《表2 失禁相关性皮炎高危因素》

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《成人失禁相关性皮炎高危因素的系统评价》

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本研究涉及患者的临床症状或疾病因素有6个，包括发热、大便失禁、大便性状、大小便失禁、小便失禁、糖尿病。其中发热、大小便失禁、小便失禁和糖尿病进行异质性检验后P≤0.10，提示研究间存在异质性，其中6篇文献[13，17-19，24-25]探讨了发热对于IAD发生的影响，考虑到研究设计对结果的影响，对5篇病例对照研究进行合并，结果显示研究间不存在异质性（P=0.39），固定效应模型分析得OR=2.06，95%CI 1.40～3.04，Z=3.64，P<0.01；另一篇研究[18]也显示了一致的合并效应量。5篇文献[1 2，1 4，1 8，2 1，2 4]中探讨了大小便失禁对于IAD发生的影响，采用随机效应模型分析，得到OR=6.46，95%CI 1.94～21.52，Z=3.04，P<0.01，敏感性分析显示结果稳定。6篇文献[12-13，18，21，23-24]中探讨了小便失禁对于IAD发生的影响，Stata敏感性分析提示研究结果不稳健（图3），尚需更多研究解释单纯小便失禁对于IAD发生的影响。7篇文献[13-15，19，21，23-24]中探讨了糖尿病对于IAD发生的影响，分别对4篇[13-15，19]诊断工具为IADS的文献和3篇[21，23-24]诊断工具为其他诊断工具的两个亚组进行分析，随机效应模型结果显示对总体效应没有影响，敏感性分析提示结果稳健。Meta分析显示小便失禁合并效应无统计学意义，发热、大便失禁、大便性状、大小便失禁、糖尿病合并效应有统计学意义（图4～8）。