《新型农村合作医疗运行状况研究 以江苏省南京市浦口区盘城镇为例》高清PDF
摘要我国实行农村合作医疗制度已有50多年的历史，传统的农村合作医疗是新中国农民在长期与疾病的斗争中摸索出的一个创举，它为特定时期解决农民缺医少药提供了低层次的保障，成为我国医疗保障制度中有特色的组成部分。但自上世纪80年代起，随着农村经济体制改革和计划经济向市场经济的转变，以及农村家庭承包责任制的实行，农村集体经济积累下降，各级卫生行政部门又未能及时加以引导，管理乏术，至上世纪90年代，全国仅少数东部沿海经济发达农村地区坚持合作医疗，其他地区传统的农村合作医疗日趋衰弱和解体。在农村合作医疗解体的十几年里，大多数农民采取的是自我医疗保障。由于农村经济发展水平较低，个体农户抗风险能力较弱，因此农民得了小病尚可自费医疗，得了大病则倾家荡产，更有人因治疗费用太高而放弃治疗，因病致贫、因病返贫的现象屡屡发生，严重影响了农民生活和农业生产。针对农村合作医疗事业的衰弱，党和政府为保障农民的生命健康和生活质量，积极探索适合我国国情的合作医疗制度，政府相继制定了若干政策和措施以推动合作医疗的良性发展。新型农村合作医疗制度是一种体制的创新，正在广大农村进行试点工作，并轰轰烈烈地开展起来。本文在借鉴国外农村医疗保障制度先进经验和研究我国及江苏新型农村合作医疗运行状况的基础上，对盘城镇的新型农村合作医疗进行了实证研究。采用理论探讨分析和实地调查研究的方法，对当地新型农村合作医疗制度运行状况、取得成效和存在问题等方面进行了具体研究和深入剖析，并为下一步改进和完善新型农村合作医疗提出了对策性探讨思路。最后得出五点结论：政府职责基本到位，制度框架基本建成；新农合制度得到了农民广泛认可，参合率不断上升；各地方案不断完善，补偿标准不断提高；农民基本医疗服务得到完善，就医经济负担有所减轻；医疗服务不断规范，农村卫生事业得到发展。并提出五条政策建议：加快新型农村合作医疗制度的立法进程；实行适度强制参加原则；建立积极有效的双向逐级转诊机制；调整医保思路，重视预防保健在新型农村合作医疗中的作用；健全机构，科学管理，实行民主监督，确保新型农村合作医疗可持续发展。关键词：新型农村合作医疗制度；运行状况；政策建议
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