《表4 各组高危出血风险血液透析患者透析前后凝血指标及血小板计数比较》

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《简化法局部枸橼酸、阿加曲班和无肝素抗凝在高危出血风险血液透析患者中的临床对比观察》

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注：S-RCA：简化法局部枸橼酸抗凝；APTT：活化部分凝血活酶时间；D-D:D-二聚体；PLT：血小板；与同组HD前比较，aP<0.01；透析后与S-RCA组比较，bP<0.01，eP<0.05；透析后与无肝素组比较，cP<0.01，dP<0.05

无肝素组H D后与H D前比较，D-D升高、PLT降低，差异均有统计学意义（P<0.01）（表4），无肝素组HD后静脉压、跨膜压较HD前升高，差异均有统计学意义（P<0.01）（表5）。S-RCA组HD后iCa2+较HD前升高，但在正常范围内（P<0.05），阿加曲班组HD后、HD后1 h APTT高于HD前，差异均有统计学意义（P<0.05）（表6），但HD后1 h APTT在正常范围内。3组均未出现原有出血加重或新发出血。3组患者HD过程中，生命体征稳定，无明显低血压发生。S-RCA组出现2例口唇麻木，经调整枸橼酸流速和补钙治疗后好转，阿加曲班组出现2例轻度皮下瘀斑，后自行好转。S-RCA组HD后未见明显低钠、高钙血症及酸碱失衡。