《LE DROIT A LA SANTE EN TANT QUE DROIT DE L'HOMME THE RIGHT TO HE ALTH AS A HUMAN RIGHT》

Avant-propos， par Rene-Jean Dupuy3

Foreword by Rene-Jean Dupuy3

Ouverture du colloque， par Manfred Lachs7

Opening of the Workshop by Manfred Lachs7

PREMIERE PARTIE LES CONCEPTS FONDAMENTAUX DU DROIT A LA SANT14

FIRST PART FUNDAMENTAL CONCEPTS OF THE RIGHT TO HEALTH14

Ⅰ.Presentation du theme — Presentation of the subject14

LES CONCEPTS FONDAMENTAUX DU DROIT A LA SANTE.LE POINT DE VUE JURIDIQUE， PAR M.BOTHE14

Ⅰ.Le contenu possible d’un droit a la sante14

1.L’aspect negatif14

2.L’aspect positif15

3.L’aspect egalitaire15

Ⅱ.La raison d’etre de la garantie du droit a la sante dans I’ordre constitutionnel des Etats15

1.L’aspect negatif15

2.L’aspect positif： Ie droit a la sante comme droit social16

a） Les droits sociaux16

b） Le probleme de la justiciabilite16

3.L’aspect egalitaire18

Ⅲ.La garantie du droit a la sante dans 1’ordre international19

1.Les traites19

a） L’aspect negatif19

b） L’aspect positif20

i） Dispositions programmatoires generales20

ii） Dispositions plus concretes22

c） L’aspect egalitaire23

2.Le droit coutumier24

a） Le droit interne des Etats comme element constitutif d’une coutume internationale？25

b） L’aspect negatif25

c） L’aspect positif25

3.Les principes generaux du droit26

4.Le droit international en voie de developpement27

Ⅳ.Conclusion28

Ⅱ.Communications38

A.Sources ethiques — Ethical sources38

1.QUELQUES RtEFLEXIONS SUR LE DROIT A LA SANTE DANS LES PAYS EN DEVELOPPEMENT， PAR S.Z.GANGBO38

Ⅰ.Introduction38

Ⅱ.Concepts traditionnels de droit et de sante38

Ⅲ.Evolution des deux concepts de droit et de sante40

Ⅳ.La sante doit-elle etre un droit？41

Ⅴ.En conclusion44

2.A PROPOS DU DROIT A LA SANTE： REFLEXIONS D’UN MO-RALISTE CHRETIEN， PAR LE PERE H.DE RIEDMATTEN， O.P.45

B.Sources juridiques — Legal sources54

1.THE RIGHT TO HEALTH.PAPER SUBMITTED BY THE UNITED NATIONS DIVISION OF HUMAN RIGHTS BY TH.C.VAN BOVEN54

Ⅰ.Basic international standards on the right to health54

（a） The Universal Declaration of Human Rights55

（b） The International Covenant on Economic， Social and Cul-tural Rights55

（c） The International Covenant on Civil and Political Rights55

（d） The declaration on Social Progress and Development56

（e） Other instruments56

Ⅱ.Health aspects of avoidable maltreatment of prisoners and de-tainees56

（a） The Standard Minimum Rules for the Treatment of Prisoners56

（b） Medical ethics58

（c） Principles for the protection of prisoners or detainees60

Ⅲ.Scientific and technological developments and the right to health61

Ⅳ.Environment and health65

Ⅴ.The right of migrant workers to health66

Ⅵ.The right of indigenous populations to health66

Ⅶ.The right to health of victims of prostitution66

Ⅷ.Issues pertaining to the right to health raised by fact-finding bodies in the field of human rights68

Ⅸ.Implementation of the right to health （Article 12 of the Inter- national Covenant on Economic， Social and Cultural Rights）69

2.RIGHT TO HEALTH BY J.FAWCETT73

International instruments73

International means of protection of health73

3.RIGHT TO HEALTH AS A HUMAN RIGHT IN AFRICA BY O.C.EZE76

A.Introduction76

B.Legal framework of the right to health79

C.Right to health.An African dilemma86

D.Conclusions90

4.LE DROIT A LA SANTEEN DROIT FRANCAIS， PAR J.FOYER94

5.LE DROIT A LA SANTE， PAR M.SEDEUILH101

6.A RIGHT TO HEALTH？ ASPECTS OF CONSTITUTIONAL LAW AND ADMINISTRATIVE PRACTICE BY W.P.VON WARTBURG112

Ⅲ.Resume des debats—Summing up124

A.Sources ethiques124

B.Sources juridiques130

A.Ethical sources138

B.Legal sources143

DEUXIEME PARTIE L’ACTION INTERNATIONALE EN FAVEUR DE LA REALISATION DU DROIT A LA SANTE154

SECOND PART INTERNATIONAL ACTION FOR THE IMPLEMENTATION OF THE RIGHT TO HEALTH154

Ⅰ.Presentation du theme—Presentation of the subject154

1.THE RIGHT TO HEALTH.AN ECONOMIST’S VIEW BY J.TIN-BERGEN154

1.The economist’s approach to social problems154

2.The need for figures about health155

3.Health as a part of basic needs156

4.The relevance of health to welfare158

5.Loss of health as a consequence of overconsumption159

6.The contribution of socio-economic policies to improve the level and distribution of health161

7.Physical and mental health162

8.Summary and conclusions163

2.THE RIGHT TO HEALTH WITHIN THE FRAMEWORK OF BASIC NEEDS BY S.RADWAN166

Ⅰ.Basic needs and human rights166

Ⅱ.The basic needs approach167

Ⅲ.Basic health needs172

Ⅳ.Some policy issues176

Ⅱ.Communications184

A.Les aspects sociaux et politico-economiques —Social and political-economic aspects184

1.RIGHT TO FOOD BY J.P.DOBBERT184

Introduction184

The idea of the right to food in historical perspective185

Recent evolution of the concept of right to food189

Changes in the international outlook189

Effects on constitutional law190

History and interpretation of Article 11 of the Covenant191

The role of the FAO in the implementation of Article 11194

General observations194

Methods of implementation196

（a） Science and technology196

（b） Principles of nutrition197

Food production， conservation and distribution199

Food production199

Food conservation200

Food distribution201

Development and reforming of agricultural systems202

Most efficient development and utilisation of natural resources203

International distribution of food supplies206

2.ECONOMIC ASPECTS OF THE RIGHT TO HEALTH CARE BY R.FEIN214

3.ON THE RIGHT TO MENTAL HEALTH： SOME DISCUSSION POINTS BY J.GALTUNG223

4.LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET LES MALADIES PROFES-SIONNELLES， PAR E.HELLEN227

5.LE DROIT A LA SANTE， LA SECURITE SOCIALE ET L’OR-GANISATION DES SOINS MEDICAUX， PAR G.PERRIN232

Ⅰ.Revolution medicale et sociale233

Ⅱ.Securite sociale et profession medicale235

Ⅲ.A la recherche de nouvelles formes d’organisation des soins me-dicaux240

B.Le role des institutions nationales et internationales dans ce domaine —The role of national and international institutions in this field240

1.LEDROIT A LA SANTE DANS LES PAYS EN VOIE DE DEVE-LOPPEMENT， NOTAMMENT DANS LES PAYS AFRICAINS AU SUD DU SAHARA， PAR M.BAZIN252

2.LE DROIT A LA SANTE POUR LES VICTIMES DES CONFLITS ARMES， TACHE DU COMITE INTERNATIONAL DE LA CROIX-ROUGE， PAR E.MARTIN266

3.COOPERATION MEDICALE INTERNATIONALE ET INITIATI-VES PRIVEES， PAR G.NONNEMACHER270

4.THE RIGHT TO HEALTH PROTECTION IN THE USSR， BY G.NOVOGORODCEV276

5.LE DROIT A LA SANTE DANS LA LEGISLATION ROUMAINE，PAR V.PREDESCU292

6.DROIT A LA SANTE ET COORDINATION， PAR C.-H.VIGNE304

Ⅰ.Les donnees fondamentales de la coordination305

Ⅱ.La pratique de la coordination308

7.LE DROIT A LA SANTE ET LA CEE， PAR D.VIGNES312

Ⅲ.Resume des debats — Summing up318

A.Les aspects sociaux et politico-economiques318

B.Le role des institutions nationales et internationales dans ce domaine323

A.Social and political-economic aspects327

B.Part played by national and international institutions in this field332

TROISIEME PARTIE LE DROIT A LA SANTE ET LA PROTECTION DE L’ENVIRONNEMENT340

THIRD PART RIGHT TO HEALTH AND PROTECTION OF THE HUMAN ENVIRONMENT340

Ⅰ.Presentation du theme—Presentation of the subject340

LE DROIT A LA SANTE ET LA PROTECTION DE L’ENVIRONNE-MENT， PAR P.-M.DUPUY340

Introduction340

1.Les dommages causes a la sante par les atteintes a I’environne-ment341

a） Les sources de polluants341

b） Consequences biologiques343

— Effets de la contamination de I’air344

— Effets de la contamination des eaux344

2.Definition des termes sante et environnement et champ de I’etude346

3.Plan general348

Ⅰ.Le droit international general： autonomie initiale des sources du droit a la sante et de I’obligation de proteger I’environnement349

A.Rarete des references a la protection de I’environnement dans les definitions du droit a la sante350

B.La primaute des conceptions economiques et territoriales dans la definition des obligations protectrices de I’environ-nement352

1.La preparation de la Conference de Stockholm352

2.Principe 21 et utilisation non dommageable du territoire354

Ⅱ.La cooperation internationale： convergence effective des actions protectrices de la sante et de I’environnement357

A.La cooperation conventionnelle358

1.Protection sanitaire des eaux douces358

a） La premiere generation conventionnelle： interdictions generales de polluer358

b） La seconde generation conventionnelle： engagements tres generaux de prevenir la pollution359

c） La troisieme generation conventionnelle： la reglemen-tarisation des obligations de prevention et d’inter-diction360

2.Protection sanitaire du milieu marin363

B.La cooperation institutionnelle367

1.La cooperation institutionnelle dans le cadre universel368

a） Physionomie generale et coordination organique de I’action des institutions specialisees368

b） Activites reglementaires et paranormatives370

i） Les conventions371

ii） Les standards de protection sanitaire372

1） Standards quasi reglementaires373

2） Standards de reference， dotes d’une autorite scientifique particuliere： les normes de radio-protection374

3） Lignes directrices， guides， codes de conduite et autres normes de reference ordinaires375

c） Activites de recherche， de collecte et de diffusion de I’information scientifique377

i） L’exemple du programme OMS relatif aux criteeres d’hygiene de 1’environnement378

ii） L’exemple du programme OIT pour I’amelioration des conditions et du milieu de travail （PIACT）379

d） Activites de cooperation et d’assistance technique380

2.La cooperation institutionnelle dans le cadre regional380

a） Les Communautes europeennes （CECA， CEE et Eura-tom）381

b） L’OCDE384

c） Le Conseil de I’Europe387

Ⅲ.La responsabilite et la reparation： inadaptation des regles de droit a la reparation du dommage ecologique attentatoire a la sante389

A.Inadaptation des regles de la responsabilite a la reparation du dommage ecologique a incidence sanitaire390

1.Quant a la realite et a la certitude du dommage391

2.Quant aux caracteres direct et prouve du dommage391

a） Radiations ionisantes392

b） Substances chimiques393

B.Tentatives d’elaboration des regles et procedures appropriees a la reparation du dommage ecologique a incidence sanitaire394

1.Les tentatives d’adaptation des regles de responsabilite395

a） L’evolution de la notion de《dommage 》395

b） La standardisation des obligations preventives396

c） La modification du fondement de la responsabilite398

d） L’assouplissement des regles procedurales400

2.Les tentatives de depassement des regles de responsabilite401

a） De la responsabilite a la compensation401

b） Du pollueur responsable au pollueur-payeur402

c） De la responsabilite individuelle a I’assurance mutua-lisee402

Ⅳ.Du droit a la sante au droit a la salubrite de I’environnement403

A.Tentatives pour promouvoir un droit de I’homme a la salu-brite de I’environnement405

1.La protection de I’environnement， droit de I’humanite405

2.La protection de I’environnement， droit de I’homme406

a） Ses premisses et tentatives d’introduction dans le cadre universel406

b） Dans le cadre regional du Conseil de I’Europe407

B.Difficultes de promouvoir un droit de I’homme a la salubrite de I’environnement409

— Quant au contenu du droit412

— Quant aux titulaires du droit412

— Quant aux procedures de controle du droit412

Ⅱ.Communications430

1.HUMAN RIGHT TO HEALTH CARE AND HUMAN RESPONSI-BILITY IN THE CHANGING ENVIRONMENT BY K.GIBINSKI430

2.L’ACTION DE L’OIT DANS LE DOMAINE DE L’ENVIRONNE-MENT， PAR F.WOLF437

Le PIACT — sa genese et ses buts437

L’action normative442

Les activities pratiques447

Les reunions et les recherches449

Coordination interorganisations452

Le defi de I’avenir453

Conclusion454

Ⅲ.Resume des debats460

Summing up466

Conclusions du colloque， par le professeur R.-J.Dupuy473

Conclusions of the Workshop by Professor R.-J.Dupuy482

Cloture du colloque —Closing session493

M.Lachs493

K.Mushakoji498