《表1 基本模型设置：生活方式干预联合二甲双胍与单纯生活方式干预治疗糖尿病前期的长期成本-效果分析》

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《生活方式干预联合二甲双胍与单纯生活方式干预治疗糖尿病前期的长期成本-效果分析》

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注:WTP为支付意愿阈值；GDP为国内生产总值

临床试验中很难收集到治疗措施的长期成本和效果，因此可构建经济学评价模型以简化模拟疾病进程，对治疗措施的长期成本和产出进行预测分析[11]。本研究中，糖尿病前期患者分为单纯生活方式干预组或生活方式干预联合二甲双胍组，随后进入以1年为转换周期的Markov模型（图1）。Markov模型根据糖尿病的发生发展过程，划分为正常糖耐量（normal glucose tolerance，NGT）、糖尿病前期（prediabetes，PDM）、无并发症糖尿病（diabetes mellitus，DM）、有并发症糖尿病（complications of diabetes mellitus，CDM）及死亡（death）5个Markov状态[12]。在队列模拟中，所有患者的初始状态为糖尿病前期状态，在每个转移周期内，因两组治疗措施不同，疗效的差异导致两组各个状态间的转移概率不同，两个队列从初始的每个状态依据转换概率被重新分配到各个状态。参考文献[13]，本研究设置患者起始年龄为40岁，周期长度为1年，并进行半周期校正，模拟40个周期两种治疗方案的干预效果。基本模型设置见表1。