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第一章肛门直肠生理解剖1

一、肛门1

二、肛管2

三、齿状线4

四、直肠柱、肛门瓣、肛竇、肛乳头、肛腺5

五、直肠6

六、肛门直肠肌肉9

七、肛门直肠血管14

八、肛门直肠神经17

九、肛门直肠淋巴组织19

十、肛门直肠周围间隙（窝）21

第二章肛门直肠检查法23

一、全身检查23

二、局部检查24

三、检查的体位26

四、专用器械28

五、乙状结肠镜检查31

六、病历记录33

第三章肛门直肠麻醉38

一、针刺麻醉38

二、局部麻醉39

三、腰俞麻醉（简易骶管麻醉）40

四、鞍状麻醉41

五、静脉麻醉42

第四章肛门直肠手术前后处理43

一、术前处理43

二、术后处理44

第五章肛门直肠手术的并发症的处理45

一、尿瀦留45

二、出血46

三、水肿47

四、疼痛48

五、粪嵌塞49

六、发热50

七、伤口愈合缓慢50

八、肛门直肠狭窄51

第六章肛竇炎、肛乳头炎52

一、病因52

二、症状52

三、诊断53

四、治疗53

五、预防53

第七章肛门裂54

一、病因54

二、病理54

三、症状55

四、诊断与分期56

五、鉴别诊断57

六、治疗57

七、肛裂手术前后几点注意60

八、预防61

第八章肛门直肠周围脓肿62

一、病因62

二、病理63

三、分类64

四、症状67

五、诊断67

六、肛门直肠周围化脓性肿物鉴别诊断67

七、治疗68

八、预防71

第九章肛门直肠瘘72

一、病因72

二、瘘管的形成与发展73

三、分类74

四、症状76

五、诊断77

六、治疗82

1.非手术疗法82

（一）药物疗法82

（二）挂线疗法82

（三）脱管疗法82

（四）注射疗法82

（五）挑治疗法83

（六）瘘管冲洗法83

2.手术疗法83

（一）手术原则83

（二）瘘道切开法84

（三）瘘道切除缝合法85

（四）切开挂线留桥法85

（五）特殊瘘道的手术86

3.术后处理90

七、预防90

第十章痔91

一、病因91

二、分类93

三、症状95

四、诊断96

五、鉴别诊断97

六、治疗97

七、各种类型痔的手术基本原则113

八、痔的预防119

第十一章直肠脱垂121

一、病因121

二、病理122

三、症状122

四、诊断122

五、治疗124

1.药物治疗125

2.针灸治疗125

3.提肛运动疗法125

4.注射疗法126

5.粘膜短缩术128

6.直肠粘膜环状切除术128

7.瘢痕支持固定疗法128

8.肛门紧缩术129

9.肛门环缩术131

六、预防132

第十二章肛门直肠狭窄133

肛门肛管狭窄133

一、病因133

二、症状134

三、诊断134

四、治疗134

1.非手术疗法134

2.手术疗法135

（一）扩肛术135

（二）纵切横缝法135

（三）肛门成形术135

（四）肛门扩大术136

直肠狭窄136

一、病因136

二、症状137

三、诊断138

1.直肠狭窄的分类138

2.直肠狭窄鉴别139

四、治疗139

1.非手术疗法139

2.手术疗法139

（一）挂线疗法139

（二）切开缝合法140

（三）“人”字切开法141

（四）直肠内切开术141

（五）直肠外切开术141

（六）结肠造瘘术142

第十三章肛门失禁143

一、病因143

二、症状143

三、诊断144

四、治疗144

1.非手术疗法144

2.手术疗法144

（一）括约肌修补术144

（二）肛门紧缩术145

（三）括约肌折迭术145

（四）会阴修复术146

（五）肛门括约肌形成术147

（六）瘢痕切除括约肌银丝吻合术147

（七）臀大肌移植括约肌成形术148

（八）股薄肌移植括约肌成形术148

（九）肛门环缩术149

第十四章肛管上皮缺损151

一、病因151

二、症状151

三、诊断151

四、鉴别诊断152

五、治疗152

1.非手术疗法152

2.手术疗法152

（一）皮瓣移植术152

（二）植皮术153

（三）皮瓣补填术154

（四）电烧术154

六、预防154

第十五章直肠腺瘤155

一、病因155

1.直肠息肉（单发腺瘤）155

（一）症状155

（二）诊断156

（三）治疗156

2.绒毛状息肉（乳头状瘤——绒毛瘤）160

（一）症状160

（二）诊断160

（三）治疗162

3.息肉病（多发息肉）162

（一）症状162

（二）诊断162

（三）治疗162

二、预防163

第十六章直肠炎164

一、一般性直肠炎164

1.急性直肠炎164

（一）病因164

（二）症状164

（三）诊断164

（四）治疗164

2.慢性直肠炎165

（一）病因165

（二）症状165

（三）诊断165

（四）治疗165

二、特异性直肠炎166

1.痢疾杆菌性直肠炎166

（一）病因166

（二）症状166

（三）诊断166

（四）治疗166

2.阿米巴性直肠炎166

（一）病因166

（二）症状167

（三）诊断167

（四）治疗167

3.放射性直肠炎167

（一）病因167

（二）症状167

（三）诊断167

（四）治疗167

4.血吸虫性直肠炎167

（一）病因167

（二）症状168

（三）诊断168

（四）治疗168

5.淋毒性直肠炎168

（一）病因168

（二）症状168

（三）诊断168

（四）治疗168

第十七章直肠阴道瘘169

一、病因169

二、症状169

三、诊断170

四、治疗170

1.直肠阴道瘘闭锁术170

2.直肠阴道成形术170

第十八章直肠尿道瘘172

一、病因172

二、症状与诊断172

三、治疗173

第十九章肛门直肠结核175

肛门皮肤结核175

一、病因175

二、症状175

1.增殖型肛门结核175

2.溃疡型肛门结核175

三、诊断176

1.增殖型肛门结核176

2.溃疡型肛门结核176

四、治疗176

结核性直肠炎177

一、病因177

二、症状177

1.溃疡型结核性直肠炎177

2.增殖型结核性直肠炎177

三、诊断177

1.溃疡型结核性直肠炎177

2.增殖型结核性直肠炎178

四、治疗178

第二十章肛门周围汗腺炎179

一、病因179

二、症状179

三、诊断180

四、治疗180

五、预防180

第二十一章肛门尖锐湿疣181

一、病因181

二、症状181

三、诊断182

四、治疗182

五、预防182

第二十二章肛门搔痒症183

一、病因183

全身性因素183

局部性因素183

二、症状184

三、诊断184

四、治疗184

五、预防187

第二十三章常见非传染性肛门皮肤病188

肛门湿疹188

一、病因188

二、症状188

三、诊断189

四、治疗189

肛门皮肤炎189

一、病因189

二、症状190

三、诊断190

四、治疗190

肛门周围神经性皮炎190

一、病因190

二、症状与诊断190

三、治疗191

肛门皲裂191

一、病因191

二、症状与诊断191

三、治疗191

常见非传染性肛门皮肤病的预防192

第二十四章常见肛门直肠霉菌病193

肛门直肠放线菌病193

一、病因193

二、症状193

三、诊断194

四、治疗194

肛门念珠菌病194

一、病因194

二、症状194

三、诊断195

四、治疗195

肛门花斑癣195

一、病因195

二、症状与诊断195

三、治疗196

肛门癣196

一、病因196

二、症状与诊断196

三、治疗196

常见肛门直肠霉菌病的预防196

第二十五章蛲虫症197

一、病因197

二、症状197

三、诊断197

四、治疗198

五、预防198

第二十六章直肠异物、肛腺外溢、肛门松弛199

直肠异物199

一、异物进入直肠途径或肠内生成199

二、症状199

三、诊断200

四、治疗200

肛腺外溢200

一、病因200

二、症状与诊断200

三、治疗201

肛门松弛201

一、病因201

二、症状与诊断201

三、治疗201

第二十七章肛门直肠血管瘤202

一、病因202

二、症状202

三、诊断202

四、治疗202

五、预防202

第二十八章子宫后屈后倾直肠症203

一、病因203

二、症状203

三、诊断203

四、治疗204

五、预防205

第二十九章骶尾部囊肿与畸胎瘤206

骶尾部囊肿206

一、病因206

二、症状206

三、诊断206

四、治疗206

骶尾部畸胎瘤208

一、病因208

二、症状与诊断208

三、治疗208

第三十章肛门直肠神经疾病209

肛门直肠尾骨神经痛209

一、病因209

二、症状与诊断209

三、治疗209

肛门直肠神经官能症210

一、病因210

二、症状与诊断210

三、治疗210

第三十一章肛门直肠癌211

病因211

直肠癌212

一、症状212

二、直肠癌的转移和扩散213

三、诊断214

四、治疗214

肛门癌216

一、症状与诊断216

二、肛门瘤的转移和扩散216

三、治疗216

四、肛门直肠癌的预防217

常用药物方剂217

参考文献236