《表1 急性心肌梗死患者一般资料单因素分析》

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《急性心肌梗死幸存者预后与低钠血症等危险因素的关系》


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注:BMI:体质量指数;eGFR:估算肾小球滤过率;CK-MB:肌酸激酶同工酶;c TnI:肌钙蛋白I;hs-CRP:高敏C反应蛋白;NT-ProBNP:N端前脑钠肽;LVEF:左心室射血分数;PCI:经皮冠脉介入治疗;STEMI:ST段抬高型心肌梗死;ACEI/ARB:血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体抑制药

15例患者失访,最终348例患者被纳入分析,平均年龄(63.9±11.9)岁,男226例(65.0%),女122例(35.1%)。平均住院日(10.38±3.71)d。出院时的血钠值为(141.1±15.3)mmol/L(119~156 mmol/L)。61例(17.5%)患者出现出院时低钠血症。对患者进行2次分组,根据出院时血钠水平分为低血钠组(血Na值<135 mmol/L)和血钠正常组(血Na值≥135 mmol/L);根据随访1年后患者是否死亡,分为死亡组和存活组。在单变量分析中,与血钠正常组比较,低血钠组年龄大,Killip分级高,LVEF低,行PCI少;入院时血肌酐、hs-CRP、NT-ProBNP水平高,血红蛋白水平低;出院后使用利尿药多(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者年龄大,心率高,LVEF低,Killip分级高,行PCI少,高脂血症和心梗史更常见;入院时血肌酐、hs-CRP和NT-ProBNP水平高,血红蛋白水平低,出院时血钠水平低;使用阿司匹林、β-受体阻断药和ACEI/ARB少,使用利尿药多(P<0.05)(表1)。