《全国麻风疫情监测系统填表说明》求取 ⇩

一、填写登记(记录)表的基本要求1

二、麻风现症病例初诊登记表(表1)3

(一)、登记对象3

(二)、表头3

1、病人姓名3

2、原资料号4

3、填表者4

4、复核者4

5、填表日期4

(三)、识别和控制编码4

Ⅰ.地区编码4

Ⅱ.登记号4

Ⅲ.表属性5

[1].原报5

[2].校正5

[3].补报5

[4].取消5

[5].改编号5

Ⅳ.表格种类6

(四)、登记项目6

A.性别6

B.出生年月6

C.民族6

D.职业7

E.传染来源7

F.发病年月7

G.确诊年月7

H.迁入年月7

I.发现方式8

J.确诊单位9

K.确诊时皮损9

L.确诊时神经损害9

M.确诊时反应10

N.确诊时畸残10

O.查菌10

P.型别11

三、麻风现症及MDT监测病例年度检查记录表(表2)12

(一)、登记对象12

(二)、表头12

1、病人姓名12

2、原资料号12

3、填表者12

4、复核者12

5、填表日期12

(三)、识别和控制编码12

Ⅰ.地区编码12

Ⅱ.登记号12

Ⅲ.表属性12

[1].原报12

[2].校正12

[3].补报12

[4].取消12

[5].改编号12

Ⅳ.表格种类12

(四)、登记项目12

A.随访(转归)年月13

B.初发或复发13

C.治疗方案13

D.非MDT开始年月14

E.第几次MDT14

F.MDT开始年月14

G.地点15

H.治疗情况15

I.完成MDT年月15

J.麻风反应15

K.畸残16

L.查菌16

M.型别16

N.疗效评价16

O.年终情况16

P.临(自)愈年月17

Q.完成监测年月17

四、麻风病例复发情况登记表(表3)18

(一)、登记对象18

(二)、表头18

1、病人姓名18

2、原资料号18

3、填表者18

4、复核者18

5、填表日期18

(三)、识别和控制编码18

Ⅰ.地区编码18

Ⅱ.登记号18

Ⅲ.表属性18

[1]。原报18

[2].校正18

[3].补报18

[4].取消18

[5].改编号18

Ⅳ.表格种类18

(四)、登记项目18

A.第几次复发18

B.原治疗方案18

C.原临(自)愈年月18

D.复发年月19

E.复发确诊年月19

F.迁入年月19

G.复发发现方式19

H.复发时反应19

I.复发时畸残20

J.复发时查菌20

K.复发型别20

L.本次复发治疗方案20

M.转归20

N.本次临愈年月20

O.转归年月20

五、一九八九年底以前麻风临(自)愈、死亡、外迁、失访病例登记表(表4)20

(一)、登记对象20

(二)、表头21

1、病人姓名21

2、原资料号21

3、填表者21

4、复核者21

5、填表日期21

(三)、识别和控制编码21

Ⅰ.地区编码21

Ⅱ.登记号21

Ⅲ.表属性21

[1].原报21

[2].校正21

[3].补报21

[4].取消21

[5].改编号21

Ⅳ.表格种类21

(四)、登记项目21

A.性别21

B.出生年月21

C.传染来源21

D.发病年月21

E.确诊年月21

F.迁入年月21

G.发现方式21

H.治疗方案21

I.非MDT开始年月21

J.MDT开始年月21

K.确诊查菌21

L.细菌阴转年月21

M.最终畸残22

N.最终型别22

O.首次转归22

P.转归年月22

Q.89年底情况22

六、1950年一1990年人口统计表(表5)22

七、登记(记录)表____年度报送验收卡(表6)23

八、____年人口分组统计表(表7)23

九、____年各级麻风防治机构一览表(表8)23

十、____年行政区划一览表(表9)24

十一、供各地工作时参考选用的附表24

十二、各类登记(记录)表的填报要求25

十三、报送登记(记录)表的要求27

附录一:中国民族编码29

附录二:职业编码30

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