《化验科问题解答》

（一）实验仪器部分1

医学检验工作包括哪些范围？1

试述生物显微镜的构造及维护方法1

使用显微镜的油浸物镜时，须在被检物与物镜间滴加香油其理由何在？为什么油浸物镜最易发生脱胶？怎样维护？2

目前常用天平有哪几种？各有何用途？3

解释几个有关使用分析天平的名词“零点”、“停点”（平衡点）“灵敏度”。3

如何调整分析天平的“零点”及“灵敏度”？国内目前广泛使用双盘尼式光甩分析天平，现在以此种天平为例：3

使用分析天平在放取砝码或加减称物时，为什么一定要关闭升降旋扭和所有的玻璃门？4

怎样使用和调节电热恒温箱类设备4

使用电动离心机应注意哪些事项？5

电动离心机最容易发生故障的是什么部件？怎样自己动手修理？5

电冰箱启用后，为什么不能将电源开关强行时断时开5

电冰箱在什么情况下须作“化霜”（解冻）处理？怎样进行该项工作？6

在安装，放置和使用电冰箱时应注意哪些事项？6

简述朗白一比尔定律。7

试述光电比色计的构造及常用光电计的型号，名称7

使用光电比色计应注意哪些事项？8

581G型光电比色计接通电源后，将开关拨至“1”档光点燃亮，但旋动零点调节器而光点不动，这是什么9

原因？如何排除故障？9

581 G型光电比色计通电后，将开光拨至“1”档光点燃亮，放入比色杯，将开关拨至“2”档比色杯座里可光亮，旋动调节器光点不动或移动很小，这可能是什么故障？怎样排除？9

怎样提高比色分析的灵敏度和准确性？9

试述电泳仪的构造和类型。10

试述蛋白质电泳的原理。11

试述酸度计的基本原理。12

新购进的玻璃器材应如何进行清洁处理？12

怎样清洗用脏了的范氏血液气体测定器？13

酸式碱式滴定管在结构上有何不同？为什么？13

符合规格的玻璃量具标有温度值有何实用意义？13

容量瓶上标有T、C和T·D字样，在实际应用上有何意义？13

（二）一般临床检验专业部分14

常规采血部位你是选择耳垂还是指尖？以哪一部位为好？为什么？14

作血常规及出、凝血时间测定时，你如何安排操作程序则影响结果较少。14

血红蛋白吸管每次用后为什么要用蒸溜水，乙醇，乙醚依次清洗数次？14

改良沙利氏血红蛋白计测定血红蛋白的原理何在？其试剂用量与作用时间有何关系？14

写出试管法红、白细胞及许汝和氏法计数血小板计数的完整计算公式。15

作血红蛋白测定时，遇到测定管中色液极为混浊与标准比色不一致而无法比色，这可能和什么原因？如何解决？15

你在报告血红蛋白结果时，是用相对百分数还是以绝对百分含量？以哪一种表示方法较为合理？？15

在作红细胞计数时当血液一进入稀释即自行凝固或呈颗粒状凝集这是什么原因？如何解决？15

血球稀释液充入计算室时如何才能避免气泡产生？16

白细胞稀释液的冰乙酸含量以哪种浓度为适宜？作白细胞计数时，如遇到慢性白血病人白细胞总数一立方毫米约为数十万，你怎样使白细胞总数接近真值16

试述瑞氏染液的配方组成及其染色原理。16

如遇到瑞氏染液出的血片在镜检时发现“细胞著差色较差，而红细胞染色过红。或嗜酸性粒细胞嗜色不佳，而红细胞被染成蓝色”这是什么原因？怎样去解决17

实践证明瑞忒染液配制后，妥善贮藏、放置时间越久染色越鲜艳，其理由何在？17

周围血片染色镜检应包括哪些内容？17

写出白细胞分类计算时几种细胞名称之外文缩写17

试述胎儿期，婴幼儿期及成年期人体造血情况。17

用目镜可测微计去检测红细胞的直径，应怎样校准其长度单位数值？18

你怎样绘制红细胞直径测量的曲线图？19

试述网织红细胞计数的操作步骤和临床意义。19

血液在机体血管内，为什么在正常情况下不凝固？20

你是怎样操作出血、凝血时间测定的？20

解释许汝和氏法血小板稀释液配方组成的作用21

解释嗜伊红粒细胞直接计数时所用的稀释液中伊红，丙酮的作用。21

加热加醋酸法作尿蛋定性试验的原理是什么？为什么加热试管中尿液的上段。21

在尿胆试验中，尿内胆红质是怎样出现的？阳性结果有何临床意义？22

试述人体胆红质代谢。22

班氏尿糖定性试验的原理是什么？在实验中为什么有时加热后确成紫色？23

尿糖性试验中应怎样判断检验结果23

在尿液沉渣镜检中，常能见到哪些病理物质23

尿液镜检时应怎样鉴别红细胞与酵母样菌23

以联苯胺法作隐血试验的原理是什么？24

影响隐血试验的因素有几？24

酸红排泄试验的原理是什么？它主要是测定肾脏的什么功能？25

如遇到高浓度胆红素尿，须作酸红排泄量比色前与标准管比色不一致时，你采取哪种补救方法去完成该项试验？25

目前常用于尿液标本作妊娠诊断试验的法方有哪几种？并简述各种的试验原理。25

你如何识别青蛙的雌雄？26

怎样证实为乳糜尿？阳性结果有何临床意义？26

粪便用盐水直接抹片镜检、对痢疾阿米巴和结肠阿米巴滋养体如何鉴别？26

怎样提高蛲虫病的阳性检出率？27

粪便集卵法有哪几种？各适用于检查哪些寄生虫病？27

怎样提高血吸虫病的检出率？27

在婴、幼儿粪便抹片镜检中，发现大量杆菌及染色后发现葡萄状球菌，霉菌各有何临床意义？28

痰液标本抹片染色方法有几种？各有何临床意义？28

痰抹片直接镜检中，可能发现哪些具有诊断意义的病理物质？28

如何提高抗酸杆菌在痰中的检出率？29

含新鲜血液的脑脊液标本，你对其理、化性质的检验如何操作？30

在什么情况下脑脊液可发生凝固及薄膜形成？30

脑脊液沉渣抹片染色镜检找脑膜炎双球菌时，为什么要求做到及时快速？30

脑脊液含糖量增加或减少各见于何种疾病？30

为什么结核性脑膜炎病人的脑脊液中氯化物含量减少？30

胸，腹，心包及关节积液，以实验的现点，其鉴别为渗出液、还是漏出液？两者之间的主要特点有哪些？31

写出精子计数的操作及其计算公式。31

检查精液常规有何临床意义32

正常与病理情况下前列腺液各有何不同发现32

何谓胃液分析中的“临床酸度单位”？你怎样换算成当量值？32

在胃液总酸度和游离盐酸度分析中，为什么把甲基橙和酚酞两种指示同时加入而滴定不受影响？33

胃液乳酸定性试验的原理是什么？33

你用什么染色法检验白喉杆菌？阳性结果如何签发报告？33

阴道，宫颈分泌物之“清洁度”一般分几级？依据什么标准签发报告？33

妇科涂片中，恶变细胞的主要特征有哪些？34

胸，腹，心包，脑脊液等作白细胞分类计算时，你常用哪些染色法？如何报告结果？34

简述血液凝固机制学说。34

目前国内实验诊断血吸虫病的方法有多少种？36

每条血吸虫雌虫，一天产卵多少？其虫卵是怎样进入肠腔的？36

血吸虫是如何完成其生活周期的？36

血吸虫卵自虫体排出后，在组织内需多少天发育成熟，成熟后又需多少天死亡？37

尾蚴是如何进入人体的？进入人体后移行途径如何？在移行途中对人体有哪些损害？38

血吸虫卵在机体内分布情况如何？此种分布对机体危害怎样？38

什么叫异位寄生？血吸虫在人体有哪几种异位寄生？危害怎样？38

与其它吸虫比，血吸虫生殖有何特点？39

在水中血吸虫尾蚴一般能活多长时间？水pH值在什么范围内，对虫卵孵化最理想，过酸、过碱对虫卵孵化有何影响？39

在不同温度条件下，毛蚴第一次出现的时间在孵化操作结束后几小时39

试述明矾澄清浊水的作用原理。39

100市斤浊水应加多少克明矾？其明矾含量多少能抑制毛蚴孵化。39

100市斤水应放含有效氯30％的漂白粉多少克？才能达到杀虫的目的？40

漂白粉投入水中后，应隔多长的时间才能加入硫代硫酸钠？每百斤水内应加硫代硫酸钠多少克才可达到脱氯的目的？40

室温在什么范围内均可孵出毛蚴？以摄氏多少度最为理想？温度高低对毛蚴孵出有何影响？40

皮内试验以1∶8000的血吸虫盐水冷浸抗原单人剂量为多少毫升？皮试阳性以什么标准签发报告？40

肾脏的主要功能有哪些，尿液是怎样形成的？40

怎样校正血红蛋白汁？42

乙脑、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎等在脑脊液所见上有何不同？45

口腔、咽喉可发现哪些致病微生物？如何报告？45

（三）生化检验专业部分47

定量分析计算47

有关电离平衡值的计算61

电解质与电离61

水的电离63

酸、碱、盐两性化合物的电离64

酸的浓度与酸度68

缓冲溶液80

缓冲液的离子强度85

有人说：“电解质通过电流后发生电离”这句话对吗？87

B,A型的电解质溶液中阳离子（或阴离子）数与分子数之比是1∶99，问此物质的电离度是多少？87

为什么只有弱电解质有平衡常数？87

什么叫同离子效应？在氨水中加入下列物质时，将有什么作用？87

什么叫水的离子积？水中加入少量的酸、碱后，水的离子积有无变化？88

强酸溶液有OH-离子吗？为什么？88

什么叫pH值？当某溶液的p H值增大1个单位时，说明溶液中起了怎样的变化？88

N/10NaOH和N/10NH3·H2O溶液的pH值是否相同？88

什么是缓冲溶液？为什么能起缓冲作用？下列溶液是否具有缓冲作用？为什么？88

试以HAc—NaO H为例，解释缓冲作用原理。89

为什么缓冲溶液经过适当稀释后pH值几乎不变？89

如何配制pH=3的缓冲液，已知下列几种物质：90

盐类水解与盐类溶解有什么区别？90

盐类水解的实质是什么？90

0.1NHCl和0.1NHAc水溶液的pH值和浓度是否相同？91

0.3NHAc溶液1升，加水2升搅匀，此溶液的浓度是多少？91

0.01MH2CO3溶液中一级电离（H2CO3？H++HCO3）的电离度为0.2％。求Ka。91

把下列pH值换算为〔H+〕91

把下列〔H＋〕换算为pH值92

比较下列溶液PH的大小92

求0.2NHCl中的〔H+〕〔O H-〕及PH、POH值？93

何谓离子强度93

1000毫升有0.01克分子NaCl和0.01克分子，Na2 HPO4的混合液，它的离子强度为多少？93

计算巴比妥钠10.3克和巴比妥1.84克，配成1升的溶液的离子强度。93

如何做标准曲线和回收试验？94

说明平均值、标准差，标准误及变异系数的意义。怎样计算99

简述光电比色计中滤光片的作用原理和选用原则。105

目前常用于临床电泳的支持物有哪几种？各适应于哪几种测定？105

试述重铬酸钾清洁液的作用原理。106

全血，血清，血浆在性质上各有何不同？106

简述指示剂的变色原理。106

试述影响酸碱指示剂变色范围的各种因素。106

在酸碱滴定时指示剂的选择应遵守哪几项原则？107

何谓等当点和突致点？108

试述容量分析中指示剂的用量和滴定程序。108

在酸碱滴定中，当碱液滴至酚酞指示剂显红色时PH是否为7.0？108

在一定量的碱性溶液中加入酚酞指示剂，溶液呈红色如果继续加入浓碱液则红色变为无色，试述其理。108

何谓溶解度？温度变化对溶解度有何影响？110

国产化学试剂的规格共分为几级？并写出外文缩写110

在中和滴定中，通常采用哪几种基准物质？110

基准物质应具有哪几个条件？111

常用的血液抗凝剂有哪几种？其抗凝原理有何不同？111

常用无蛋白滤液的制备方法有几种？各个的原理是什么？112

何谓黄疸指数单位？它与胆红质含量有何关系？112

凡登白氏定性试验、直接反应和间接反应有何不同？113

试述脑磷酯胆固醇絮状试验？射香草酚絮状试验，硫酸锌浊度试验，卢戈氏碘试验的原理。113

试述谷丙转氨酶测定原理。113

试述谷丙转氨酶的单位定义，并解释其检验结果以及单位的来由。114

当遇到某些生化检验在比色分析时测定管显色很深，不符合朗自一比尔定律时，你采用什么办法使结果接近真值。114

在光电比色分析中，为什么一定要求做空白管？114

福—吴氏磷钼酸法测定全血葡萄糖的反应原理是什么？114

以福—吴氏磷钼酸法测定血糖，在操作中为什么在加热煮沸时不许摇动？加磷钼酸后为何有气泡产生，其空白为什么在加入磷钼酸后有时会出现兰色？115

作全血非蛋白氮测定，为什么血液标本不能使用草酸盐联合抗凝剂？115

以双缩脲法测定蛋白，在操作中为什么要求所有的客观条件均不应含氨？115

测定血清蛋白，在加入双缩脲试剂后，有时出现混浊这是什么原因？你应如何处理？115

对血清钾、钠、钙和氧化物的标本，各有何要求？116

刚注入高渗葡萄糖液后，为什么不适于作血钾测定？116

温度对高田—荒二氏试验结果有何影响？116

淀粉酶测定的操作过程，为什么严禁用口直接吸吹吸管？116

以量积法或中和滴定法测定血浆中二氧化碳结合力，系检测血中何种物质？117

血液中有几种缓冲系？以哪种缓冲系缓冲能力最强？117

试述肺脏在调节酸碱平衡中的作用。118

试述肾脏在调节酸碱平衡中的作用。118

何谓代偿性型酸性中毒和碱性中毒？120

何谓缺代偿性型酸中毒或碱中毒？120

何谓代谢性酸中毒？121

何谓代谢性碱中毒？121

何谓呼吸性酸中毒？122

何谓呼吸碱性中毒？122

酶是一种什么物质？人体内化学反应进行时酶起什么作用？123

影响酶作用的因素有哪些？123

血中的脂类物质包括哪几种？124

血脂中的真脂，磷脂，胆固醇和游离脂肪酸在化学性质上有何不同？124

脂类在人体是怎样进行分解代谢的？125

蛋白质在体内是怎样进行分解代谢？126

概述糖的代谢及血糖的生理功能。127

什么叫糖的有氧氧化和无氧酵解？128

什么叫生物性半透膜？有什么生理意义？129

什么叫渗透压？有什么临床意义？130

什么叫晶体渗透压和胶体渗透压？130

为什么测定血液中电解质浓度常用毫克当量／升来表示？131

血清（血浆）蛋白分几类？它有何重要的生理功能131

（四）细胞及血液检验专业部分133

常见的白血病有几种？常见的贫血有几种？133

骨髓细胞学检查应观察那些方面，并以一个血液为例发出一个报告。133

骨髓增殖性疾病有几种？恶网病的简单临床表现及骨髓象、血象有几种异常细胞？与反应性网状细胞增多的鉴别要点。135

骨髓取材满意的几项指标是什么？举例书写一个缺铁性贫血的骨髓象改变报告单137

白血病与类白血病骨髓象及外围血片有何异同？如何区别之？137

慢性粒细胞型白血病的简单临床表现及血象，骨髓象的特点。138

急性粒细胞型白血病的简单临床表现及血象，骨髓象的特点。138

急性淋巴细胞白血病的简单临床表现及血象，骨髓象的特点。139

何谓淋巴瘤？常见有几种？140

癌细胞和肉癌细胞的鉴别要点。140

原粒、原淋和原单核细胞的鉴别要点。141

说明下列四种细胞化学染色的临床意义：142

何谓弥漫性血管内凝血？有几种常用的检验方法？结果如何解释？144

肿瘤细胞的主要特点是什么？在形态上和正常细胞有哪些不同？145

常见癌在组织上分几型？其鉴别要点如何？145

填写下表括号：147

回答下列几种试验的临床意义：148

单核细胞和淋巴各有哪些功能？149

血液细胞分那几个系统？简述其细胞发育成熟规律。骨髓抹片应注意哪些问题？149

中毒性粒细胞形态方面有哪些异常？150

何谓异型淋巴细胞？异型淋巴细胞分几型？它的主要鉴别要点有哪些？151

（五）微生物、血清及免疫检验专业部分153

何谓细胞免疫？153

何谓体液免疫？154

免疫蛋白分那几种？各具有那些免疫功能？154

什么叫抗原、抗体？叙述其性质。156

什么叫自家抗原？自家抗原是怎么形成的？157

什么叫变态反应？它是怎么发生的？157

非特异性体液免疫因素有几种？159

试述凝集反应和沉淀反应的原理。160

试述补体的性质及其功能。161

试述免疫电泳的原理和种类。161

试述免疫荧光技术的基本原理。161

常见肝炎病毒分哪几型？试述乙型肝炎病毒的抗原构造及常用检验方法。162

康氏反应为什么每份血清一定要做三管？163

何谓间接血凝？何谓反向间接血凝试验？163

何谓电泳免疫扩散（火箭电泳）？163

何谓放射自显影？164

何谓放射免疫？164

何谓单向定量免疫扩散试验？165

室温低于摄氏18℃时，康氏反应有类似阳性的沉淀物出现，但加温后确又消失，这是什么原因？如何解决？165

试述抗链球菌溶血素“0”试验的原理。165

影响抗○”试验的因素有哪些？165

试述诊断血吸虫病的环卵试验，尾蚴膜试验的原理。166

试述免疫的概念，免疫的功能，免疫的分类。166

抗原抗体结合有哪些特点？167

抗述细菌的基本形态和构造。167

试述革兰氏染色的原理及其在使用中注意事项168

试述细菌形态学检查的方法及使用价值。169

试述细菌对营养物质的利用。169

细菌培养基制造，应根据什么原则？169

试述细菌的呼吸机理，厌氧菌在有氧的环境下不能生长繁殖的原因，厌氧到培养方法及原理。170

试述细菌的通常生化反应原理及其应用170

细菌生长繁殖曲线，在实验诊断方面有何价值172

细菌培养的方法有几种？有何实际应用意义？173

怎样进行中段尿细菌定量培养？173

试述常见细菌变异及变异的机理。173

葡萄球菌可分几类？怎样鉴别？174

链球菌可分哪几类？怎样鉴别？174

叙述肠杆菌的定义及其与其它革兰氏阳性杆菌的鉴别要点。175

叙述肠道致病菌（沙门氏与志贺氏菌属）与肠道非致病菌（艾希氏，亚桑朴那氏，拘柠酸杆菌，变形杆菌等）初步菌鉴别的生化反应特点。176

伤寒的发病过程与标本采集有何关系？176

对霍乱，付霍乱弧菌的鉴剂主要有哪几点？177

国内对脑膜炎球菌已分多少个血清群？叙述炭疽杆菌与其他需氧芽胞菌的鉴别要点。177

叙述细菌性食物中毒的特点及分类？177

叙述细菌性食物中毒的标本采集，标本的处理培养基的选择及检验注意事项。178

引起气性环疽菌类有多少种？其鉴别要点有哪些？179

对血、尿、粪，脑脊髓液标本应如何采集，保存接种和培养？180

叙述无菌、消毒、防腐，灭菌技术的概念并举例说明。182

试述螺旋体，支原体、衣原体、立克次体、病毒的主要生物学性状。183

（六）血型和血库检验部分185

何谓血型抗原？试述ABO血型系统的血型情况185

何谓血型物质186

何谓不规则的凝集素？186

血型抗体分哪几种？186

血型交叉配血试验有哪几种？操作中应注意哪些事项？187

由被检红细胞发生的问题。188

由于冷凝集引起的非特异性凝集。189

由于忽略了ABD亚型而定错血型190

在缺乏抗A或抗B标准血清的情况下，而仅知某人是A或B型血，你应如何去检测患者的血型190

ACD—1血液保存液哪几种物质组成？各有何作用？190

ABO、Rh血型是怎样遗传的？191