《X线检查技术》求取 ⇩

第一章 X线投照技术1

一、X线投照的基本原则1

（一）影响投照的因素及其相互关系1

1．千伏、毫安、时间和焦～片距1

2．感光效应的计算方法1

3．各种曝光条件换算表1

（二）影响照片质量的因素4

1．X线管阳极靶的焦点面积4

2．焦点和胶片距离的关系7

3．物体与胶片距离的关系7

4．被照物体、焦点和胶片的关系7

（三）X线强度的分布（阳极端效应）7

（四）曝光条件表的制订9

1．制订曝光条件表的方法9

2．影响曝光条件的因素11

（1）X线机的性能11

（2）胶片的感光度11

（3）遮线筒11

（4）增感影屏的增感强度11

（5）滤线器的比值及其类型11

（6）石膏11

（7）生理及病理的影响11

（8）体重与胖瘦的因素11

二、投照用的附属装置12

（一）防散射线装置12

1．遮线筒12

2．过滤物13

3．滤线器14

（二）增感屏17

（三）其他常用物件20

三、良好X线照片必备的基本条件21

（一）密度22

（二）对比度22

（三）清晰度22

（四）失真度23

四、常用部位名词23

第二章 四肢24

一、解剖24

二、四肢X线摄影的主要原则和注意事项26

三、上肢26

（一）手26

（二）腕关节28

腕部各轴线的关系29

（三）尺骨和桡骨30

（四）肘关节31

肱骨各轴线的关系31

（五）肱骨33

经胸腔穿体侧位34

上部仰卧轴位34

（六）肩关节36

（七）肩胛骨37

（八）锁骨38

四、下肢39

（一）足39

跟骨角40

足弓测量40

（二）跟骨41

（三）踝关节43

踝关节各轴线的关系43

（四）胫骨和腓骨44

（五）膝关节45

（六）髌骨46

（七）股骨47

（八）髋关节48

髋关节各轴线的关系48

儿童髋关节的测量49

髋关节和股骨颈：侧位49

第三章 脊柱及骨盆51

一、脊柱的解剖51

脊柱正常弯曲51

脊柱的表面解剖51

二、脊柱投照注意事项53

三、颈椎53

第1和第2颈椎53

第3至第7颈椎53

四、胸椎55

五、腰椎57

椎弓根间距离57

六、腰骶椎58

七、骶 骨60

八、骶髂关节61

九、骨盆62

第四章 胸骨及肋骨64

一、胸骨64

二、肋骨65

第五章 头部66

一、投照用的头颅定位点、线和平面66

二、投照注意事项67

三、头颅67

后前位，侧位67

四、蝶鞍的测量70

蝶鞍的线性测量70

蝶鞍的侧位面积测量70

蝶鞍的容积71

五、松果体定位71

伐司汀～凯内氏法71

戴克氏改进法71

格芬氏松果体定位尺72

张～谢～汪氏法72

简单计算松果体位置法72

六、正、侧位颅片上，颅底和上颈椎的X线测量法75

七、枕骨和颞骨岩部：前后位〔汤氏位〕75

八、颅底：颌下顶位77

九、视神经孔78

视神经孔测量78

十、眶下裂80

十一、眼眶80

十二、颧弓81

十三、下颌骨82

十四、颞颌关节83

第六章 鼻副窦85

瓦氏位85

柯氏位85

侧位85

颌下顶位85

第七章 颞骨87

—、解剖87

二、投照注意事项87

三、颞骨的投照技术88

（一）仅观察一侧的位置88

1．正位投照88

（1）斯氏位88

（2）阿氏位88

（3）格氏位88

（4）洛～比氏位88

（5）莱氏位88

（6）伦氏Ⅲ位89

（7）查氏位89

2．侧位投照89

（1）劳氏位89

（2）许氏位90

（3）布氏位90

（4）格氏侧位90

（5）亨氏位90

（6）伦氏Ⅰ位90

（7）菜氏侧位91

3．上～下位投照91

（1）梅氏位91

（2）欧氏位92

（3）伦氏Ⅱ位92

（二）同时照两侧岩骨嵴的位置94

1．枕位投照94

（1）汤氏位94

（2）哈氏位94

2．基底位投照94

（1）颌下顶位94

（2）顶颌下位94

3．面部正位：柯氏位94

第八章 头颅投照位置命名法的商榷95

第九章 气脑和脑室造影98

一、解剖98

二、造影方法99

三、正常脑室系统的测量99

四、造影剂101

（一）阴性造影剂101

（二）阳性造影剂101

（三）碘肽葡胺102

五、投照注意事项102

六、气脑和脑室造影的投照位置102

七、自体层摄影103

第十章 椎管造影104

第十一章 泪囊造影106

第十二章 眼眶造影107

一、解剖107

二、造影方法107

三、正常X线所见108

第十三章 牙齿109

一、解剖109

二、牙片分类109

三、投照方法110

四、牙齿的全口X线照片111

第十四章 唾液腺造影112

一、解剖112

二、适应症112

三、造影方法112

第十五章 呼吸系统113

一、解剖113

二、胸部平片113

（一）后前位113

（二）侧位114

（三）左前斜位114

（四）右前斜位116

（五）前凸位116

三、支气管造影117

（一）支气管的解剖和支气管分支117

（二）支气管造影的麻醉117

（三）急救准备119

（四）造影剂119

（五）造影前准备119

（六）造影方法120

四、胸部体层摄影121

第十六章 纵隔122

一、解剖122

二、一般X线检查方法122

三、纵隔充气造影122

（一）指 征122

（二）造影方法122

（三）并发症123

第十七章 心脏及主动脉124

一、解剖124

二、检查方法124

三、心脏正位径线124

四、心脏侧位径线125

五、心脏正面面积测量法（汪、谢氏）125

第十八章 心血管造影127

一、造影剂127

二、造影方法127

三、正常心血管造影图127

第十九章 血管造影131

一、脑血管造影131

（一）颈动脉造影131

（二）椎动脉造影131

（三）全脑血管造影132

（四）经皮肤肱动脉穿刺法椎动脉造影132

（五）经皮肤锁骨下动脉穿刺法动脉造影观察椎动脉133

（六）导管替换针头的经皮肤穿刺法动脉造影（所谓塞尔丁格氏导管法）133

（七）放大脑血管造影133

（八）血管体层摄影133

二、肾动脉造影134

（一）造影方法134

（二）肾动脉的X线解剖134

（三）高血压病人的肾动脉造影指征135

三、眼静脉造影135

四、经皮肤穿刺法脾门静脉造影136

五、脐静脉造影137

六、下肢静脉造影138

下肢静脉的解剖138

造影技术138

第二十章 胃肠道141

一、解剖141

二、造影剂143

三、常规检查方法143

（一）食管143

（二）上胃肠道钡餐检查143

（三）手术后胃肠道钡餐检查144

（四）小肠144

（五）阑尾144

（六）结肠144

1．口服法144

2．灌肠144

3．稀钡混悬液，高电压灌肠检查145

4．加鞣酸钡灌肠145

5．钡、空气双重对比造影145

四、上胃肠道的双重对比造影检查145

上胃肠道双重对比X线检查照片程序145

五、低张力胃肠道X线检查145

（一）低张力胃肠检查常用药品146

1．普鲁本辛146

2．升血糖素146

3．分泌素147

4．溴化丁基东莨菪硷147

5．654～2147

（二）低张力X线检查的临床应用147

1．食管147

2．胃148

3．十二指肠148

4．小肠148

5．结肠148

6．胆道系统149

（三）对低张力胃肠道检查的评价150

第二十一章 窦道造影及瘘管造影151

造影方法151

造影剂151

注射方式151

第二十二章 胆道152

一、解剖152

二、腹部平片152

三、口服胆囊造影153

造影剂153

病人的准备153

照片技术153

四、双重剂量的口服胆囊造影154

五、胆囊切除后的口服胆道造影154

六、黄疸病人的口服胆囊造影154

七、砂石造影154

八、结石造影154

九、直肠灌注法胆囊造影154

十、静脉胆道造影154

造影前准备155

造影剂155

照片时间155

十一、静脉滴注法胆道造影155

十二、体层摄影156

1．常规体层摄影156

2．厚层体层摄影156

十三、胆管造影156

十四、T～形管胆管造影157

十五、经皮肤肝穿刺胆管造影158

十六、内窥镜法逆行性胰胆管造影158

第二十三章 胰腺159

一、X线观察胰腺方法的简述159

二、胰腺轴位投照159

第二十四章 泌尿道162

一、解剖162

二、泌尿道平片163

三、静脉肾盂造影163

（一）造影前准备163

（二）输尿管加压163

（三）注射造影剂后的照片时间165

1．成人，疑有泌尿道疾患者165

2．成人，有高血压者165

3．儿童166

（四）静脉肾盂造影用的造影剂166

（五）造影剂用法166

（六）成人剂量166

（七）儿童剂量167

（八）注射速度167

（九）对造影剂的反应167

（十）造影剂的过敏试验167

（1）口腔试验167

（2）眼结膜试验167

（3）皮内试验167

（4）静脉注射试验167

对过敏试验的评价168

（十一）用抗组织胺药物预防对造影剂的反应168

（十二）对造影剂反应的治疗168

（十三）静脉肾盂造影的指征168

（十四）静脉肾盂造影的缺点168

（十五）逆行肾盂造影的禁忌和缺点169

（十六）滴注法肾盂造影169

（十七）静脉肾盂造影作肾功能试验169

1．快速静脉肾盂造影170

2．尿素清除试验170

（十八）肾的体层摄影170

四、逆行肾盂造影171

（一）造影剂171

（二）照片技术171

五、膀胱造影171

六、膀胱尿道造影171

第二十五章 腹膜后注气造影173

一、腹膜后区的解剖173

二、造影方法173

三、指征173

四、造影所见173

五、正常肾上腺的测量值174

第二十六章 产科175

一、孕妇腹部平片175

二、X线骨盆测量176

三、胎儿头颅各径线的测量176

第二十七章 子宫输卵管造影179

一、解剖179

二、适应症179

三、禁忌症179

四、造影剂179

五、造影前准备180

六、造影方法180

第二十八章 盆腔气腹造影181

一、正常子宫和卵巢的测量值181

二、适应症181

三、禁忌症181

四、造影方法181

第二十九章 特殊检查183

一、体层摄影183

（一）体层摄影的原理183

（二）X线管运动角度和层面厚度的关系184

（三）X线管移动方式184

（四）厚层体层摄影185

（五）一次多层体层摄影185

（六）横断体层摄影186

（七）X线体层扫描187

二、快速换片装置190

三、记波摄影191

四、高千伏摄影193

五、减弱法X线照片195

六、立体摄影196

七、荧光摄影197

八、影象增强及X线电视198

（一）影象增强器198

（二）亮度增强器198

（三）电视摄象机199

（四）荧光电视检查199

（五）荧光电影摄影200

（六）电视录象系统200

九、放大X线摄影200

十、X线干板摄影201

十一、浮雕X线照片202

第三十章 异物定位203

一、透视法203

二、双平面照片法203

三、几何学原理投影法203

（一）荧光屏定位法203

1．荧光屏固定法206

2．荧光屏与X线管同时移动法206

（二）荧光屏、X线片并用定位法～三角测量208

（三）X线照片法～三角测量209

四、视差法210

五、选择定位法的原则210

六、定位注意事项210

七、定位结果的标记和报告211

八、眼内异物定位211

（一）金属环定位法211

（二）眼球转动定位法212

（三）接触透镜定位法213

第三十一章 冲洗技术216

一、暗室的设计216

（一）暗室的地点216

（二）暗室的大小和装备216

（三）防放射线217

（四）入口217

（五）电源线218

（六）通风218

（七）地面和墙壁的覆盖物219

（八）照明219

二、干燥侧219

三、潮湿侧220

四、显影222

五、漂洗、停影池225

六、定影225

七、水洗226

八、干燥226

九、冲洗胶片的自动化226

十、特殊情况的冲洗方法226

（一）“坚膜”定影226

（二）快速显影227

（三）X线照片减薄法227

（四）X线照片加厚法227

（五）快速干燥228

十一、X线照片发生缺点的原因228

（一）X线胶片灰雾228

（二）条纹状痕迹228

（三）黄色斑点228

（四）网状纹228

（五）皱褶形成228

（六）黑色闪电形阴影229

（七）白色斑点229

（八）黑色斑点229

（九）指纹印229

（十）霜样污溃229