《表2 闪闪圈改善前各环节消耗时间》

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《品管圈在提高PIVAS肠外营养液临时医嘱处理效率中的应用》

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本次QCC活动针对合理医嘱，按照合理医嘱工作流程绘制查检表。指定2名圈员完成记录数据工作，收集2017年12月13日—2018年1月23日每日9点开始（病区医嘱集中时间）开始至最后一组调配完成的肠外营养液交接结束为止，记录每个环节总消耗时长和总天数。计算出每日每一环节所需的平均耗时，以此来反应各环节消耗时间。记录每日临时医嘱调配时间及调配数量，将平均每小时处理肠外营养液临时医嘱的数量作为衡量指标，汇总每一环节消耗时间，见表2，得出改善前处理效率为每小时46.73袋，并绘制了改善前柏拉图，见图1。依据80/20原则，本期活动的改善问题集中点为灌袋时间、配置时间、排药时间3个问题项，根据改善前绘制的柏拉图得出改善重点是76.02%。圈能力值是通过全体闪闪圈圈员对圈能力进行评价打分，计算出平均分，再除以满分（5分制），从而得到百分数值，考虑到圈长第一次开展品管活动、圈员的学历不高、经验少等因素定为50%。确定目标值:针对工作现状存在的问题制定目标，通过评价法选定一系列改善措施，大幅度提高PIVAS肠外营养液临时医嘱的处理效率。依据目标值的计算公式:现况值=每小时46.73袋，目标值=现况值+（现况值×改善重点×圈能力）=46.73+（46.73×76.02%×50%）=每小时64.49袋。