《表2 我院2015～2016年住院患者麻醉药品的DDD、DDDs、B/A及DDC统计》

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《我院2015～2016年麻醉药品和第一类精神药品使用分析》

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芬太尼是合成的苯基哌啶类药物，为强阿片类镇痛药，属短效镇痛药。由表2可见其中0.1g规格的连续两年的B/A值均为1，说明同步性好，临床使用合理。舒芬太尼是芬太尼族的阿片类镇痛药，有良好的血液动力学稳定性，在体内代谢较芬太尼快，不易引起蓄积，代谢产物产生残余镇痛效应，使术后镇痛时间延长。我院舒芬太尼有两个规格，表2可见0.075mg规格的舒芬太尼在2015年的DDC值为300.89，在我院麻精药品中排首位，说明使用价格较高，经济负担重。在2016年它的使用量有了明显下降，且DDC值降到了140.4，使用趋向合理。0.05mg规格的舒芬太尼DDDS由2015年的第四位上升到2016年的第一位，说明临床上使用频次最高，选择倾向性最大。瑞芬太尼作为一种高强度、超短效的镇痛药，因为代谢快，易术后镇痛镇静不足，造成苏醒期躁动[2]有术后唤醒时间短，拔管时间、睁眼时间缩短等优点，连续两年的使用金额居第二位。盐酸吗啡注射液适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等，且无天花板效应，我院是一所骨科专科医院，癌症病例较少，使用量主要集中在骨科手术后镇痛。2015年和2016年的B/A值均大于1或等于1，表明我院吗啡的使用无滥用现象。盐酸哌替啶注射液我院连续两年的DDDS排序都在末位，我院主要用于术后镇痛和内脏绞痛，其代谢产物去甲哌替啶易在体内蓄积，引起中枢神经系统毒性，不作为临床镇痛类药物首选，我院这两年使用量逐年减少。盐酸氯胺酮注射液属于第一类精神药品，镇痛作用主要是阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号，我院应用于小儿全麻短小手术和全身复合麻醉，用量不大，B/A值连续两年均大于1，属于合理用药。