《表5 三组治疗前后平均动脉压值比较（±s)》

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《早期联合参附注射液对心肺复苏患者心功能不全的临床观察》

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注：与对照组比较※P<0.05；治疗A、B两组24、48H后比较，◎P<0.05，P<0.0001，且A组优于B组。

本研究通过回顾病例，对三组患者治疗前、治疗后24、48H的Lee氏心衰积分、NT-pro BNP、血清超敏C反应蛋白水平及生命征相关指标进行观察，结果显示三组患者的Lee氏心衰积分均降低，加用SFI干预的A、B组较对照组下降明显，且心肺复苏基础生命支持阶段干预的A组较心肺复苏高级生命支持阶段干预的B组，Lee氏心衰积分下降显著，表明在常规抢救用药中早期（基础生命支持阶段）联合加用SFI干预有助于改善心脏功能，一定程度上缓解和减轻患者心衰症状。NT-pro BNP属神经激素标志物，血清超敏C反应蛋白是典型的炎症因子标志物，两者联合检测可作为诊断心力衰竭的有效依据[13]。此外，NT-pro BNP水平与心功能预后息息相关[14]。三组患者NT-proBNP及血清超敏C反应蛋白水平治疗后24、48H均有所下降，A组在心肺复苏基础生命支持阶段予SFI干预，NT-pro BNP、血清超敏C反应蛋白两者较其他两组降低显著，表明对于行心肺复苏术患者，在基础生命支持阶段联合SFI干预优于单纯西药及高级生命支持阶段救治，且在心肺复苏基础生命支持阶段的干预，救治成功率相对较高。表明SFI可能通过抑制机体炎症因子反应和减轻心脏负荷达到保护复苏后的人体心功能的作用。此外，邵恳等[15]通过动物实验发现，人参皂苷Rh2可降低大鼠血清MDA，提高SOD水平，发挥抗氧化应激作用，从而起到保护大鼠心肌细胞的作用。此外，人参皂苷Rh2可以降低大鼠受损心肌中IL-6水平，提示其具有一定的抗炎作用。平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命征指标是维持机体正常活动的支柱，可作为评估心肺复苏成功与否直接指标，血氧饱和度可作为呼吸循环的重要生理参数。当出现严重的低氧状况时，内部乳酸积聚较多，对心肌细胞产生抑制作用，减慢心率，外周有效循环减少，继而血压降低与心脏射血功能下降，甚至出现心室颤动乃至心脏停搏。相关研究已证实，SFI具有调节免疫、保护粘膜[16，17]，抗休克的作用[18]。其主要组成人参，具有补充和增强人体元气，恢复脉律，固涩机体气血津液之功效，且具有双向调节血压作用。如田原[19]通过大鼠动物实验，结果表明人参超微粉及水提物对大鼠实验性低血压均具有升压作用，改善心肌收缩功能。由表4、表5可以看出，A、B两组较对照组平均动脉血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度上升明显，且在心肺复苏基础生命支持阶段干预的A组，心率、血氧饱和度水平等值改善显著。表明SFI可能通过调节交感/RASS系统，影响内皮功能实现升压，改善机体灌注。