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第一章 总论1

一、引言1

二、手术指征2

三、术前准备2

四、麻醉的选择3

五、手术器械4

第二章 输卵管绝育术的各种方法6

一、输卵管单纯结扎法——朗林氏法6

二、输卵管双重结扎法——卡利渥德氏法7

三、输卵管双重结扎切断法——标特纳尔氏法7

五、输卵管蟠曲结扎切除法——包米娄氏法10

四、输卵管浆膜下结扎及部分切除法——李卜曼氏法10

六、输卵管压挫结扎法——马德林讷尔氏法11

七、输卵管切断分头包埋法——欧文氏变法13

八、子宫角部输卵管切除法15

九、输卵管伞端包埋法——阿德利基氏法,一时性绝育术16

十、腹式输卵管腹膜外移位法——斯妥克耳氏法16

十一、腹股沟式输卵管绝育术——明基氏法18

第三章 腹式输卵管绝育术20

一、腹式输卵管绝育术的应用范围21

1.与剖腹产同时施行(21) 2.与人工流产术同时施行(22) 3.与妇科手术同时施行(22) 4.在正常产褥期施术22

二、麻醉法23

三、手术切口23

第四章 阴道式输卵管绝育术23

一、手术的利弊25

二、腹式和阴道式输卵管绝育术的比较27

1.手术的优点(25) 2.手术的缺点27

三、手术例选择28

1.选择多次分娩的经产妇(28) 2.除外盆腔器官疾患(28) 3.除外生殖道炎症(29) 4.避免流产后施行手术(29) 5.妊娠不超过3个月者(29) 6.月经前半期手术(29) 7.子宫完全复旧者(30) 8.与某些妇科手术同时施行(30) 9.注意盆腔深30

四、阴道式前穹窿绝育术31

1.局部解剖(31) 2.手术步骤32

五、阴道式后穹窿输卵管绝育术37

1.局部解剖(38) 2.手术步骤40

第五章 手术注意事项42

一、手术野止血42

二、注意器官损伤42

1.注意膀胱损伤(43) 2.注意肠管损伤(43) 3.避免卵巢与输卵管撕裂,保护卵巢的正常血液循环44

一、术后经过45

第六章 术后经过及其并发病45

二、术后并发病46

1.腹式手术后并发病(46) 2.阴道式手术后并发病46

第七章 手术后遗症48

第八章 输卵管绝育术的远期疗效50

一、概述50

二、输卵管绝育术的失败率52

1.平均失败率(53) 2.几种主要手术的失败率54

三、失败的原因57

1.手术时已妊娠者(57) 2.手术操作错误58

3.形成输卵管腹腔瘘(59) 4.切断的输卵管两端重新愈合疏通61

参考文献61

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