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目 录1

总 论1

第一章概述1

第一节眼底荧光血管造影术的发展概况1

一、眼底荧光血管造影术的发展史1

二、造影技术和装备的改进2

三、各种类型的造影方法2

四、眼底荧光血管造影术在眼科学进展中的地位和作用4

第二节眼底荧光血管造影术的基本原理和方法5

一、荧光素的性质和作用5

二、滤光片组合与荧光素——血混合液的荧光光谱10

四、照相的准备及注意事项16

三、胶片及洗印16

第三节眼底荧光血管造影术的应用17

一、眼底荧光血管造影术在基础研究方面的应用18

二、眼底荧光血管造影术在临床上的应用24

参考文献27

第二章眼底荧光血管造影所见的正常与异常荧光形态30

第一节臂—视网膜循环时间30

一、影响臂—视网膜循环时间的各种因素30

二、两眼的臂—视网膜循环时间差异30

第二节视网膜循环的荧光形态及分期问题31

一、视网膜血管分级及荧光形态31

二、层流现象31

三、染料排空与背景荧光32

四、视网膜循环时间32

五、视网膜循环分期问题33

六、视网膜毛细血管35

七、睫状视网膜动脉35

第三节视盘荧光38

一、视盘荧光的观察38

二、现阶段视盘荧光的分类39

第四节脉络膜循环及巩膜荧光42

一、脉络膜小动脉的荧光素充盈形态42

二、脉络膜毛细血管的荧光素充盈形态43

三、脉络膜静脉的荧光素充盈形态44

四、巩膜荧光44

第五节眼底的异常荧光形态45

一、异常血管荧光45

三、荧光遮蔽47

二、透见荧光47

四、假荧光49

参考文献49

各 论51

第三章视网膜中央静脉阻塞51

第一节视网膜循环障碍概述51

一、视网膜循环的病理生理——视网膜循环障碍及组织反应51

二、循环障碍与微血管结构的关系51

三、荧光血管造影对了解视网膜循环障碍的诊断意义52

四、视网膜循环障碍所引起的血管结构异常53

第二节发病机制56

一、动脉血供不足56

二、血管壁的改变57

一、视网膜中央静脉分支阻塞58

三、血液粘度的改变58

第三节临床表现和荧光血管造影征候58

二、视网膜中央静脉总干阻塞72

三、荧光血管造影对视网膜静脉阻塞预后的估计及光凝81

参考文献84

第四章视网膜中央动脉阻塞86

第一节视网膜中央动脉阻塞的病因、病机和转归86

一、病因86

二、发病机理87

三、转归——循环的恢复88

第二节视网膜中央动脉阻塞的临床征候89

一、中央动脉阻塞89

二、动脉分支阻塞90

一、中央动脉无灌注91

第三节眼底荧光血管造影所见91

二、充盈迟缓92

三、动脉小分支无灌注92

四、动脉充盈正常93

五、其它表现93

第四节毛细血管前微动脉阻塞103

一、絮状斑的形成103

二、病因及病机103

三、临床表现………………………………………………………………………（104 ）四、组织病理104

五、荧光血管造影所见104

参考文献107

一、糖尿病视网膜病变的发病率109

第一节概述109

第五章糖尿病视网膜病变109

二、糖尿病视网膜病变的病理变化及病机110

第二节糖尿病视网膜病变的临床征候及荧光血管造影所见112

一、临床上对糖尿病视网膜病变的分类113

二、糖尿病视网膜病变的各种征候（临床及荧光造影所见）114

第三节糖尿病视网膜病变的预后及治疗126

参考文献128

第六章 中心性浆液性脉络膜视网膜病变130

第一节临床征候130

第二节荧光血管造影所见131

一、色素上皮浆液性脱离131

二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变133

三、视网膜色素上皮的色素脱失139

第三节预后及治疗140

参考文献146

第七章视神经乳头水肿147

第一节概述147

一、视神经乳头水肿的原因147

二、发病机理148

第二节视神经乳头水肿的临床征候及荧光血管造影所见149

一、初期体征149

二、典型体征149

三、荧光血管造影所见150

四、预后及晚期改变153

参考文献154

第一节视网膜水肿的类型155

第八章黄斑水肿155

第二节黄斑水肿156

一、黄斑水肿的含义156

二、病因156

三、发病机理156

四、临床表现157

五、荧光血管造影所见158

参考文献161

目 录163

第九章 视网膜下新生血管与黄斑损害163

第一节概述163

第二节视网膜下新生血管的发生机理164

第三节视网膜下新生血管的荧光形态167

第四节 老年性黄斑盘状变性170

第五节血管样条纹合并黄斑盘状变性177

第六节 中心性渗出性脉络膜视网膜炎（Rieger）184

第七节卵黄状黄斑营养不良（Macular vitelliform dystrophy）188

第八节近视性黄斑病变190

第九节地图状脉络膜炎192

参考文献193

第十章视网膜色素上皮损害的荧光图像197

第一节视网膜色素上皮的解剖特点197

第二节色素上皮的生理功能与病理损害197

一、色素上皮的生理功能197

二、色素上皮的病理损害198

第三节色素上皮损害的荧光形态199

第四节视网膜色素变性200

一、色素上皮的改变201

二、脉络膜的改变202

三、视网膜血管改变202

四、黄斑改变203

第五节眼底黄色斑点症合并黄斑变性（Stargardt氏病）208

第六节 急性多发性后极部鳞状色素上皮病变213

第七节玻璃膜疣215

第八节结晶样视网膜变性219

第九节急性视网膜色素上皮炎222

参考文献226

第一节概述231

一、血管扩张和管壁损害231

第十一章 眼底炎性疾患的荧光图像231

二、血管阻塞232

三、新生血管232

第二节脉络膜炎233

一、限局性脉络膜炎233

二、播散性脉络膜炎234

第三节Vogt－小柳－原田综合征与交感性眼炎237

第四节 Behcet氏病242

第五节 视网膜血管炎245

一、视网膜静脉炎246

二、视网膜动脉炎246

三、视网膜血管炎合并血管阻塞247

参考文献254

第一节 概述256

第十二章 视网膜异常血管的荧光图像256

第二节 外层渗出性视网膜病变－Coats氏病257

第三节 Leber氏多发性粟粒状动脉瘤病261

第四节 视网膜血管瘤与视网膜大动脉瘤265

一、视网膜血管瘤265

二、孤立性视网膜大动脉瘤266

第五节黄斑部视网膜前纤维症271

第六节视网膜新生血管273

参考文献277

第十三章视乳头损害的荧光图像280

第一节概述280

一、青光眼视乳头损害机制281

第二节 青光眼的视盘荧光图像281

二、青光眼视乳头荧光形态282

第三节 前部视神经缺血性病变290

一、临床表现290

二、发病机制290

三、荧光血管造影290

第四节视乳头炎296

第五节视神经乳头水肿（见上册第七章）299

第六节视神经萎缩300

第七节视乳头肿物302

一、玻璃膜疣302

二、视乳头色素细胞瘤304

参考文献307

第一节概述310

第十四章 脉络膜肿瘤的荧光图像310

第二节脉络膜肿瘤的荧光图像311

一、脉络膜血管瘤311

二、脉络膜黑色素瘤312

三、脉络膜转移瘤313

参考文献318

第十五章 眼底先天异常的荧光图像320

第一节 睫状—视网膜动脉320

第二节先天性视网膜异常血管袢324

第三节先天性脉络膜视网膜缺损328

第四节先天性视网膜劈裂330

第五节 白公眼底332

第六节先天性视乳头小坑335

参考文献337

第十六章外伤与职业性眼病眼底荧光图像338

第一节脉络膜破裂338

第二节视网膜挫伤342

一、挫伤性视网膜色素上皮损害342

二、挫伤性视网膜中央动脉及睫状后动脉阻塞343

三、挫伤性视网膜血管病变343

第三节外伤性黄斑裂孔346

第四节 挫伤后视神经改变349

一、挫伤后视神经乳头炎性反应349

二、挫伤后视乳头水肿349

三、挫伤后视神经萎缩350

第五节 长期接触二硫化碳的视网膜改变352

参考文献354