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理论教程2

第一章 总论2

第一节 绪论2

一、药理学的研究对象和任务2

二、药理学的研究方法2

三、药理学的发展简史3

第二节 药物对机体的作用——药效学4

一、药物作用的一般规律4

（一）兴奋作用和抑制作用4

（二）选择作用4

（三）局部作用和吸收作用4

（四）防治作用和不良反应5

二、药物作用的原理5

（一）通过受体发生作用6

（二）改变理化性质6

（三）改变酶的活性6

（四）影响机体的代谢过程6

（五）影响生物膜的功能6

（六）影响体内活性物质的合成或释放6

第三节 机体对药物的作用——药动学7

一、药物的转运7

（一）被动转运8

（二）特殊转运8

二、药物的吸收8

（一）消化道吸收8

（二）皮下和肌肉组织的吸收9

（三）皮肤、粘膜和肺泡吸收9

三、药物的分布10

四、药物的生物转化10

五、药物的排泄11

（一）肾脏排泄11

（二）胆汁排泄12

（三）乳汁排泄12

六、药物的消除与蓄积12

七、血浆药物浓度的动态变化12

（一）时量关系和时效关系12

（二）药物半衰期（t1/2）13

第四节 影响药物作用的因素13

一、药物方面13

（一）药物的化学结构13

（二）药物的制剂13

（三）药物的剂量14

二、机体方面15

（一）年龄与体重15

（二）性别16

（三）个体差异16

（四）病理状态16

（五）精神状态16

三、用药方法及其对药物作用的影响17

（一）给药途径17

（二）给药的时间和次数17

（三）反复用药18

四、联合用药18

第五节 生物检定18

第二章 传出神经系统药理概述20

一、传出神经的分类和递质20

（一）传出神经的解剖学分类20

（二）传出神经的递质20

（三）传出神经按递质的分类20

二、传出神经递质的受体和作用21

（一）受体21

（二）作用21

三、传出神经递质的体内过程23

（一）胆碱能神经递质的体内过程23

（二）肾上腺素能神经递质的体内过程24

四、传出神经药的作用和分类24

（一）作用类型24

（二）作用原理24

（三）药物分类25

第三章 拟胆碱药和抗胆碱药27

第一节 拟胆碱药27

一、M受体兴奋药27

二、胆碱酯酶抑制药（抗胆碱酯酶药）28

第二节 抗胆碱药31

一、M受体阻断药31

二、N1受体阻断药——神经节阻断药35

三、N2受体阻断药——骨骼肌松弛药35

第三节 有机磷酸酯类和胆碱酯酶复活药36

一、有机磷酸酯类36

（一）中毒的原理和症状36

（二）中毒的治疗38

二、胆碱酯酶复活药39

第四章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药42

第一节 拟肾上腺素药42

一、α、β受体兴奋药43

二、α受体兴奋药47

三、β受体兴奋药49

第二节 抗肾上腺素药51

一、β受体阻断药51

二、β受体阻断药53

第五章 麻醉药55

第一节 全身麻醉药55

一、全身麻醉药的作用55

二、麻醉过程的分期55

三、常用的全麻药56

（一）吸入麻醉药56

（二）静脉麻醉药58

（三）中药麻醉59

四、麻醉综合用药59

第二节 局部麻醉药60

一、局麻药的作用61

（一）局麻作用61

（二）吸收作用61

二、局麻药的用法61

（一）表面麻醉（粘膜麻醉）61

（二）浸润麻醉61

（三）传导麻醉（神经干阻滞麻醉）61

（四）蛛网膜下腔麻醉61

（五）硬脊膜外麻醉61

三、常用的局麻药62

第六章 镇静催眠药65

一、巴比妥类65

二醛类69

三、苯二氮？类69

四、丙二醇类71

五、其它类71

第七章 抗癫痫药73

第八章 抗精神失常药77

第一节 抗精神病药77

一、吩噻嗪类77

二、硫杂蒽类81

三、丁酰苯类82

四、二苯并氮？类83

第二节 抗躁狂症药84

第三节 抗抑郁症药84

第九章 抗震颤麻痹药86

第十章 镇痛药89

第十一章 解热镇痛药及抗风湿药96

一、水杨酸类97

二、苯胺类99

三、吡唑酮类100

四、其它抗炎抗风湿药102

五、解热镇痛药的复方制剂103

第十二章 中枢兴奋药105

一、主要兴奋大脑皮质的药物105

二、主要兴奋呼吸中枢的药物108

第十三章 作用于心血管系统的药物110

第一节 强心甙110

第二节 抗心律失常药117

一、心肌细胞膜电位与离子转运117

二、心律失常的起因与抗心律失常药的作用118

三、常用的抗心律失常药119

（一）钠离子转运阻滞药120

（二）钾离子转运促进药121

（三）β受体阻断药123

（四）延长动作电位时程药123

（五）钙离子转运阻滞药124

第三节 抗心绞痛药125

一、硝酸酯类和亚硝酸酯类125

二、β受体阻断药126

三、钙离子转运阻滞药127

四、其它药物127

第四节 抗高血压药128

一、中枢性降压药129

二、神经节阻断药130

三、肾上腺素能神经抑制药132

四、肾上腺素受体阻断药133

五、血管扩张药134

六、利尿降压药136

七、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药136

八、抗高血压药的应用原则136

第五节 降血脂药137

第十四章 利尿药和脱水药139

第一节 利尿药139

一、利尿作用的肾脏生理学基础139

（一）增加肾小球的滤过139

（二）减少肾小管或集合管的再吸收139

（三）影响肾小管或集合管的分泌140

二、高效能利尿药141

三、中效能利尿药143

四、低效能利尿药145

第二节 脱水药147

第十五章 作用于血液及造血系统的药物149

第一节 止血药和抗凝血药149

一、止血药150

（一）收缩血管药150

（二）促进血小板生成药151

（三）促进凝血因子生成药151

（四）抗纤维蛋白溶解药152

二、抗凝血药154

（一）抑制血凝过程药154

（二）促进纤维蛋白溶解药156

（三）抗血小板功能药156

第二节 抗贫血药157

第三节 升白细胞药161

第四节 血容量扩充剂163

第十六章 调节水盐代谢及酸碱平衡的药物166

一、钠盐166

二、钾盐168

三、钙盐168

四、其它169

第十七章 组胺和抗组胺药171

一、组胺171

二、抗组胺药172

（一）H1受体阻断药172

（二）H2受体阻断药175

第十八章 作用于呼吸系统的药物176

第一节 镇咳药176

一、中枢性镇咳药176

二、外周性镇咳药177

第二节 祛痰药177

一、恶心性祛痰药177

二、粘痰溶解药178

第三节 平喘药178

一、拟肾上腺素药178

二、磷酸二酯酶抑制药180

三、M受体阻断药182

四、抑制过敏介质释放药182

五、肾上腺皮质激素类药物182

第十九章 作用于消化系统的药物185

第一节 健胃药和驱风药185

第二节 助消化药185

第三节 抗酸药186

第四节 止吐药189

第五节 泻药和止泻药190

一、泻药190

（一）容积性泻药190

（二）接触性泻药192

（三）滑润性泻药192

二、止泻药193

第六节 利胆药194

第七节 治疗肝炎及肝硬化的辅助药物194

一、趋脂药（抗脂肪肝药）194

二、辅助肝脏解毒药196

三、防治肝昏迷药197

第二十章 子宫兴奋药200

第二十一章 激素类药物204

第一节 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素204

一、肾上腺皮质激素204

（一）分类204

（二）构效关系和作用原理204

（三）糖皮质激素类药物207

二、促肾上腺皮质激素211

三、生胃酮212

第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药212

一、甲状腺激素212

二抗甲状腺药214

（一）硫脲类215

（二）碘和碘化物216

（三）放射性碘217

第三节 胰岛素及口服降血糖药217

一、胰岛素217

二、口服降血糖药219

（一）磺酰脲类219

（二）双胍类220

第四节 性激素类药物和避孕药221

一、雌激素类221

二、孕激素类222

三、雄激素类和同化激素224

四、避孕药225

（一）主要抑制排卵的避孕药226

（二）主要干扰孕卵着床的避孕药226

（三）主要阻碍受精的避孕药226

第二十二章 维生素类药物227

第一节 水溶性维生素227

第二节 脂溶性维生素231

第二十三章 抗微生物药234

第一节 概述234

一、化学治疗药与化学治疗234

二、抗菌谱和耐药性234

第二节 抗生素235

一、主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素236

（一）青霉素类236

（二）头孢菌素类241

（三）大环内酯类242

（四）洁霉素和氯洁霉素244

二、主要作用于革兰氏阴性杆菌的抗生素244

（一）氨基甙类244

（二）多粘菌素类247

三、广谱抗生素247

（一）四环素类248

（二）氯霉素类250

四、抗真菌抗生素251

第三节 磺胺药和甲氧苄氨嘧啶253

一、磺胺药253

二、甲氧苄氨嘧啶258

第四节 呋喃类药物260

第五节 抗结核病药和抗麻风病药261

一、抗结核病药261

二、抗麻风病药264

第六节 抗病毒药265

第七节 消毒防腐药267

一、酚类267

二、醇类268

三、醛类268

四、酸类268

五、卤素类269

六、氧化剂270

七、染料类270

八、重金属化合物271

九、表面活性剂271

第八节 其它抗感染药272

第九节 抗菌药物的合理应用274

一、抗菌药物的选择274

二、避免细菌耐药性的产生276

三、抗菌药物的联合应用276

第二十四章 抗寄生虫病药278

第一节 抗疟药278

一、主要控制症状的抗疟药279

二、主要控制复发和传播的抗疟药281

三、主要用于病因性预防的抗疟药282

四、抗疟药的联合应用283

第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫病药283

一、抗阿米巴病药283

（一）治疗肠内、肠外阿米巴病药284

（二）治疗肠内阿米巴病药285

（三）治疗肠外阿米巴病药287

二、抗滴虫病药287

第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药287

一、抗血吸虫病药287

二、抗丝虫病药290

第四节 抗肠虫药291

第二十五章 抗恶性肿瘤药296

第一节 细胞增殖周期和抗恶性肿瘤药的分类296

一、细胞增殖周期296

二、抗恶性肿瘤药的分类297

第二节 常用抗恶性肿瘤药297

一、烷化剂297

二、抗代谢药300

三、抗生素类302

四、植物药302

五、激素类303

六、其它304

第三节 抗恶性肿瘤药的给药方案304

（一）大剂量间歇给药304

（二）序贯疗法304

（三）联合用药305

第二十六章 影响免疫功能的药物306

一、免疫抑制剂306

（一）常用的免疫抑制剂及其作用原理306

（二）免疫抑制剂的临床应用307

（三）免疫抑制剂的不良反应307

二、免疫增强剂307

第二十七章 解毒药310

第一节 金属和类金属中毒解毒药310

一、含巯基解毒药310

二、其它解毒药312

第二节 有机氟中毒解毒药312

第三节 氰化物中毒解毒药313

第四节 蛇毒中毒解毒药315

第二十八章 诊断用药317

第一节 X线造影剂317

一、钡造影剂317

二、碘造影剂317

（一）主要经肾排泄的碘造影剂318

（二）主要经胆道排泄的碘造影剂319

（三）碘化油酯类造影剂320

三、气体造影剂321

第二节 器官功能检查用药321

一、肝功能检查用药321

二、肾功能检查用药322

三、心血管功能检查用药322

第二十九章 药物相互作用323

一、配伍中的药物相互作用323

二、体内过程中的药物相互作用324

三、作用部位的药物相互作用327

实习教程330

第一部分 动物实验基本技术330

一、注射器的应用330

二、实验动物的捉拿和给药方法331

第二部分 药理实验333

实验一 药物剂量对药物作用的影响333

实验二 给药途径对药物作用的影响334

实验三 药酶诱导剂对药物作用的影响335

实验四 药酶抑制剂对药物作用的影响335

实验五 药物的协同及对抗作用336

实验六 氨茶碱血药浓度的测定337

实验七 戊巴比妥钠LD50的测定338

实验八 毒扁豆碱和阿托品对瞳孔的影响339

实验九 乙酰胆碱和阿托品对离体肠肌的作用339

实验十 有机磷中毒解救340

实验十一 传出神经药对血压的影响341

实验十二 乙醚的麻醉作用343

实验十三 麻醉前给药对乙醚麻醉作用的影响343

实验十四 硫喷妥钠的静脉麻醉作用343

实验十五 局部麻醉药的毒性比较344

实验十六 普鲁卡因对蛙坐骨神经丛的作用344

实验十七 普鲁卡因的腰麻作用345

实验十八 苯巴比妥钠的抗惊厥作用346

实验十九 氯丙嗪的降温作用347

实验二十 氯丙嗪对小白鼠电刺激激怒的影响347

实验二十一 镇痛药的镇痛作用348

实验二十二 中枢兴奋药对呼吸抑制的解救350

实验二十三 茶叶浸剂对中枢神经功能的影响351

实验二十四 强心甙的强心作用352

实验二十五 亚硝酸异戊酯的扩血管作用353

实验二十六 心得安的抗缺氧作用353

实验二十七 心得安对心脏的作用354

实验二十八 呋喃苯胺酸的利尿作用355

实验二十九 抗纤维蛋白溶解药对凝血过程的影响355

实验三十 肝素抗凝血作用和鱼精蛋白的对抗作用356

实验三十一 枸橼酸钠的抗凝血作用356

实验三十二 可待因的镇咳作用356

实验三十三 硫酸镁的导泻作用原理分析357

实验三十四 硫酸镁的吸收作用及其中毒后的解救358

实验三十五 药物对子宫的作用358

实验三十六 氢化可的松对细胞膜的保护作用359

实验三十七 氢化可的松对毛细血管通透性的影响359

实验三十八 链霉素毒性反应和钙剂对其拮抗作用360

第三部分 处方分析361

附录365

一、常用药物的药动学参数365

二、常用生理溶液的成分及适用范围367

三、动物用非吸入性麻醉药的用法和用量367

四、常用实验动物生理常数368

五、胶泥的配制368

六、YSD-4型药理、生理实验多用仪简介369

药名索引 药理学教学大纲384

说明384

理论教程384

实习教程406

教学时数分配表408