《健康保险欺诈的理论分析与实证研究》高清PDF
作者:李聪著
出版:北京:中国社会科学出版社
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本书从健康保险欺诈概念的界定出发,依据欺诈发生的时间对健康保险欺诈的表现形式进行归纳;从不同保险合同参与主体的角度出发,对健康保险欺诈所造成的危害及产生的原因进行剖析;通过借鉴欧美国家健康保险欺诈与反欺诈的成功经验,分析研究国外健康保险反欺诈的成功做法及启示。在理论研究层面,利用完全信息静态博弈与不完全信息静态博弈的理论方法,以医患合谋这一典型的健康保险欺诈问题为例,剖析健康保险欺诈产生的深层次原因以及引发欺诈的关键要素;在实证分析层面,对多家保险公司健康保险理赔疑似欺诈案件特征进行分析;最后,从技术和法律等层面上研究给出健康保险反欺诈的对策建议。
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