《临床医学题解 下》求取 ⇩

外科1

一、试述创伤性、中毒性（感染性）休克的诊断和治疗原则。1

二、试述正常人每日每人水、电解质的输入量和水、电解质失衡时的估计方法，及治疗措施。3

三、外科感染的症状和治疗原则是什么？7

四、什么叫做毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症？8

五、颜面部疖为什么不能挤压？挤压后会发生什么不良后果？9

六、急性化脓性感染脓肿切开引流的原则，临床适应症是什么？9

八、常见的外科急腹症（急性阑尾炎、溃疡病穿孔、胆石症、肠梗阻）的鉴别诊断及处理原则是什么？10

七、化脓性指头炎为什么要早期切开引流？10

九、小儿急性阑尾炎有何特征？应该和那些疾病鉴别？11

十、急性胰腺炎与胃、十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？12

十一、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻如何鉴别？13

十二、试述腹股沟斜疝、直疝和股疝的鉴别诊断。14

十三、常见的外科病有哪几种会引起血便？怎样鉴别？14

十四、上消化道出血的鉴别诊断。16

十五、肛裂为什么不易愈合？如何处理？17

十六、腹部损伤的诊断应注意什么？急救处理和治疗原则是什么？18

十七、诊断腹部肿块的一般步骤是什么？20

十九、怎样鉴别机械性肠梗阻出现绞窄？说明其理由。24

十八、溃疡病大出血与食道下段静脉曲张破裂出血在临床上如何鉴别？24

二十、一个右下腹痛的病人来院急诊，你应考虑那些疾病？25

二十一、内痔、外痔如何诊断治疗？混合痔合并感染的处理？26

二十二、如何进行肛门指检？发现鲜红色血液你应考虑那些疾病？26

二十三、对急腹症病人，如何应用腹腔穿刺进行鉴别诊断？27

二十四、腹腔穿刺抽出有不凝固的血性液体，应考虑有那些疾病？如何处理？28

二十五、颈部（前侧）出现肿块，应考虑那些疾病？如何鉴别？29

二十六、中年妇女乳房发现肿块，应考虑那些疾病？应如何进一步确诊？30

二十七、血尿出现你应考虑什么外科疾病？如何鉴别？30

二十八、急性尿潴留应考虑由那些外科疾病引起的？如何处理？31

二十九、对可疑肾结核，在询问病史及体检时要注意什么？有那些必要的辅助检查？32

三十、对可疑肾及输尿管结石的患者，在询问病史及体检中应注意什么？33

三十一、怎样急救大面积烧伤？如何计算烧伤的面积、深度？烧伤早期处理的程序是什么？34

三十二、一位体重50公斤？度烧伤50%的病者，入院后如何处理？头两天如何补液？35

三十三、骨折的急救处理原则？36

三十四、没有X光设备的条件下，如何鉴别骨折和单纯软组织挫伤？37

三十五、在没有X光设备的情况下，应如何诊断桡骨远端典型骨折？37

三十六、肘关节脱位应如何治疗？37

三十七、股骨颈完全性骨折应如何处理？37

三十九、肋骨骨折的治疗原则及应注意的问题是什么？38

四十、多根肋骨骨折的病人为什么常会引起呼吸困难？38

三十八、坐骨神经痛，应想到那些疾病？如何分析？38

四十一、骨关节结核的早期诊断及处理原则。39

四十二、慢性化脓性骨髓炎的治疗原则。39

四十三、开放性气胸的病理生理变化及处理原则如何？39

四十四、胸部外伤的病人，疑有肺部损伤，应作哪些检查？有何意义？40

四十五、什么叫脑震荡？其特点和诊断依据是什么？41

四十六、急性硬膜外血肿的病人都有中间清醒期吗？为什么？41

四十七、什么叫做单瘫、偏瘫和截瘫？各来自何处受损所致？41

四十九、试述重型颅脑外伤的急救处理？42

五十、试述重型颅脑外伤的治疗？42

四十八、急性颅内血肿的诊断依据是什么？42

五十一、外科手术常用那些麻醉方法？临床手术治疗中怎样选择麻醉方法？43

妇产科45

（一）女性骨盆及生殖系统的解剖生理45

一、女性骨盆的形态构造及其临床意义。45

二、真骨盆有几个假想平面，各平面主要径线的正常值。45

三、骨盆外测量主要测量那几条径线，各径线的正常值。在什么情况下需要进行骨盆出口后矢状径的测量，测量方法及意义。45

四、什么情况下需要进行骨盆内测量，测量方法及其正常值。46

五、女性内、外生殖器官的解剖与生理及与邻近器官的关系，血管供应与淋巴流向。46

六、依靠哪些组织维子持宫的正常位置，为什么会发生子宫脱垂，如何预防。47

八、正常月经的概念及月经周期的调节机理。48

七、子宫直肠陷凹是盆腔的最低处，根据其解剖特点，对临床疾病的诊断和治疗有何意义。48

九、卵巢激素的主要作用。49

（二）妊娠生理与保健50

十、胎盘如何形成，胎盘及脐带的功能。50

十一、妊娠各月份胎儿的平均身长及体重的计算法。成熟胎儿的特征和早产儿的特征。51

十二、矢状缝如何构成，它和大囱门、小囱门对分娩的意义。51

十三、各期妊娠如何诊断？52

十四、产前检查的重要意义，及其主要内容。52

十五、产力、产道和胎儿是决定分娩的三个因素，三者互相关系如何？53

十六、分娩时胎儿怎样通过正常产道（以左枕前及左骶前为例说明分娩机转）。53

（三）分娩生理53

十七、软产道包括什么？分娩过程中的改变如何。54

十八、正常分娩分几期？各个期的特点，正常期限及处理方法？55

十九、会阴破裂分几度？如何识别及缝合。56

二十八、输卵管妊娠的发生原理，有什么病理改变，如何诊断及治疗（包括中西医结合的治疗原则与方法）。56

（四）围产期保健 新生儿保健57

二十、什么是围产期及围产期保健？如何做好围产期保健工作，做好围产期保健的意义。57

二十一、什么叫产褥期？对产褥期保健要注意那几方面？58

二十二、新生儿及早产儿的护理。59

（五）计划生育60

二十三、计划生育的重要意义及避孕原理60

二十四、有那些常用的避孕方法，对各种避孕药物的使用方法及副作用的处理，放置避孕环要注意那些事项。61

二十五、妊娠各期终止妊娠的方法，要注意那些问题，如何防治合并症。63

二十六、了解绝育方法及适应症。64

（六）病理妊娠65

二十七、流产分那几种类型。各种类型流产的鉴别诊断与治疗方法。65

二十九、葡萄胎的临床表现，诊断及处理。葡萄胎术后为什么要进行随访，随访的要求有些什么内容。恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌的临床表现与诊断。68

三十、前置胎盘出血的特点，诊断，鉴别诊断及处理。70

三十一、胎盘早期剥离出血的特点。为什么临床上所见失血情况常与外出血不符。对胎盘早期剥离应如何处理。71

三十二、晚期妊娠中毒症的基本病理改变，主要症状，临床分类，重要并发症及防治。72

三十三、对妊娠合并心脏病的孕产妇如何处理。76

三十四、产程延长的定义，原因和处理方法。77

（七）病理分娩77

三十五、造成胎先露下降困难的因素，诊断及处理。78

三十六、遇到骨盆狭窄进行试产的适应症与注意事项，臀位、横位能否试产，为什么？80

三十七、臀位及横位在妊娠期及分娩期的处理及应注意事项。81

三十八、先兆子宫破裂及子宫破裂的原因，体征及防治。82

三十九、宫缩无力的诊断及治疗，各种子宫收缩剂的使用方法及注意事项。83

四十、儿头吸引术与产钳助产术的适应症及注意事项，剖腹产的适应症。84

四十一、胎儿子宫内窘迫与新生儿窒息的原因，临床表现与处理。85

四十二、产后出血的定义，原因与防治，胎盘滞留的临床类型与处理方法。87

四十四、过期妊娠对胎儿有什么影响？如何诊断及处理？89

四十三、脐带脱垂的原因与防治。89

四十五、产褥感染的临床表现及防治。90

（八）常见妇科疾病92

四十六、正常情况下女性生殖器官如何防御病原体的入侵。什么情况下容易感染炎症。92

四十七、常见的阴道炎有那几种？如何诊断及防治？93

四十八、慢性子宫颈炎的临床表现，诊断及治疗。94

四十九、急、慢性盆腔组织炎的临床表现及处理。95

五十、子宫肌瘤的临床表现及诊断。96

五十一、子宫颈癌的临床表现及诊断。97

五十二、子宫体癌的临床表现及诊断。98

五十三、常见的卵巢肿瘤（包括良性与恶性）有那几种，诊断、鉴别诊断及常见的并发症，良性与恶性肿瘤的鉴别。99

五十四、什么叫功能性子宫出血，应与那些疾病鉴别，分类与治疗原则。如何正确使用性激素。101

五十五、闭经的病因，分类与诊断方法（包括卵巢功能测定和药物试验的方法）。102

五十六、不孕症的原因及诊断方法。103

耳鼻咽喉科105

一、耳鼻咽喉，气管和食道的解剖生理。105

二、耳、鼻、咽、喉诸部常见疾病各有什么特征性症状。105

三、本科检查方法：106

六、如何治疗感冒。110

五、区别过敏性鼻炎和急性鼻炎。110

四、面部危险三角的临床意义。110

七、造成鼻塞的常见病有那些？111

八、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的诊断。111

九、怎样初步判断痰血是来自鼻、鼻窦、鼻咽、下呼吸道或口腔呢？111

十、扁桃体炎、咽炎、咽峡炎这三种病的临床诊断有何区别？112

十一、如何治疗咽部非特异性急性炎症病？112

十二、增殖腺切除术，扁桃体摘除术的适应症。112

十三、鼻咽癌的症状和体征。113

十五、急性喉阻塞，原因、症状和急症处理。114

十四、慢性喉炎、喉癌、喉结核的鉴别诊断。114

十六、气管切开术，呼吸困难分度，适应症，操作和术后护理。115

十七、喉外伤，喉狭窄，处理原则。117

十八、喉、气管、支气管异物和食道异物的诊断。119

十九、前庭功能：120

二十、外耳道炎。120

二十一、非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。121

二十二、化脓性中耳炎的并发症。123

二十三、胆脂瘤型中耳炎。123

二十五、耳硬化症。124

二十四、乳突根治术，改良根治术，中耳成型术的概念。124

二十六、美尼尔氏病。125

口腔专业127

口腔矫形科127

一、解剖生理127

一、面颌部生长发育快速期及颌骨发育的特点。127

二、牙齿的发育及萌出秩序和时间。127

三、？与咬？的含义，正中？的标志。128

五、牙齿外形各部及牙体各组织的名称。129

六、恒牙、切牙、尖牙、双尖牙、磨牙的形态特征，上、下、左、右同名牙的区别。129

四、乳牙合、替牙合、恒牙合的特点，牙式。129

七、乳牙形态与恒牙形态的区别。130

八、合曲线的定义及临床意义。130

二、材料131

一、印模膏及不可逆胶体弹性印模材料的性质和用途。131

二、石膏的性质和用法。131

三、基托蜡及铸造蜡的性质。131

四、热凝塑料（甲基丙稀酸甲酯）及自凝塑料的性质和用法。132

五、常用锻造合金的性质及用途。132

一、牙体缺损的矫治原则。133

三、牙体缺损133

八、分离剂，焊煤的性质和用途。133

七、铸金包埋料的性质和用途。133

六、常用铸造合金的种类及其性质。133

二、各类嵌体的设计，牙体窝洞制备原则，制作步骤和方法。134

三、锤造无缝冠牙体预备原则及无缝冠的制作方法。134

四、轴面圈式焊接壳冠的制作方法。134

五、塑料全冠及金胶联合冠的牙体预备原则。134

一、固定义齿的适应症。135

四、固定义齿135

七、？冠的牙体预备原则和方法。135

六、桩冠的适应症及牙体预备原则。135

二、固定义齿的组成及其设计原则。136

三、固定义齿的制作步骤。136

五、活动部分义齿136

一、活动部分义齿的组成及各组成部分的作用。136

二、卡环的结构和类型。136

一、无牙颌的解剖生理特点。137

五、活动部分义齿的制作步骤。137

六、全口义齿137

四、活动部分义齿的设计原则。137

三、部分牙缺失的类型（重点掌握Kennecly分类）137

二、全口义齿的固位原理及固位因素。138

三、无牙颌的印模要求和方法。138

四、确定颌骨关系的方法和要求。138

五、人造牙排列的原则和方法。139

六、全口义齿调合磨改的原则和方法。139

七、错合畸形140

一、错合畸形的分类（安氏及毛氏）。140

二、矫治器的种类及各类矫治器的组成部分。141

三、各类错合畸形的矫治原则。142

口腔内科142

一、牙体，牙周组织包括那些？请述牙髓、牙龈及舌的组织结构？142

二、口腔的一般检查包括哪些内容？143

三、试述用温度作牙髓活力测验的方法？143

四、龋齿的发病因素有哪些？如何防龋？143

五、龋病好发哪些牙齿和部位？144

六、制洞的基本原则是什么？144

七、常用的充填材料有哪几种？各在什么情况下使用？144

九、简述深龋的处理原则和方法？145

十、充填术要注意什么？145

八、五类洞是什么？试述第二类洞的制备方法？145

十一、斑釉与牙釉发育不全如何区别？146

十二、畸形中央尖的临床表现和防治方法如何？146

十三、引起牙本质过敏症的病因有哪些？如何处理牙本质过敏症？146

十四、试述急性牙髓炎的症状和应急治疗方法？147

十五、急性牙髓炎与急性根尖周炎在症状和处理方法上有什么不同？148

十六、解释牙髓息肉，牙髓坏死与牙髓坏疽？148

十七、试述失活干髓术的适应症和方法？148

十九、简述前牙根尖刮治术的手术步骤？149

二十、试述龈缘炎的发病因素和处理原则？149

十八、根管治疗术的步骤和方法如何？149

二十一、对“慢性牙龈出血”的病员应做哪些检查治疗？150

二十二、试述肥大性龈炎的临床表现和处理原则？150

二十三、简述牙周炎的发病因素和临床表现？151

二十四、试述牙周脓肿与根尖脓肿的鉴别诊断？151

二十五、试述前牙和后牙早接触点的磨改方法？151

二十六、简述洁牙术的操作步骤？152

二十七、试述龈下刮治术的方法和步骤？152

二十八、试述龈切除术的方法步骤和手术前后的注意事项？152

二十九、详述龈翻片术的方法和步骤？153

三十二、试述复发性口疮的症状和治疗方法？154

三十、乳牙和新生恒牙有什么特点？154

三十一、对儿童的龋病治疗要注意什么？154

三十三、试述疱疹性口炎的症状和治疗方法？155

三十四、简述雪口症的病因，症状和防治方法？155

三十五、简述白斑的临床表现和防治方法？156

三十六、简述扁平苔癣的临床表现和治疗方法？156

三十七、三叉神经痛有那些主要症状？如何诊断？处理原则如何？157

三十八、简述面神经麻痹的临床表现特点和处理方法？158

三十九、试述正确刷牙方法的基本动作？159

四十、病例分析159

三、下颌骨上有那些肌肉附着？160

四、咀嚼肌群包括那些肌肉？简述它们的位置和主要作用？160

口腔颌面外科160

二、下颌骨的内侧面和外侧面各有什么重要解剖标志？160

一、上颌骨的脸面，颞下面及腭突各有什么重要解剖标志？160

五、试述颌内动脉，颌外动脉和舌动脉的走向？各营养那些组织？161

六、试述颌面部静脉的特点与炎症的关系？161

七、口腔颌面部有那些主要淋巴结？指出它们的所在部位和淋巴液来源？162

八、面神经有那几条分枝？作那些手术要注意保护面神经分枝的？162

十、颞下颌关节由那些组织构成？163

十一、详述三对大涎腺的位置、导管开口及分泌液性能？163

九、三叉神经的上颌神经与下颌神经各有那些重要分枝？并指出这些神经分布于那些组织？163

十二、口腔颌面外科的局部麻醉方法有那几种？并指出其常用药物和适用情况？164

十三、熟悉拔牙术所应用的各种局部麻醉注射方法。165

十四、了解拔牙术中常用针麻穴位及指压麻醉穴位及手法。165

十五、局部麻醉可发生那些比较常见的并发症？如何防治？165

十六、简述拔牙术的适应症和注意点？166

十七、请述拔牙术的基本方法和步骤？167

十八、牙根拔除术有那些主要方法？167

二十、拔牙术中可能发生那些并发症？如何防治？168

十九、试述下颌阻生第三磨牙拔除的手术方法。168

二十一、分析拔牙后出血的原因，并提出处理原则。169

二十二、试述舌系带矫正术的方法和注意事项。169

二十三、那些常见疾病可造成张口困难？为什么？170

二十四、详述下颌智齿冠周炎形成脓肿后的扩散途径？170

二十五、简述第三磨牙周炎的临床表现和处理原则？170

二十六、颌面部常见的有那几种间隙感染？指出其感染来源和切开引流的部位171

二十七、化脓性颌骨骨髓炎在急性期和慢性期有什么临床特点？171

二十八、试述慢性颌骨骨髓炎外科治疗的手术指征和方法？172

二十九、简述颌下腺导管结石和慢性颌下腺炎的临床表现和诊断方法。172

三十一、试述急性化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎、假腮腺炎的临床鉴别诊断？173

三十、试述涎石摘除的手术方法？173

三十二、简述颌下腺摘除的手术指征和手术步骤。174

三十三、试述急性颌下淋巴结炎的临床表现？174

三十四、详述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点？175

三十五、详述肿瘤活体组织检查的切取方法？175

三十六、肿瘤的诊断方法包括那些内容？175

三十七、口腔颌面肿瘤的预防包括那些方面？176

三十八、简述根端囊肿的诊断和手术方法？176

三十九、请述舌下囊肿作袋形缝合术的手术方法？176

四十二、详述海绵状血管瘤的硬化剂注射的方法和注意要点？177

四十一、简述颌骨造釉细胞瘤的临床表现特点？诊断方法和处理原则？177

四十、详述牙龈瘤切除的手术方法。177

四十三、简述混合瘤的临床表现特点，诊断和鉴别诊断要点，处理原则。178

四十四、口腔颌面部的癌肿和肉瘤有什么临床特点？如何诊断？178

四十五、颌关节紊乱综合征包括那些病症？指出其表现特点和处理原则。179

四十六、试述颌关节前方脱位的口内复位法？180

四十七、简述颌关节强直的临床表现、诊断方法和处理原则。180

四十八、试述口腔颌面部损伤引起窒息，出血，休克合并颅脑伤的急救处理原则？180

四十九、简述口腔颌面软组织损伤作早期清创术的基本方法？181

五十、简述舌损伤和腮腺（导管）损伤的处理原则和注意点？182

五十一、试述牙损伤的几种表现和治疗原则？182

五十三、下颌骨骨折常发生在那些部位？各有什么表现特点？183

五十二、下颌骨骨折如何诊断？处理原则如何？183

五十四、掌握颌间结扎固定的小环结扎法（眼孔法）。184

五十五、简述单侧唇裂整复手术的术前准备、手术原则和三角办法的定点？184

五十六、试述腭裂整复术的术前准备和基本手术操作。185

五十七、病例分析。185

眼科186

一、眼的解剖生理（包括眼睑、附属器及眼球）186

二、麦粒肿、霰粒肿、睑缘肿等眼睑疾病的病因、诊断及治疗、霰粒刮除术的操作。190

三、慢性泪囊炎，急性泪囊炎的临床表现和治疗。慢性泪囊炎对眼有什么威胁？泪囊摘除术和泪囊鼻腔吻合术各有什么适应症和优缺点？192

四、急性结合膜炎，流行性角、结膜炎，泡性角、结膜炎的病因，诊断和治疗。193

五、沙眼的病因症状鉴别诊断、临床分期、并发症与后遗症及处理方法。沙眼滤泡压榨术及睑内翻矫正术的操作。194

六、翼状胬肉的临床表现及治疗。如何减少复发。196

七、结膜性充血和睫状充血的区别与临床意义。196

八、角膜炎的病理过程和处理原则。各种角膜炎（细菌性、病毒性、真菌性及角膜软化等）的病因，诊断和治疗。196

九、角膜炎症性混浊和非炎症性混浊的鉴别和处理。200

十、巩膜炎的诊断和处理。201

十一、色素膜炎的临床表现，诊断及处理，有什么并发症和后遗症？201

十二、老年性、并发性、外伤性及先天性白内障的临床表现、诊不及处理202

十三、老年性白内障的临床分期，术前术后注意事项。晶体瓣状摘除术的操作。203

十四、房水的循环通路。204

十五、各类青光眼的临床表现、诊断和治疗。205

十六、急性青光眼的紧急处理措施及常用手术方式。207

十七、急性充血性青光眼和急性虹膜炎的鉴别诊断。208

十八、中心性视网膜脉络膜炎的临床表现及治疗。208

十九、高血压、动脉硬化、糖尿病、白血病及妊娠中毒症的眼底表现。208

二十、视神经乳头炎，视神经乳头水肿的临床表现和意义。210

二十一、共转性斜视与麻痹性斜视的病因、症状、鉴别诊断及治疗。211

二十二、视网膜母细胞瘤的性质，临床过程、体征、鉴别诊断及治疗。212

二十三、突眼症的临床意义及诊断。214

二十五、角膜异物、眼挫钝伤的处理原则。215

二十四、眶蜂窝组织炎的临床表现及治疗措施。215

二十六、眼球穿破伤的诊断及处理原则。外感性眼炎的预防及治疗。216

二十七、化学性眼外伤的紧急处理措施。217

二十八、电光性眼炎的预防和治疗。217

二十九、正视眼的屈光和调节。近视、远视和散光的形成，症状和矫正。老花和远视的区别。218

三十、近视眼之预防。220

三十一、视器的神经支配。220

三十二、视神经和视路。220

三十三、视功能检查包括什么内容。221

三十四、如何进行眼部系统检查。221

三十五、眼科常用药物。222