《表1 药类使用比例:从149例处方探析胡作为治疗肺癌用药经验》

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《从149例处方探析胡作为治疗肺癌用药经验》


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胡师根据“虚者补之”、“损者益之”、“热者寒之”、“逸者行之”的治则,以益气养阴解毒为治疗大法,治疗上多首选沙参麦冬汤加减为主方,主要由补阴药、理气药、清热药三大类药物组成。方中南沙参(30g)、麦冬(15g)清热养阴而润肺生津;醋五味子(10g)敛肺平喘而益气生津;广藿香(10g)醒脾化湿而扶助正气;青皮(6g)、陈皮(6g)行滞气而协升降;当归(10~15g)、生地(15g)、熟地(15g)养精血而存阴液。针对癌毒,包括痰毒、热毒、瘀毒、湿毒、饮毒等,依“留者攻之”,多采用清热、化痰、活血等法,并酌加肺癌专用药石见穿、石上柏、蜂房、天龙、干蟾皮等。胡师尤重大剂量补阴药(占30%),并根据患者兼夹症变化而随证加减,如兼有咯血者加用仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭以收敛止血;夜寐多梦、心烦失眠者加用酸枣仁、夜交藤、合欢皮以养心安神;胸腔积液、腹水明显者,多合用五皮饮、苓桂术甘汤、葶苈大枣泻肺汤以行气利水;胸闷、气短者多用薤白、地龙、姜厚朴宽胸理气;乏力、纳差者,多合四君子汤益气健脾;脑转移者多加用胆南星、天葵子、全蝎、蜈蚣等;骨转移者多用补骨脂、益智仁、菟丝子、土鳖虫等;淋巴结转移者多用浙贝母、山慈菇、鸡血藤等。详见表1。