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第一篇 总论1

第一章 潜艇结构及与医学有关的设备1

第一节 概述1

第二节 潜艇的分类1

第三节 潜艇原理基本知识4

(三)宣传教育的时间及方法9

第四节 潜艇航行状态与潜水深度9

第五节 潜艇主要性能11

第六节 与潜艇医学有关的设备16

一、舱室结构及布局16

二、通风与空调系统18

三、采暖设备25

四、照明系统25

五、淡水、卫生系统26

六、救生设备32

第二章 潜艇医学保障特点及军医工作范围36

第一节 潜艇医学保障特点36

第二节 潜艇军医职责38

一、医疗预防工作41

(一)医疗工作41

(二)预防工作41

1．艇员体检与矫治41

第三节 潜艇军医工作范围41

2．疗养制度46

附录：海军海勤人员体检标准47

3．预防接种53

4．保健灯的实际应用60

二、卫生防疫工作63

(一)卫生工作措施63

(二)卫生管理63

(三)卫生防疫措施(见第八章)65

(四)艇员出海服装的卫生学要求65

(二)内容与要求67

(一)目的与任务67

三、卫生专业训练67

(三)训练方法68

四、卫生宣传教育68

(一)目的与任务68

(二)内容与要求68

五、卫材供应及管理70

(一)卫材供应特点70

(二)卫材供应方法及管理71

六、军医日志的使用及要求72

第三章 潜艇艇员劳动生理特点73

第一节 引起艇员机体生理机能变化的因素73

第二节 艇员劳动条件特点74

第三节 艇员的生理反应特征77

第四节 艇员在远航中机体各系统的变化80

一、神经系统机能变化80

二、心血管系统机能变化83

三、呼吸系统机能变化86

四、消化系统机能变化86

五、蜒员生化检验指标的变化88

第五节 适应艇员劳动生理特点的相应措施90

一、加强体育锻炼90

二、注意体位调整90

三、合理的劳动制度91

四、改善劳动环境91

五、重体力劳动要机械化91

六、做好卫生保健工作91

第二篇 潜艇卫生92

第四章 潜艇各种不良因素对机体的影响及预防92

第一节 潜艇结构的特殊要求及卫生学特点92

一、潜艇结构的特殊要求92

二、舱室卫生学特点93

(一)艇内高温的来源94

第二节 热环境对机体的影响及预防94

一、潜艇的热环境及特点94

(二)高温舱室及温度变化特点95

二、气温、气湿的测定及标准97

(一)静止式干湿球温度计97

(二)艇内温、湿度标准99

三、高温对机体的影响100

四、中暑的防治102

五、潜艇上的防暑降温综合措施104

一、寒冷、潮湿对机体的影响107

第三节 寒冷、潮湿对机体的影响及预防107

二、冻伤的防治108

三、艇上的防寒措施109

第四节 压力变化对机体的影响及预防110

一、压力变化的来由110

(一)艇内压力变化110

(二)水下环境中压力变化111

(二)不均匀受压112

二、高气压对机体的影响112

(一)均匀受压112

(三)对机体各系统的影响113

三、预防措施117

第五节 噪声、震动对机体的影响及预防117

一、噪声的来源及影响117

二、震动的来源及影响119

三、噪声与震动的预防121

(一)噪声的标准121

(二)控制噪声与震动源123

(三)做好个人防护及合理安排更次123

(四)做好体检后的矫治工作125

第六节 摇摆(颠簸)对机体的影响及预防125

一、摇摆(颠簸)对机体的影响125

二、晕船的防治125

一、关于潜艇照明的调查127

第七节 艇内照明及其影响127

二、对艇员的影响128

三、合理的照明与预防措施130

第五章 潜艇舱室空气成份改变对机体的影响及预防132

第一节 概述132

第二节 潜艇舱室常见气体种类及允许浓度133

一、潜艇舱室常见气体的种类133

(一)正常空气成份133

(二)潜艇舱室正常气体的消长情况133

(三)潜艇舱室有害气体133

二、潜艇舱室气体允许浓度134

第三节 潜艇舱室空气成份改变对机体的影响144

一、氧气(O2)144

二、二氧化碳(CO2)144

(一)艇内CO2的来源及对机体的影响144

(二)CO2中毒的防治145

(一)CO的来源及对机体的影响148

三、一氧化碳(CO)148

(二)CO中毒的防治149

四、氢气(H2)、氯气(Cl2)152

(一)H2、Cl2的来源及对机体的影响152

(二)Cl2中毒的防治153

第四节 有害气体的测定154

一、CO分析器的使用154

(一)主要技术性能155

(二)工作原理155

(三)仪器的结构155

(四)使用方法156

(五)成套仪器组成157

(六)其他157

二、CO2分析计的使用158

(三)工作原理159

(一)用途及性能159

(二)构造与功能159

(四)使用方法160

(五)故障的排除161

三、H2的测定及消H2器的使用164

第五节 再生器材装备的使用165

一、用途及性能165

二、再生器材的组成165

三、工作原理165

四、使用方法167

五、注意事项170

六、再生器材的保管170

第六节 一般有害气体的预防措施171

一、严格控制和减少污染源171

二、充分利用现有装备器材，改善空气环境171

第一节 潜艇人员营养保证特点172

第六章 营养保证与食品卫生172

第二节 潜艇艇员的营养需要量173

第三节 远航食品的供应174

第四节 膳食调查175

附录181

1．几种常用食物成分表(每克可食部)181

2．远航食品成分表185

一、饮食卫生要求187

第六节 食品卫生187

第五节 食谱的拟定187

二、食品检查188

(一)食品感官检查188

(二)食品检验的采样方法196

(三)食物中毒后几种标本的采集197

第七节 远航食品的装载与贮存197

一、贮藏空间197

二、远航食品的选择198

三、装载远航食品的计划性199

四、食品冷藏管理的一般要求200

第八节 应急口粮201

第七章 淡水供应及饮水卫生202

第一节 淡水与艇员生活的关系202

第二节 潜艇供水特点202

第三节 淡水的装载与淡水柜的保养203

一、装载淡水的卫生学要求203

二、淡水柜的分布及贮存量(见第一章)204

三、淡水柜的保养204

第四节 水样的采集和水质要求204

一、水样的采集及送检时机204

二、水质要求205

第五节 水质卫生207

一、饮用水消毒的时机207

二、淡水的消毒方法207

(一)淡水使用予案209

一、合理的供水209

第六节 淡水的管理及使用209

(二)海水洗涤剂的应用210

(三)淡水供应标准210

二、水的管理211

第七节 海水淡化211

一、高盐量海水对机体的影响212

二、海水淡化原理及方法212

三、我国潜艇海水淡化装置212

四、淡化水水质分析214

五、矿化添加剂的使用214

第三篇 常见流行病管理216

第八章 潜艇部队流行病特点及防疫措施216

第一节 潜艇部队流行病特点216

一、与陆勤部队的不同点216

二、与水面舰艇的不同点219

一、潜艇部队的检疫制度220

第二节 潜艇部队流行病防疫措施220

二、传染病管理制度221

三、防疫措施要点222

(一)严格控制传染源222

(二)切断传播途径223

(三)提高机体抵抗力223

第九章 几种常见传染病的防治224

第一节 一般发病情况224

第二节 几种常见传染病的防治要点225

一、细菌性痢疾(痢疾)的防治要点225

二、病毒性肝炎(肝炎)的防治要点227

三、食物中毒的防治要点229

四、流行性感冒(流感)防治要点235

五、肺结核的防治要点236

附录：几种常见传染病潜伏期，传染期，隔离期和检疫期限238

第二节 艇上的消毒241

一、常用的几种消毒方法241

第十章 潜艇上的消、杀、灭措施241

第一节 在艇上开展消、杀、灭的特点241

二、几种常用消毒药物的选择242

三、常用各种物品的消毒方法245

第三节 杀虫、灭鼠249

一、灭臭虫249

二、灭蟑螂251

三、灭鼠252

第四篇 潜艇艇员水下出艇(脱险)255

第十一章 艇员水下出艇的途径及方法255

第一节 艇员水下出艇的途径255

一、指挥室255

二、鱼雷发射管256

第二节 艇员水下出艇的方法258

一、用湿救法，沿救生浮标索逐站停留减压上升出水的操作步骤和方法258

三、七舱升降口与救生钟平台258

二、用干救法上升出水时的操作步骤与方法260

三、潜艇艇员快速漂浮(脱险)技术简况260

第十二章 水下出艇的装具与装备264

第一节 水下出艇装具264

一、2—8型水下出艇装具264

(一)装具的组成和用途264

(二)2—8型潜水呼吸器的工作原理268

(三)2—8型潜水救生服的构造和性能270

(四)2—8型水下出艇装具的使用方法271

(五)发生故障的原因及排除方法272

二、48型，51型装具简介275

(一)使用气体275

(二)两种装具的构造和使用275

(三)卸装的主要步骤276

(二)不穿潜水服的着装276

(一)穿潜水服276

三、着装方法276

(三)水下出艇深度276

附录：氦氧混合气体及氮氦氧混合气体的调配方法277

第二节 潜水钟与救生艇简况282

一、救生钟283

二、救生艇283

第十三章 潜水训练(作业)中的卫勤保障285

第一节 轻潜水训练(作业)的重要意义285

第二节 轻潜水训练(作业)的组织实施285

第三节 轻潜水训练中的卫勤保障工作285

一、协同有关部门对训练场地进行勘察285

二、对艇员进行潜水医学教育286

三、体质情况摸底286

四、加压舱备便286

五、对潜水装具的检查和消毒进行监督286

第四节 轻潜水训练过程中的几个重要环节287

一、潜水的基本程序287

六、严格执行潜水条例287

七、潜水训练(作业)后的工作287

(一)潜水前的准备288

(二)下潜288

(三)水下停留289

(四)上升出水289

(五)通讯联系289

二、减压方法291

(一)水下阶段减压法291

(二)水面减压法293

(三)吸氧减压法296

(四)不减压潜水297

三、加压舱及其使用要点301

(一)加压舱的构造及设备301

(二)加压舱的使用要点303

一、减压病的防治306

第五节 潜水常见病的防治306

二、肺气压伤的防治315

三、缺氧症的防治319

四、氮麻醉的防治321

五、氧中毒的防治321

六、CO2中毒(见第五章)323

七、局部挤压伤323

中耳气压伤324

副鼻窦气压伤325

附 卡里斯托夫人工呼吸法326

第十四章 水下出艇的医学保障327

第一节 艇内的医学保证327

一、出航前对脱险救生器材的检查327

二、失事潜艇在下述情况时，军医应建议或协助艇首长采取必要措施327

(一)舱室仍保持常压情况下的措施327

(三)舱室形成高压情况下的措施328

(三)舱室部分进水，形成高气压层情况下的措施329

(四)舱室渐进气压增高情况下的措施330

(五)舱室灌水后的措施331

(六)在有害气体或放射性物质沾染情况下的措施331

三、保证失事潜艇有生力量的措施331

第二节 艇员离艇上浮时的医学保障332

第三节 海面救生的医学保证332

一、了解情况332

二、医学保证措施332

附：潜艇援救的分级334

第五篇 潜艇卫勤保障335

第十五章 潜艇远航中的卫勤保障335

第一节 潜艇远航卫勤保障的重要意义335

第二节 远航务阶段的卫勤保障335

(三)药品器材补给336

(二)对全艇人员进行重点体检336

一、航行前的准备336

(一)制订“卫勤保障工作预案”336

(四)协同查检救生器材337

(五)监督淡水补给与远航食品装载337

(六)协助机电长检查通风、空调、制淡机等情况337

二、航行中的卫生保障338

(一)积极做好常见病的防治工作338

(八)做好卫生宣传教育338

(七)督促艇员进行卫生整顿338

(二)加强舱室与个人卫生管理341

(三)做好淡水、营养卫生的监督342

(四)做好战伤救护工作342

(五)在海上“三防”条件下，军医工作的展开343

(六)坚持海上体育锻炼活动345

(七)潜艇失事时的工作346

(八)资料积累与专题总结346

三、返航后的卫勤保障346

(二)艇员恢复、休整阶段347

(一)返航最初阶段347

第十六章 潜艇编队锚泊训练中的卫勤保障348

第一节 锚泊训练中的卫勤保障特点349

第二节 锚泊训练中卫勤保障的基本任务350

第三节 各阶段的卫勤保障350

一、航行前的准备350

(一)卫生科长的工作350

(一)加强海上的疾病防治351

二、锚泊训练中的卫勤保障351

(二)艇军医的工作351

(二)搞好饮食卫生监督352

(三)搞好舱内卫生与艇员休息之卫生学监督355

(四)履行各级部署中的职责358

三、返航后的卫勤保障358

第十七章 潜艇坞修中的卫勤保障360

第一节 坞修中的卫勤保障特点360

一、作业的种类及其劳动环境361

第二节 坞修中特殊劳动概况361

二、几种作业强度的调查367

三、作业时间及休息制度368

第三节 坞修中的卫生安全措施370

一、卫生宣传教育370

二、安全救护小组370

三、公共安全设施的监督371

四、个人防护及卫生整顿371

第四节 通风、照明之卫生学监督373

一、通风的卫生学监督373

(一)坞修中通风的卫生学要求373

(二)目前所采取的通风措施373

(三)通风的时机及其监督373

二、目前的灯光及使用监督374

第五节 营养补给及饮水卫生学监督374

一、营养补给的管理及卫生学监督375

二、饮水供应及卫生学监督376

一、淡水柜的保养(见第七章)377

二、手术器械的保养377

第七节 坞修中疾病防治377

一、坞修中的发病情况377

第六节 淡水柜及手木器械的保养377

二、坞修中几种常见病防治要点378

(一)角膜、结膜异物的防治378

(二)接触性皮炎的防治378

(三)苯中毒的防治379

(四)沥清中毒的防治380

(五)沿中毒的防治380

(六)电击伤的防治381

第十八章 游泳训练中的卫勤保障382

第一节 游泳训练的重大意义382

一、抓好游泳训练中的思想教育383

二、做好重点体检工作383

第二节 游泳前的准备工作383

三、选好游泳场，加强安全设施384

四、加强组织领导，培训骨干力量384

五、建立观察哨，加强救护组织385

六、制订游泳卫生保障计划385

二、充分做好下水前的准备工作386

四、安排合理的作息时间386

三、救护组展开386

一、游泳季节与气象的选择386

第三节 游泳中的卫勤保障386

五、加强管理教育387

第四节 游泳后的卫勤保障387

第五节 游泳训练中常见病防治387

一、海蜇伤的防治387

二、鲨鱼伤的防治388

三、溺水的防治389

第一节 装、卸蓄电池的卫勤保障390

一、军事劳动特点390

第十九章 装卸蓄电池、鱼水雷，接艇的卫勤保障390

二、卫勤保障391

(一)军医的工作部署391

(二)对电解液的防护391

(三)伤员的发生和急救391

(四)监督电池室通风392

(五)饮食与供水392

(六)卫生整顿与休息393

第二节 装、卸鱼、水雷的卫勤保障393

一、军事劳动特点393

二、卫勤保障393

(一)医疗所的工作393

(二)艇军医的工作394

第三节 接管新艇的卫勤保障394

一、接艇部队的特点394

(一)平时的卫勤保障395

二、卫勤保障工作的展开395

(二)试航中的卫勤保障396

(三)归建后的卫勤保障397

第二十章 潜艇的医疗救护398

第一节 潜艇的舷外救生398

一、舷外救生的时机398

二、舷外救生的基本原则398

一、自救互救的重大意义399

第二节 自救互救训练399

三、舷外救生的组织及步骤399

二、自救互救的原则400

三、自救互救训练要点400

(一)伤员搬运特点400

(二)搬运工具401

(三)伤员的搬运方法404

第三节 潜艇上的军医救护410

一、战伤救护特点410

三、战伤救护组织及其展开411

二、战时卫生减员估计411

(一)潜艇救护组织413

(二)战救工作的展开413

四、战伤救护器材装备及使用413

五、战伤救护的基本原则416

六、战伤救护的范围416

(一)卫生战士416

(二)军医助手417

(三)军医417

七、各类战伤的救治原则418

(一)创伤休克的处理418

(二)创伤感染的处理419

(三)创伤初期外科处理(清创术)420

(四)烧伤的处理421

(五)颅脑伤的处理421

(六)脊柱、脊髓伤的处理422

(八)胸部伤的处理423

(七)颌面、颈部伤的处理423

(九)腹部伤的处理424

(十)骨盆伤的处理424

(十一)四肢伤的处理425

(十二)核武器伤的处理426

(十三)急性阑尾炎的处理426

八、伤员离艇后送427

第一节 在潜艇内开展手术428

第二十一章 在潜艇内开展手术及其应急措施428

一、艇内开展手术的特点429

二、艇内的手术组织与分工429

三、手木器械的携带429

四、手术准备中的几个问题435

(一)消毒药物及方法的选择435

(二)麻醉选择435

(三)手术照明438

(二)手术展开的程序440

五、手术展开的时机及程序440

(一)手术展开的时机440

六、手术原则442

七、木后护理要点442

八、做好后送准备442

第二节 在抢救危重伤病员时的应急措施442

一、复苏术442

二、氧气吸入444

三、气管切开术445

四、静脉切开术446

五、人工呼吸447

六、输液448

七、输血449

第二十二章 核潜艇卫勤保障451

第一节 必须研究的新课题451

第二节 卫勤保障特点452

(三)剂量员职责455

(二)军医放射防护职责455

第三节 核潜艇卫勤保障的重点455

(一)全艇放射性防护管理455

一、做好核潜艇的放射防护工作455

(四)个人安全防护护456

(五)建立完备的剂量检测的监督系统458

(六)艇上放射性废物的处理458

(七)在核潜艇发生事故时，军医必须组织好现场抢救460

二、积极做好常见病的防治工作461

三、搞好营养卫生及淡水的供应461

四、进行有效的卫生学监督462

五、做好艇员的体检与矫治工作465

(一)体检的种类465

(二)艇员健康检查的项目465

(三)体检后的结论及矫治工作466

第一节 潜艇基地卫勤保障特点467

第二十三章 潜艇基地卫勤保障467

第二节 潜艇基地卫勤编制序列469

第三节 平时医疗卫生工作的展开471

一、认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，积极做好卫生防病工作471

二、组织实施门诊、巡诊和收治工作472

三、保证药材供应477

四、搞好战备和专业训练477

一、指导并检查潜艇出海三阶段的卫勤保障工作478

第四节 基地卫生科对潜艇实施卫勤保障的几项重点工作478

五、做好登记、统计和总结工作478

(一)在航行前479

(二)在潜艇出航期间479

(三)潜艇返航后479

二、协助基地(舰队)体检组做好艇员的年度体检和矫治工作479

一、卫勤保障的主要任务480

第五节 潜艇基地战时卫勤保障480

六、组织实施对各艇军医的专业训练480

五、搞好平、战时的药材供应480

四、搞好传染病的防治480

三、协同潜艇军医做好特殊作业时的保障工作480

二、卫生减员的估计481

三、救护所的组织及展开部署481

四、伤员的后送485

五、通讯联络485

六、战时卫勤保障计划的制订程序及内容485

(一)战斗准备阶段486

(二)战斗实施阶段487

(三)战斗结束后487

附注488

附录490

一、常用卫生统计指标490

二、生理正常值494

三、潜艇艇员水下出艇减压表(供2—8型装具用)501

《潜艇医学手册》主要参考文献书目508