面对这些指南和专家共识,临床医生一定要有充分而全面的认识。 权威性 不断涌现的指南和专家共识有着毋庸置疑的权威性。首先是发起与组织起草这些重要文件的学术组织具有至高的权威性,其几乎都是国际上最重要、级别最高的学术团体和组织。其次是专家组的权威性,起草文件的专家组成员都是各学会和组织指派的具有该专题特别经验的学者。同时,专家组中还包括很多的相关专家,例如“心律失常的心脏起搏与ICD治疗指南2008”的专家组还包括精通于心血管疾病健康、心血管外科学、伦理学、社会经济学方面的资深专家。此外,该专家组还有美国心脏外科协会、美国心衰协会、胸外科医师协会的代表。还要看到,指南与专家共识的起草流程也十分公正、客观和权威。其所有的依据都源于循证医学的资料,专家组要广泛查阅和检索文献,凡是没有循证医学资料支持而该专题又涉及到的问题,指南与专家共识将做出说明而不轻易涉足。随后,专家各自分工而起草各部分内容,成文后的审稿人也都由官方推荐,并聘请其他的同行进行评审,而最后的文稿必须通过全体成员的双盲投票,正式通过。上述过程涉及的人员都要填表,说明自己与该文件可能有关的行业商业机构的关系。这些严格的措施保证了指南与专家共识的公正性与权威性。 实用性 几乎所有的指南与专家共识都是针对临床实际工作中的某一重要而被关注的专题而立项。这些专题都紧密联系临床的某一疾病或某一治疗方法。因此,其阐述的内容十分实用。此外,其涵盖的内容几乎能全面反映自上一次同一专题指南发布后的所有新进展和新观点。全文内容将涉及该专题的定义、流行病学、发生机制、诊断与治疗等诸多方面的资料。因此,学习某一指南或专家共识后,读者能对这一专题有最前沿的了解。 限定性 每份指南及专家共识的内容针对性都很强,专题讨论的范围都在引言中有明确的说明。例如“无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识2008”中,其讨论的无创技术对心脏性猝死的危险分层只针对缺血性、非缺血性和肥厚型心肌病患者猝死的危险分层,而不涉及遗传性离子通道病和其他的器质性心脏病。因此,全文得到的结论也只适用于这一限定的范围。这一限定性提醒读者引用该指南或专家共识的结论与观点时,只能在这一特定的范围内应用,不能随意逾越。  本书共收集近一年来心律失常领域三个重要的指南和专家共识,集中了这一领域近年来推出的很多新观点和新理念。无疑,这些内容对中国医生十分重要。

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