《表1 机械通气脱机拔管核查单》

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《机械通气脱机拔管核查单的设计与应用》

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VT:潮气量；PS:支持压力；PEEP:呼吸末正压；FiO2:给氧浓度；pH:酸碱度；PaO2:氧分压；PaCO2:二氧化碳分压；SpO2:血氧饱和度；NPPV:无创机械通气

根据常用对脱机拔管评估指标，结合我院近2年导致机械通气患者脱机拔管后48 h内再插管的影响因素，设计内容包括:（1）试验前评估:原发病是否控制、血流动力是否稳定、有无自主呼吸节律、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，呼吸机参数是否达到拔管标准，患者体温（T）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压（BP）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血红蛋白（Hb）、血糖、血钾、氨基末端脑钠肽前体（NT-proB-NP）、乳酸（Lac）情况，有无严重心律失常及大量气胸、胸腔积液；（2）试验中评估:自主呼吸实验（SBT）时患者主观感觉是否不适、是否有胸腹矛盾呼吸、有无新出现严重心律失常或心电图改变，精神状态是否恶化，神志、RR、HR、BP、血气分析改变情况；（3）拔管前评估:咳嗽反射试验、套囊漏气试验情况。综合整理，按评估时间先后顺序排列如表1。