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目 录1

一、打鼾的基本知识1

1．打鼾是一笑之谈吗？1

2．哪一类打鼾有害于人体健康？1

3．打鼾群体占人口的百分率有多少？其中有多少是睡眠呼吸暂停综合征患者？2

4．为什么处于病态中的打鼾容易被延误诊断？3

5．延误诊断的病态打鼾对人体会造成哪些危害？5

6．睡眠呼吸暂停综合征患者给社会带来些什么问题？6

8．睡眠如何分期？各期有什么特点？7

7．睡眠对于人的生命何以至关重要？7

9．人每天需要多长时间的睡眠？高质量的睡眠取决于什么？9

10．人如何维持睡眠中的正常呼吸？10

11．睡眠过程中呼吸道的阻力、肺内功能残气量和通气量有什么改变？12

12．睡眠过程中呼吸系统的换气反应、呼吸型和觉醒反应有什么改变？14

13．哪些因素可影响睡眠中的呼吸？15

1 4．介绍睡眠中呼吸系统变化的目的何在？16

15．睡眠中的心率有什么变化？16

16．睡眠中的心律有什么变化？17

17．睡眠过程中血压会发生波动吗？18

18．介绍睡眠中心血管系统变化的目的何在？19

19．睡眠中内分泌方面有什么变化？20

20．上部呼吸道的解剖构造如何？21

21．保持上部呼吸道开放的必要条件是什么？23

22．人是怎么发声的？23

23．鼾声是怎么形成的？有几种类型？24

24．单纯性打鼾能发展成睡眠呼吸暂停综合征吗？25

二、临床表现和防治26

25．什么是综合征？26

26．睡眠呼吸暂停综合征的概念和定义是什么？26

28．中枢型睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制是什么？28

29．中枢型睡眠呼吸暂停综合征的病理生理和临床上有什么特点？28

27．睡眠呼吸暂停综合征有几种类型？28

30．中枢型睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？29

31．阻塞型和中枢型睡眠呼吸暂停综合征的概念的主要不同点是什么？31

32．什么是混合型睡眠呼吸暂停综合征？31

33．上部呼吸道的哪些局部异常容易引起阻塞型睡眠呼吸暂停综合征？33

34．哪些全身性疾病容易引起阻塞型睡眠呼吸暂停综合征？34

35．哪些因素容易诱发及促进阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的形成及发展？35

36．为什么上部呼吸道的口咽部最容易发生狭窄？该部位的通畅是如何保持的？36

37．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的临床表现及体内变化如何？37

38．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征对血液生物化学变化的影响及对机体有哪些损害？38

40．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者夜间的特征性症状是什么？39

39．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者有哪些症状？39

41．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者昼间的特征性症状是什么？40

42．昼间嗜睡对社会最大的危害是什么？41

43．睡眠中发生憋气、惊醒和异常动作的人多见吗？42

44．患者为什么睡眠过程中尿多、尿频？43

45．男性睡眠呼吸暂停综合征患者的性功能有什么改变？43

46．睡眠呼吸暂停综合征患者为什么会产生心理异常和记忆力下降？44

47．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可引起哪些并发症？44

48．高血压为什么是备受关注的并发症？45

49．并发高血压的机制是什么？46

50．并发心律失常的原因是什么？有何危害性？47

51．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征为什么并发心功能不全和诱发心绞痛发作？49

52．睡眠呼吸暂停综合征为什么会并发多血症？危害性如何？50

53．睡眠呼吸暂停综合征与老年痴呆、癫痫发作有什么关系？51

54．什么是重叠综合征？53

55．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管疾病的危险因素是什么？53

56．阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征、和匹克威克综合征三者的概念及关系如何？54

57．老龄人睡眠呼吸暂停综合征有什么特点？56

58．婴幼儿也会发生睡眠呼吸暂停综合征吗？57

60．患者及家人应了解哪些有助于发现病态打鼾的常识？60

59．睡眠呼吸暂停综合征的诊断步骤如何？60

61．查明引起睡眠呼吸暂停综合征局部性病因时应注意什么问题？61

62．查明引起睡眠呼吸暂停综合征患者的全身性病因及并发症时应注意什么问题？62

63．多导睡眠监测图为什么可以作为确诊的检测手段？63

64．多导睡眠监测图的应用为什么有其局限性？64

65．有诊断价值较高又简便的监测仪器吗？65

66．影像学检查在诊断阻塞型睡眠呼吸暂停综合征上的价值如何？66

67．睡眠呼吸暂停低通气指数和低氧饱和度指数在诊断睡眠呼吸暂停综合征严重程度上有什么意义？67

68．为什么强调阻塞型与中枢型睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊断问题？69

69．确定治疗对象的主要标准和主要参考条件有哪些？69

70．治疗睡眠呼吸暂停综合征的基本方法有几种？71

71．减肥疗法既然简单为什么又困难呢？72

72．哪些药物对睡眠呼吸暂停综合征有治疗作用？72

73．持续呼吸道正压通气疗法的机制及其在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的地位如何？74

74．持续呼吸道正压通气疗法的适应证和理想疗效是什么？76

75．双水平呼吸道正压通气治疗仪有什么优越性？77

76．治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的代表性手术是什么？78

77．悬雍垂、软腭、咽成形术的适应证、并发症及影响手术效果的因素是什么？其有效率如何？80

78．还有哪些可应用于治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的手术或措施？81

79．单纯性打鼾应如何处理？82

80．睡眠呼吸暂停综合征的预后如何？83