《表2 1 不同年龄患者分离鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率比较(%)》

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《中国细菌耐药监测研究2017-2018革兰氏阴性菌监测报告》

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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶（ESBLs）表型检出率分别为54.6%和28.1%。对于肠杆菌科细菌，整体敏感率高于80%的药物依次为阿米卡星（94.1%）、美罗培南（91.9%）、厄他培南（90.4%）、拉氧头孢（90.0%）、亚胺培南（85.2%）、哌拉西林/他唑巴坦（83.5%）、磷霉素氨丁三醇（83.2%，以EUCAST折点计算）（表1～7）。此外，多替加环素、多黏菌素E和氟氧头孢针对各自所测菌株，分别有94.2%，90.9%和86.1%敏感率，但要注意他们不是对所有肠杆菌科细菌都有很好抗菌作用。肺炎克雷伯菌ESBLs检出率低于大肠埃希菌，因而对青霉素类、第1～4代头孢菌素以及氨曲南的敏感率高于大肠菌约10个百分点，此外，对庆大霉素、四环素、喹诺酮类和复方新诺明敏感率也高于大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率在19.1%～20.8%，仍呈上升趋势。ESBLs检测为阴性的肺炎克雷伯菌中有115株（占ESBLs阴性肺炎克雷伯菌的26.6%）对碳青霉烯类不敏感（表3），这些菌株有可能同时产ESBLs和碳青霉烯酶，但由于碳青霉烯酶的干扰，ESBLs表型检测呈阴性。它们对β内酰胺类药物耐药率多在90%以上，对其他类别药物耐药率也多在50%以上。大肠埃希菌中同样有对碳青霉烯类不敏感的ESBLs阴性菌株，但占比（4.2%）明显低于克雷伯菌（表2）。其他克雷伯菌耐药率多低于肺炎克雷伯菌10个百分点以上。产气肠杆菌2019年更名为产气克雷伯菌，其对第2，3代头孢菌素耐药率介于肺炎克雷伯和其他克雷伯菌之间，对其他所测β内酰胺类药物耐药率低于其他克雷伯菌，对非β内酰胺类药物的耐药率与其他克雷伯菌相似。