《表1 两组患者术前临床资料比较》

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《术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察》

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注:为χ2值

选取2015年4月-2017年6月在本院住院治疗的上尿路结石患者共296例。其中，男165例，女131例，年龄25～75岁，平均（53.43±10.26）岁，左侧结石139例，右侧结石157例，肾结石163例，输尿管上段结石133例。将患者随机分成两组，每组148例，观察组患者术前不预留双J管，完善检查无禁忌证者直接一期行输尿管软镜钬激光碎石取石术。对照组术前局麻下患侧置入双J管，放置一周后行输尿管软镜钬激光碎石术。两组患者均知情同意并签字，本研究已经我院伦理委员会批准。术前所有患者均行泌尿系彩超、腹部平片、肾盂输尿管三维成像CT和静脉尿路造影（intraudio videoenous urography，IVU）等检查，明确诊断为肾结石或者输尿管上段结石，同时行血、尿常规、尿细菌培养、凝血功能、肝肾功能和免疫项等实验室检查。纳入标准:（1）单颗结石最大直径<2 cm；（2）符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014版）》[2]中输尿管软镜治疗适应证的尿路结石；（3）合并轻、中度肾积水的上尿路结石患者。排除标准:（1）符合指南[2]中所列的禁忌证，包括:不能控制的全身出血性疾病或者凝血功能障碍，严重心、肺功能不全，未控制的泌尿系感染，严重尿道狭窄，严重髋关节畸形，截石位困难者；（2）检查结果提示输尿管狭窄、扭曲，有导致输尿管狭窄的手术病史；（3）有患侧的输尿管手术史、体外碎石术后排石史、输尿管狭窄史或者既往留置过输尿管支架管的情况[3]；（4）双侧上尿路结石都需要手术处理；（5）孤立肾伴肾功能不全或者移植肾的病例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。