医学院的社会学课程之展望303

壹、台湾的医学教育与社会学课程303

一、医学院303

二、医学教育中的社会学课程304

贰、医疗社会学在台湾的展望305

叁、医疗社会学课程的研究与发展307

一、课程307

二、人力308

肆、加强医疗社会工作的专业教育308

参考书目311