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一、糖尿病的基本知识1

1．人体的基本结构是什么？1

2．食物的主要成分是什么？1

3．什么是碳水化合物？2

4．什么是脂肪？2

5．什么是蛋白质？3

6．什么是膳食纤维？4

7．水在人体中的作用如何？4

8．维生素在人体中的作用如何？4

9．什么是矿物质和微量元素？5

10．什么是血糖？6

11．一天中血糖是怎样变化的？6

12．血糖是怎样调节的？6

13．人体内升高血糖的激素有哪些？7

14．什么是胰岛？7

15．什么是胰岛素原？8

16．什么是胰岛素？8

17．什么是C—肽？8

19．什么是胰岛素抗体？9

18．什么是胰岛素受体？9

20．肝脏和肾脏在血糖调节中的作用如何？10

21．神经系统在血糖调节中的作用如何？10

22．人体内正常的酸碱度是怎样维持的？11

23．什么是尿糖？11

24．什么是“肾糖阈”？12

25．什么是酮体？12

26．什么是糖化血红蛋白？12

28．糖尿病是怎么得的？13

27．什么是糖尿病？13

二、什么是糖尿病？13

29．世界各国糖尿病的发病情况如何？14

30．我国糖尿病病人有多少？15

31．为什么现在糖尿病病人越来越多？15

32．肥胖与糖尿病的关系如何？16

33．糖尿病的发展可分为哪几个阶段？16

34．什么是糖尿病的“高危人群”？17

35．什么是糖耐量低减？17

38．Ⅰ型糖尿病的特点是什么？18

37．引起Ⅰ型糖尿病的主要原因是什么？18

36．糖尿病分哪些类型？18

39．什么是Ⅰ型糖尿病的“蜜月期”？19

40．儿童糖尿病有哪些特点？20

41．引起Ⅱ型糖尿病的主要原因是什么？20

42．Ⅱ型糖尿病的特点是什么？21

43．老年糖尿病有哪些特点？22

44．Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病能不能互相转变？22

45．什么叫营养不良相关型糖尿病？22

46．哪些疾病可能继发糖尿病？23

48．糖尿病的代谢紊乱有哪些？24

47．糖尿病是否遗传？24

49．什么是代谢综合征？25

50．糖尿病有哪些症状？25

51．糖尿病病人为什么会多尿、多饮？26

52．糖尿病病人为什么会多食？26

53．糖尿病病人为什么会疲乏无力、体重下降？27

54．糖尿病病人为什么会发生餐前饥饿难忍的症状？27

55．糖尿病病人为什么容易生疖长疮？28

56．糖尿病病人为什么会视力下降？28

58．为什么有些糖尿病病人没有症状？29

57．有哪些表现的人应该去医院检查是否得了糖尿病？29

59．糖尿病有哪些危害？30

三、糖尿病并发症31

（一）糖尿病急性并发症31

60．什么是糖尿病的急性并发症？31

61．糖尿病与感染的关系如何？31

62．糖尿病病人容易发生哪些感染？31

63．什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒？32

65．如何诊治糖尿病酮症酸中毒？33

64．如何预防糖尿病酮症酸中毒？33

66．什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷？34

67．如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？35

68．如何诊治高渗性非酮症糖尿病昏迷？35

69．什么是乳酸性酸中毒？36

70．如何防治乳酸性酸中毒？37

71．什么是糖尿病的低血糖昏迷？37

72．如何防治糖尿病的低血糖昏迷？38

73．什么是苏木杰反应？38

75．什么是糖尿病性脑血管病变？39

（二）糖尿病慢性并发症39

74．什么是糖尿病的黎明现象？如何避免？39

76．如何防治糖尿病性脑血管病变？40

77．什么是糖尿病性心脏病变？40

78．如何防治糖尿病性心脏病变？41

79．什么是糖尿病脚？41

80．如何预防和治疗糖尿病脚？42

81．什么是糖尿病肾病？43

83．如何预防糖尿病肾病？44

82．腰痛与糖尿病肾病的关系如何？44

84．如何治疗糖尿病肾病？45

85．糖尿病眼病有哪些？45

86．得了糖尿病性白内障怎么办？45

87．糖尿病视网膜病变如何分期？46

88．如何预防和治疗糖尿病视网膜病变？47

89．糖尿病对神经的损害有哪些？48

90．如何预防和治疗糖尿病周围神经病变？49

91．如何预防和治疗糖尿病消化系统病变？50

92．糖尿病与骨及关节病变的关系如何？50

93．糖尿病与皮肤病变的关系如何？51

94．糖尿病与口腔疾病的关系如何？52

95．糖尿病对男性生殖系统功能有什么影响？53

96．糖尿病与妇科疾病的关系如何？53

97．糖尿病对孕妇有哪些影响？54

98．糖尿病对胎儿有哪些影响？54

四、糖尿病的诊断55

99．糖尿病的诊断依据是什么？55

100．尿糖阴性者是否都不是糖尿病？55

101．尿糖阳性者是否都有糖尿病？56

104．什么是糖耐量试验？57

102．为什么要查空腹血糖？57

103．怎么查餐后两小时血糖？57

105．糖耐量试验前和试验中应注意哪些问题？58

106．糖尿病的诊断标准是什么？58

107．糖耐量低减的诊断标准是什么？59

108．测定血胰岛素及C—肽水平有什么意义？59

109．如何根据化验结果判断糖尿病的类型？60

110．根据糖化血红蛋白测定结果能诊断糖尿病吗？61

111．如何诊断妊娠糖尿病？61

112．糖尿病能不能根治？62

五、糖尿病的预防62

113．糖尿病能不能预防？63

114．什么是糖尿病的三级防治网？63

115．一般人应如何防止自己得糖尿病？65

116．糖尿病日是怎么回事？65

（一）糖尿病治疗原则66

118．糖尿病并发症能不能预防？66

六、糖尿病的治疗66

117．国际上有哪些从事糖尿病防治工作的机构？66

119．糖尿病并发症能不能治愈？67

120．糖尿病的治疗目标是什么？67

121．糖尿病治疗原则包括哪些？68

122．儿童糖尿病治疗的特点是什么？68

123．妊娠糖尿病治疗的特点是什么？69

124．老年糖尿病治疗的特点是什么？70

（二）糖尿病患者的生活71

125．糖尿病儿童的生长发育是否会受到影响？71

126．糖尿病儿童及青少年能否上学？72

128．举办糖尿病儿童夏令营有什么意义？73

127．为什么糖尿病儿童要自己参加糖尿病管理？73

129．为什么糖尿病病人必须过有规律的生活？74

130．糖尿病病人能否结婚与生育？74

131．糖尿病病人能否出差或旅游？75

132．糖尿病病人在赴宴时应注意什么？76

133．糖尿病病人能否参加正常的工作？76

134．糖尿病病人能否享有与非糖尿病者同等的寿命？77

135．如何看待糖尿病病人的住院治疗问题？78

136．糖尿病病人能否接受手术治疗？78

138．医务人员应如何对待糖尿病病人？79

137．个人卫生与糖尿病控制的关系如何？79

139．糖尿病病人的家属应如何配合治疗？80

140．社会应如何看待糖尿病病人？80

141．天气变化对糖尿病控制会有什么影响？81

（三）糖尿病健康教育与心理治疗82

142．为什么要进行糖尿病健康教育？82

143．糖尿病健康教育的内容包括哪些？82

144．应如何正确对待糖尿病？83

145．精神紧张对糖尿病控制有什么影响？84

（四）糖尿病的饮食治疗84

146．糖尿病饮食治疗的重要性如何？84

148．糖尿病饮食治疗原则包括哪些？85

147．近年来我国人民膳食中能量来源有哪些变化？85

149．如何计算糖尿病病人一天应该摄入的总热量？86

150．糖尿病病人能吃糖吗？87

151．糖尿病病人可用哪些甜味剂？88

152．什么是血糖指数？88

153．粮食的烹调方法对血糖有什么影响？89

154．糖尿病病人每天吃多少粮食比较适宜？89

155．少量多餐对糖尿病控制有什么好处？90

157．糖尿病病人应怎么吃粗粮？91

156．什么样的饮食中膳食纤维含量比较丰富？91

158．糖尿病病人应怎么吃豆类及豆制品？92

159．糖尿病病人能吃薯类食品吗？92

160．糖尿病病人如何摄入脂肪比较适宜？92

161．什么样的脂肪对糖尿病病人较为有利？93

162．胆固醇对糖尿病病人有什么影响？94

163．糖尿病病人如何摄入蛋白质比较适宜？95

164．糖尿病病人怎么吃肉较为适宜？95

166．糖尿病病人能不能吃海产品？96

167．糖尿病病人是否能随意吃花生及瓜子？96

165．糖尿病病人每天吃多少蛋类较为适宜？96

168．糖尿病病人能喝饮料吗？97

169．糖尿病病人喝牛奶有什么好处？97

170．糖尿病病人喝豆浆有什么好处？98

171．微量元素对糖尿病控制有什么帮助？98

172．如何计算标准体重？99

173．腰围与臀围比例对糖尿病病人有什么意义？99

174．肥胖糖尿病病人如何减肥？100

175．如何看待保健食品和保健品在糖尿病治疗中的作用？101

176．不胖或者消瘦的糖尿病病人是否不必控制饮食？101

177．糖尿病病人在控制饮食时感到饥饿难忍怎么办？102

178．糖尿病病人应怎样吃水果？103

179．糖尿病病人宜吃哪些种蔬菜？104

180．糖尿病病人在吃哪些副食时需要减少主食？104

181．糖尿病病人能喝酒吗？105

182．糖尿病病人能吸烟吗？105

183．为什么糖尿病病人应少吃盐？106

184．糖尿病病人应该限制饮水吗？107

185．糖尿病肾病病人的饮食应怎样安排？107

186．糖尿病儿童的饮食应怎样安排？108

188．老年糖尿病病人的饮食应怎样安排？109

187．糖尿病孕妇的饮食应怎样安排？109

189．什么是食物交换份？110

190．怎么使用食物交换份？111

191．应如何估算饮食的数量？111

（五）糖尿病的运动治疗112

192．运动对糖尿病病人有什么益处？112

193．糖尿病病人运动疗法的注意事项是什么？113

194．家务劳动能代替体育锻炼吗？113

196．什么时候进行体育锻炼为好？114

195．什么样的体育锻炼对糖尿病病人最为适宜？114

197．什么情况下糖尿病病人不宜进行体育锻炼？115

198．什么是有氧运动？116

199．如何用心率计算适宜的运动量？116

200．糖尿病病人具体怎么运动比较适宜？116

201．糖尿病儿童可以参加哪些体育锻炼？117

202．老年糖尿病病人参加体育锻炼时应注意些什么问题？118

（六）糖尿病的口服药物治疗118

203．糖尿病病人是否都必须使用降糖药物？118

204．常用的口服降糖药有哪几种？119

206．什么时间服用口服降糖药效果最好？120

205．哪种口服降糖药最好？120

207．糖尿病病人忘记服药了应该怎么办？121

208．为什么口服降糖药必须在医师的指导下使用？121

209．怎样选择口服降糖药？122

210．糖耐量低减者需要服用降糖药物吗？122

211．什么样的糖尿病病人适宜吃磺脲类降糖药？123

212．磺脲类降糖药的主要副作用是什么？123

213．什么叫磺脲类降糖药的失效？应该怎样处理？124

216．糖适平的作用有什么特点？125

215．达美康的作用有什么特点？125

214．甲磺丁脲的作用有什么特点？125

217．克糖利的作用有什么特点？126

218．美吡达的作用有什么特点？126

219．优降糖的作用有什么特点？127

220．哪些药物可能影响磺脲类降糖药的效果？127

221．什么样的糖尿病病人适宜吃双胍类降糖药？128

222．双胍类降糖药的主要副作用是什么？128

223．苯乙双胍（降糖灵）的作用有什么特点？129

224．二甲双胍（降糖片）的作用有什么特点？129

226．还有哪些有希望的口服降糖药？130

225．拜糖平是一种什么药物？130

227．哪几种口服降糖药可以搭配使用？131

228．血糖控制良好了，病人能不能停用口服降糖药？132

229．长期使用口服降糖药会不会损害肝脏和肾脏功能？132

230．什么情况下病人不宜服用口服降糖药？133

231．病人不能进食时应如何吃口服降糖药？133

232．为什么糖尿病病人必须控制好血压？134

233．糖尿病病人常用的降压药有哪些？135

234．糖尿病病人血压波动很大时怎么办？135

235．为什么糖尿病病人必须控制好血脂？136

236．如何治疗糖尿病的脂代谢紊乱？137

237．还有哪些药糖尿病病人需要长期服用？137

238．糖尿病病人能吃可的松一类的药物吗？138

239．糖尿病病人出现皮肤疼痛和麻木时怎么办？138

240．糖尿病病人出现出汗异常的情况怎么办？139

241．糖尿病病人出现腹泻与便秘交替的情况怎么办？140

242．糖尿病病人出现排尿困难或者和小便失禁的情况怎么办？140

243．中医、中药在糖尿病治疗中的地位如何？141

244．中医治疗糖尿病的原则是什么？142

246．什么是药字号、健字号和食字号产品？143

245．按摩、针灸能治疗糖尿病吗？143

247．为什么要提倡科学的糖尿病治疗方法？144

（七）糖尿病的胰岛素治疗145

248．使用胰岛素治疗糖尿病有什么好处？145

249．什么样的糖尿病病人要用胰岛素治疗？145

250．非胰岛素依赖型病人打了胰岛素后会变成胰岛素依赖型病人吗？146

251．是不是打了胰岛素就撤不下来了？146

252．按作用时间分类，胰岛素制剂有哪几种？147

253．按来源分类，胰岛素制剂有哪几种？148

254．按纯度分类，胰岛素制剂有哪几种？148

256．影响胰岛素剂量的因素有哪些？149

255．使用单组分人胰岛素的好处有哪些？149

257．病人什么时间注射胰岛素最为适宜？150

258．现在市面上有哪些注射器出售？151

259．如何抽取胰岛素？151

260．胰岛素注射部位有哪些？152

261．如何注射胰岛素？152

262．怎么决定胰岛素的初始剂量？153

263．如何调整胰岛素的剂量？154

264．如何调整胰岛素的品种？154

266．如果餐后高血糖，下顿餐前血糖又低该怎么办？155

265．如何调整胰岛素的注射次数？155

267．胰岛素给药方式将会有什么新改进？156

268．胰岛素制剂应如何保存？156

269．过期胰岛素制剂还能不能使用？157

270．手术过程中应怎样使用胰岛素？157

271．什么是胰岛素的抗药性？158

272．病人发生胰岛素抗药性时应如何处理？158

273．胰岛素会不会越打越胖？158

274．胰岛素治疗还有什么副作用？159

275．什么叫胰岛素泵？160

276．胰岛移植的前景如何？161

（八）糖尿病的病情监测161

277．初诊病人应做哪些化验检查？161

278．糖尿病病人应多长时间看一次病？162

279．什么叫四次尿糖监测？163

280．什么叫四段尿糖监测？163

281．怎样查24小时尿糖？164

282．尿糖控制在什么水平为宜？165

283．应如何自测尿糖？165

284．怎样估计肾糖阈，尿糖加号与血糖水平之间的关系如何？166

285．病人应如何自测尿酮体？167

286．尿常规测定的意义如何？167

287．查尿微量白蛋白分泌率有什么意义？168

288．检查空腹血糖应什么时候抽血？169

289．为什么要测定餐后两小时血糖？169

290．空腹血糖及餐后两小时血糖控制在什么水平比较理想？170

291．为什么有时候餐后两小时血糖比空腹血糖还高？171

292．糖尿病病人能自测血糖吗？171

294．为什么要定期检测糖化血红蛋白？172

293．静脉血糖和手指血糖一致吗？172

295．为什么要定期检测肝功能？173

296．为什么要定期检测肾功能？173

297．为什么要定期进行眼科检查？174

298．糖尿病病人还应该定期做哪些检查？174

299．如何做好糖尿病的病情观测记录？175

300．为什么要求糖尿病病人随身携带“糖尿病病人卡片”？176

附表1北京协和医院主要临床化验正常值178

附表2 北京协和医院糖尿病控制指标179

附表3 各种食品的营养成分180