《钩虫病防治手册 初稿》

第一章　寄生虫学1

（一）钩虫形态1

Ⅰ　钩虫成虫形态1

概述1

1．十二指肠钩口线虫2

2．美洲板口线虫2

3．犬钩口线虫3

4．巴西钩口线虫3

Ⅱ　钩虫卵的形态3

Ⅲ　钩虫幼虫（简称蚴）形态3

（二）钩虫生活史4

Ⅰ　发育过程4

1．人体外发育过程5

1．食物6

2．排卵6

2．人体内发育过程6

Ⅱ　寄生状况6

3．寿命7

（三）检查方法7

Ⅰ　钩虫卵的检查法7

1．直接涂片法7

（1）薄片法7

（2）厚片法7

2．浓缩法7

（1）漂浮浓缩法7

①魏氏（wills）漂浮法7

3．虫卵计算法8

①普通沉淀法8

②离心沉淀法8

（2）沉淀法8

②许氏（F？elleborn）改良法8

（1）司徒尔（Stoll）氏稀释虫卵计算法9

（2）洪氏过滤改良法10

Ⅱ　钩蚴之培养及分离法11

1．钩蚴培养11

（1）双重玻皿滤纸培养法11

（2）试管培养法11

2．钩蚴分离12

（1）贝（Baermaun）氏分离法12

（2）纱垫分离法12

Ⅲ　钩虫成虫之搜集、保存与观察13

第二章　流行病学14

（一）钩虫病在我国流行概况14

Ⅱ　人民生活习惯方面的因素16

Ⅰ　自然环境方面的因素16

（二）影响钩虫病之分布、传播与轻重的因素16

Ⅲ　宿主抵抗力方面的因素17

（三）钩虫病在中国的主要传播方式17

（四）与钩虫病感染有关的某些农作物18

Ⅰ　白薯（俗称红苕、又称红薯或甜薯）19

Ⅱ　玉蜀黍和白薯的混合种植20

Ⅲ　桑园20

Ⅳ　菜园21

Ⅴ　“秧母田”及水稻21

Ⅵ　其他农作物22

（五）最易受到钩虫感染的季节22

（六）职业、年令及性别与钩虫感染的关系23

（七）如何利用流行病学的知识25

2．耕作情况及耕作习惯27

1．生活习惯27

（一）一般情况的调查27

第三章　流行病学调查27

Ⅰ　居民（包括矿工）生活情况的调查27

3．肥料及施肥习惯28

4．经济及营养情况28

Ⅱ　自然环境条件的调查28

1．土壤及地形28

2．气温变化29

3．雨量29

Ⅲ　相关疾病的调查29

Ⅳ　医疗力量的调查30

（二）钩虫感染情况调查30

Ⅰ　钩虫感染率的调查30

Ⅱ　钩虫感染度的调查30

Ⅲ　钩虫病人的调查32

1．地温及地湿的调查33

2．卫生设施及大小便处所的调查33

（三）钩虫传播情况调查33

Ⅰ　矿山中之钩虫传播情况的调查33

3．钩蚴污染井下及隧道地面土壤情况的调查34

Ⅱ　农村中之钩虫传播情况调查34

1．关键性感染作物调查34

（1）患“着土痒”与各种农作物的系关34

（2）钩蚴污染土壤情况调查34

2．关键性感染季节调查35

（四）调查时应行注意某些事项36

Ⅰ　行政安排36

1．组织领导36

2．人员配备36

Ⅲ　表格及记录37

Ⅱ　器材及物质37

Ⅳ　调查范围38

1．抽样调查38

（1）抽样地区的选择38

（2）抽样的对象38

（3）抽样数目38

2．试点调查39

3．普查39

Ⅴ　避免调查工作中的某些错误39

第四章　钩虫病症象41

（一）钩蚴所致症象41

Ⅰ　“着土痒”41

1．“着土痒”的发展过程41

（二）钩虫成虫所致症象42

Ⅱ　呼吸道症象42

2．“着土痒”的部位42

Ⅰ　病型分类43

Ⅱ　钩虫病之主要症象45

1．贫血和钩虫病的各种临床症象表现之间的关系45

2．影响钩虫病贫血的因素46

（1）虫体之数目及种类46

（2）营养的好坏47

（3）铁质供应的多寡47

第五章　钩虫病的治疗49

（一）总述49

Ⅰ　治疗钩虫病的原则49

Ⅱ　治疗对象或范围的选择49

Ⅲ　治疗时间的选择50

Ⅳ　治疗工作在预防上的意义50

（二）杀灭或驱除钩虫虫体方面的治疗51

1．土荆芥油52

2．氯乙烷52

3．干冰52

4．消毒剂及敷料52

5．减少蚴迁入肠道变为成虫之机会52

Ⅰ　蚴的杀灭52

Ⅱ　成虫之驱除53

1．四氯乙烯53

（1）服用四氯乙烯的常规54

（1）剂形54

（2）剂量54

（5）复查55

（2）关于四氯乙烯常规的两点说明55

（4）服药方法55

（3）泻剂问题55

①省服泻烯的优点56

②钩虫和蛔虫混合感染的治疗问题56

（3）禁忌症57

（4）服药后的反应及其处理方法58

2．1—溴—2—萘酚60

（1）①1—溴—2—萘酚的使用方法60

（2）适应与禁忌61

（3）反应61

（4）优缺点61

3．六烷雷琐辛61

（4）对象选择62

（3）疗效62

4．海群生62

（2）服法62

（1）剂量62

5．四氯化炭63

（1）使用四氯化炭应特别注意事项63

①禁忌症63

②服药前后的禁忌64

③中毒后的解救64

（2）服法及剂量64

（3）保存方法64

6．其他药物64

（三）纠正贫血现象并增强患者的免疫力65

Ⅰ　铁质供应65

1．铁质供应在钩虫病防治工作中的意义65

2．供应铁质的方式66

Ⅰ　实施治疗的方式67

（四）治疗工作中可供参考的某些具体安排67

Ⅱ　营养改进或补充67

1．整体性治疗方式68

2．零星治疗方式68

Ⅱ　治疗的准备68

1．医药用品68

2．家具杂物68

3．人员配备68

4．地点68

5．时间69

Ⅲ　进行程序69

1．宣传交代69

2．登记诊断病人69

3．候诊教育70

4．服药70

5．治后注视70

Ⅴ　重复治疗71

Ⅳ　复诊71

（一）粪便管理72

Ⅰ　粪便管理的意义72

第六章　钩虫病的预防72

Ⅱ　粪便管理的目的和要求73

Ⅲ　两类管粪方法74

Ⅳ　基本管粪方法74

1．“不屙野屎”74

2．人畜粪分坑储肥处理方法及应注意事项75

3．堆肥处理法78

（1）堆肥材料的准备78

（2）堆肥地基的准备79

（3）堆积步骤79

4．沤青肥81

5．“土油枯”灭卵法81

1．石灰处理法82

Ⅴ　临时紧急处理办法82

2．人尿加尿素处理法83

3．石灰氮处理法84

4．硫酸铵处理法84

5．硝酸钾处理法85

6．生石膏处理法85

7．666处理法85

（二）利用流行病学知识来进行粪便管理和粪便施肥的工作85

Ⅰ　“季节性预防”86

Ⅱ　“计划施肥”87

（三）个人防护88

Ⅰ　提高群众对着土痒”的认识89

Ⅱ　改良耕作方法89

1．勿使肥料流散89

1．避免最危险的时间进入种植地90

Ⅲ　避免侵袭机会90

2．辟设安全走道90

3．间种作物时间上的安排90

2．选择较安全的时间进入种植地91

3．减低皮肤湿差”的引诱92

4．不食有幼虫附着的生菜生水92

Ⅳ　保护皮肤92

1．胶鞋92

2．当地自制的防护鞋92

3．涂抹药品92

Ⅴ　改进生产工具92

1．用工具栽种93

2．用工具操作93

（一）防治成效的要求94

Ⅰ　第一阶段94

第七章　防治成效的检查与要求94

Ⅱ　第二阶段95

Ⅲ　第三阶段95

Ⅳ　第四阶段95

（二）防治成效的检查95

Ⅰ　检查范围95

Ⅱ　检查时间95

Ⅲ　检查项目95

第八章卫生宣传教育97

（一）宣传教育的主要内容97

（二）宣传教育的方式99

（三）宣传材料的准备100

（四）宣传的实施101

（五）宣传对象102