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王序1

目录1

总论1

一、中风病概念2

李序3

（一）病名诊断3

（二）病类诊断3

（三）证名诊断4

全国著名专家评语摘录6

二、中风病相关名称6

（一）《黄帝内经》6

（二）《伤寒杂病论》9

（三）《诸病源候论》9

（四）《千金方》10

（六）《医学纲目》10

（五）《医经溯洄集》10

（七）《景岳全书》10

（八）《临证指南医案》11

（九）《雪雅堂医案·类中秘旨》11

（十）《医学衷中参西录》11

（十一）其它相关名称的区别12

三、中风病病因病机简述13

（一）唐宋以前——以外风立论为主13

前言16

（二）宋至明朝——以内风立论为主16

（三）清朝以降——内风外风并论18

中文摘要19

四、中风病辨证规律简述23

ABSTRACT（英文摘要）31

五、中风病治法方药简述33

六、其它疗法在中风病中的应用43

（一）针灸43

（二）按摩51

（三）其它疗法54

七、中风病预防简述61

（一）中风先兆症状和概念61

（二）病因病机研究65

（三）诱发因素68

（四）中风先兆的诊断标准69

（五）中风先兆的防治71

八、研究中风病发展史的意义75

九、中风病研究若干思考80

（一）“风”字在中医学中的概念问题80

（二）中风病的名称81

（三）中风病的病因病机83

（五）中风病研究的设想85

（四）中风病证治85

各论89

第一章　先秦时期的中风病认识（？～公元前205年）89

第一节　时代背景及医药史概况89

第二节　中风病的早期认识91

一、相关病名的提出及其内涵91

（一）外邪入中不同部位的名称91

（二）薄厥、大厥、暴厥、煎厥、击仆、偏枯91

等认识91

（三）大风92

（四）微风（中风病先兆）92

（二）病机93

二、早期的病因病机认识93

（一）病因93

三、早期的诊断和治疗情况94

（一）诊断94

（二）治疗94

四、早期的预防思想和预后判断96

（一）预防思想96

（二）预后判断97

第三节 《内经》中风思想对后世的影响98

一、较为全面的外风、内风认识98

（一）外风说98

（二）内风说99

（一）卒中100

二、丰富的医学病证名称100

（二）卒口僻101

（三）内风101

（四）劳风101

（五）气血以并101

（九）首风102

三、中风病发病部位，病变脏腑的认识102

（一）发病部位102

（八）脑风102

（七）风厥102

（六）中风102

（二）病变脏腑103

第四节　中风病其它相关记载104

第二章　汉唐五代时期的中风病认识106

（公元前206年～公元960年）106

第一节　时代背景和医药史概况106

第二节 “外风”立论的中风病认识107

一、中风病名的提出107

二、强调正气先虚，注重外邪致病的病因病机认识107

三、中风病辨证规律的确立108

四、中风病治疗方药问世108

六、预防思想和预后判断109

五、其它相关的治疗方法109

一、《神农本草经》110

第三节　主要文献对中风的相关论述110

二、张仲景《伤寒杂病论》111

三、巢元方《诸病源候论》114

四、葛洪《肘后备急方》116

五、《中藏经》117

六、孙思邈《千金方》119

七、王焘《外台秘要》121

八、皇甫谧《针灸甲乙经》123

九、冯汉镛《唐宋文献散见医方证治集》124

第一节　时代背景和医药史概况127

第三章　宋辽金元明时期的中风病认识127

（公元960年～公元1644年）127

第二节 “内风”争鸣的中风病认识128

一、刘完素主张“心火暴甚”128

二、李东垣主张“本气自虚”129

二、朱震亨主张“痰热生风”130

四、张从正主张“厥阴郁发”130

五、孙一奎主张“内外相兼”成病131

六、“真中风”和“类中风”的提出131

七、“内伤积损”，实为“非风”132

八、辨证分型治疗的多样化133

九、治法方药的特点136

第三节　主要文献对中风的相关论述137

一、《太平惠民和剂局方》137

二、《圣济总录》138

三、刘完素及其著作138

（一）发挥《内经》提出新义139

（二）疗中风，反用寒药139

（三）证为二型，针按六经140

（四）“心火暴甚”“热极生风”对后世影响140

四、张从正《儒门事亲》141

（一）设立汗、吐、下三法141

（一）提出血虚是中风病发生的根本原因142

五、陈自明《妇人大全良方》142

（二）指出“风”属肝木为病142

（二）“医风先医血，血行风自灭”143

六、李东垣及其著作143

（一）“本气自虚”、“形盛气衰”的提出144

（二）“和脏腑，通经络，便是治风”的辨证观点144

（三）分立六经论治，加减续命和针刺结合144

（四）善用长针放血治疗偏枯145

七、罗天益《卫生宝鉴》145

（一）病分三类并附录治验145

（二）详论专述针法、刺法和灸法145

（三）强调预防，也用灸、敷、洗之法146

（二）提出中风皆不可吐出涎146

八、危亦林《世医得效方》146

（一）设虚证、热证、通治三类方药治疗中风病146

九、朱震亨及其著作147

（一）主张痿与风不可同治147

（二）系统分析治诸风之方药147

（三）区别内风外风148

（四）独特的证治分型148

（五）务实的方药选择148

（六）治病求本，治法多样149

十、薛己《内科摘要》149

（一）临床须分清真中、类中149

十一、徐春甫《古今医统大全》150

（一）汇总诸家论述150

（二）注意补益真气，普用四物、六君、六味、150

八味、补中益气等。150

（二）汇总诸家方药151

（三）重视灸法和导引在预防中的作用151

十二、楼英《医学纲目》151

（一）考证病因病机152

（二）病分浅深，有在脏、在腑、在经之别152

（三）重视方药以外的其它疗法152

（一）亦谈中脏中腑治疗153

十三、李时珍《本草纲目》153

（五）区别痿、痱、中风153

（四）提出卒中，并将中风列为卒中之一153

（二）统论诸风用药154

（三）中风为大病之主154

十四、杨继洲《针灸大成》155

（一）提出五不治症候155

（二）系统提出了中风病的针灸方法155

（一）卒中暴厥，用药平稳156

（二）尊东垣辨证分三型156

十五、王肯堂《证治准绳》156

（三）针灸药物并用，重视预防156

（三）症候分类，分别辨证157

（四）亦重视预防157

（五）判断预后157

十六、龚廷贤《寿世保元》157

（一）辨证分类，名同实异157

（二）提出中风、瘫痪均有虚实之别158

（三）设专方预防中风158

十七、赵献可《医贯》159

（一）中风以阴虚为本159

（二）见痰当补肾调脾159

（一）主张辨其真假，倡导“内虚暗风”160

十八、缪希雍及其著作160

（二）治中风寒凉清润并重161

十九、张介宾及其著作162

（一）在《类经》中详细阐述诸风162

（二）提出中风有“真风”、“属风”之别162

（三）力倡中风非风论162

（四）强调寒热、气血、阴阳、虚实以及经脏163

之别163

（五）独特的用药佐使经验163

（八）指出丹溪所言“左右”实质164

（七）论东垣证型选药混乱164

（六）批河间立论治法不相符164

二十、冯汉镛《唐宋文献散见医方证治集》165

第四章　清代对中风病的认识（公元1644年～1912年）172

第一节　历史背景和医药史概况172

第二节　趋于完善的中风病认识173

一、“真中风”“类中风”的变迁和“内风”的提出173

二、中风非“类中”，“类中”自有因174

三、病因病机的完善175

四、阴阳、寒热、虚实、闭脱之辨176

五、中风八法的提出177

六、补阳还五汤的创立178

七、最早的中风专著问世179

第三节　主要相关文献及其论述180

一、喻昌及其著作180

（一）提出“风从内出”，阐述“真中”181

（二）辨证论治，推崇侯氏黑散181

（三）处方用药，仍有五律182

（四）卒中急救当分闭脱182

二、张璐《张氏医通》183

（一）谈病机病理，尊前贤略有议论183

（二）论处方选药，循中梓、薛己和介宾183

四、尤怡《金匮翼》184

三、《古今图书集成·医部全录》184

（一）“中风之病，其本在肝”185

（二）病有脏腑经络浅深轻重之异185

（三）辨阴阳、表里、虚实、缓急，立卒中八法186

（四）拟五脏中风分治之方186

五、程国彭《医学心悟》186

（一）中风证分三型，并有气虚、血虚之别187

（二）再议“真中”“类中”187

（三）闭、脱证救治187

六、叶桂及其医案188

（一）提出“肝阳化风”、“阳化内风”的中风论188

（二）辨证施治规律189

（三）缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热190

（四）设眩晕、肝风、论述中风先兆症191

七、徐大椿及其著作192

（一）驳左右男女气血论192

（二）驳时人用药之弊192

（三）中风有标本虚实之别，而无“真中”、“类中”之分193

（四）治法多样，谨慎选择193

八、沈金鳌《杂病源流犀烛》194

（一）论气、火、痰皆本乎虚194

（二）辨真中、类中，尤要明脱绝之症194

（四）分列十二类症候论治195

（三）中风有表里、阴阳、脏腑、气血之别195

（五）提出“小中”，注重预防196

九、姜天叙《风劳臌膈四大证治》196

（一）考论诸家，力主“非风”196

（二）从主要症候来辨证论治197

十、王清任《医林改错》199

（一）说脑髓，明灵机记性在脑200

（二）识病机，立气虚致病论200

（三）细辨证，以主要症候立论201

（四）论治法，阐气虚血瘀说202

（五）谈预防，重未病以前之形状202

（一）阐发病机传变，指出中腑为胃，中脏为心203

十一、费伯雄《医醇剩义》203

（二）谈论辨证施治，推崇仲景侯氏黑散204

（三）自制方药以治经络脏腑及主症之病204

十二、刘鸿恩《医门八法》205

（一）中风二字，一笔抹煞205

（二）厥逆瘫痪，分当专论205

十三、熊笏《中风论》206

（一）“卫气”为病之中风新说207

（二）具七症为中风，分孙络、大经辨证208

（三）治法多样，善用凉药以敛散209

（二）辨证施治，重在灵活变化210

（一）中风不可分作真中、类中210

十四、《杂症治要秘录》210

（三）重预防，缓则治其本211

十五、其它文献211

（一）高世栻《医学真传》211

（二）高鼓峰《医家心法》212

（三）吴氏《方症会要》212

（四）陈修园《时方妙用》213

（五）林佩琴《类证治裁》213

（六）汪汝麟《证因方论集要》213

（七）陈三山《药症忌宜》213

（八）唐容川《血证论》214

（九）心禅《一得集》215

（十一）汪必昌《医阶辩证》216

（十）周伯度《六气感证要义》216

第五章 中华民国及新中国成立以来（公元1912至今）222

第一节　时代背景和医药史概况222

第二节　中西结合探实质，规范防治重疗效224

一、中风为脑病224

二、病名和病证名的统一226

三、中风病的发病规律228

（一）发病与时间节律的关系229

（二）发病与气象的关系230

（三）发病与情绪的关系230

（五）发病与体质年龄的关系231

（四）发病与饮食劳倦的关系231

四、疗效评定标准的逐步确立232

（一）记分方法233

（二）疗效评定233

五、急症治疗和抢救方案的实施235

（一）治疗原则235

（二）急救处理236

（三）辨证治疗236

（四）其它治疗238

六、治则治法的多样化240

（一）活血化瘀法240

（二）通腑化痰法242

七、科研制剂和新药开发245

（一）清开灵注射液246

（二）脑血康口服液246

（三）脉络宁注射液246

（四）醒脑静注射液247

（五）脑安胶囊247

（六）血塞通注射液247

（七）安脑丸248

（八）云南灯盏花注射液248

八、CT在中风防治中的应用248

九、护理规范及康复250

（一）一般护理250

（二）辨证护理252

（三）分级护理256

（四）早期康复257

（五）针灸、推拿及理疗259

十、比较系统的预防方案260

（一）顺应自然262

（二）调神全形264

（三）饮食有节264

（四）起居有常264

第三节　主要文献中的中风病相关认识270

一、张士骧《雪雅堂医案》270

（一）分析病因病机，阐明血冲脑气筋之说270

为主271

（二）木火上冲，有虚有实，辨证施治，类风271

二、张山雷《中风斠诠》272

（一）首先区分内风、外风273

（二）指出前人论与治之误273

（三）阐述中风乃内因之风274

（四）论病机为血冲脑经275

（五）绸缪未雨，事半功倍276

（六）提出内风八大治法（附以方剂）277

（七）潜阳镇逆，介类第一277

三、张锡纯《医学衷中参西录》279

（一）中西参合，阐发内风机制279

（二）辨证施治，有充血、贫血之别280

（三）治法方剂，当分轻重缓急281

（四）药物选择紧扣病机，独具特点281

（五）未病先防，窃风引之奥义282

（六）张氏中风论治特色的现代认识283

四、秦伯未《内科纲要》284

五、恽铁撨《风劳鼓病论》286

六、陆成一《病症辨异》287

（一）中风最宜辨闭脱二证287

（二）真中类中内风辨287

七、蔡陆仙《中风病问答》288

（一）中风不必言真中、类中288

（三）阴中、阳中、虚中辨288

（二）病有轻重浅深，当分证候辨治289

八、罗练华《中医神经病学》289

（一）中风相当于西医之脑血管疾病289

（二）西医诊断，中医辨治290

九、《中风证治》290

（一）列表归纳病因病理291

（二）总结中风治则十三法291

（三）辨病施治291

十、《当代名医临证精华·中风专辑》292

十一、《近代中医名家论治中风病荟萃》297

（一）诊断明确，病因病机统一302

十二、近现代各医家的论治特点302

（二）重视疗效，关注两头303

（三）治法多样，不离风火痰瘀虚303

附录307

一、中风病相关病症名称集萃307

二、历代中风病代表方药简述347

（一）汉唐时期治疗中风病的代表方剂347

（二）宋—明时期治疗中风病的代表方剂352

（三）清代治疗中风病的代表方剂376

（四）近代治疗中风病的代表方剂382

（五）现代治疗中风病的代表方剂384

三、建国以后中风病研究大事记386