《表2 Child A、B、C组VTQ与食管胃底静脉曲张、破裂的关系》

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《声脉冲辐射力成像测定肝实质硬度与食管胃底静脉曲张相关性的初步研究》

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注：Child A、B、C组VTQ比较，*P<0.05；Child A、B、C组食管胃底静脉曲张、破裂百分比比较，#P<0.01

ARFI是以声脉冲辐射力技术为基础产生剪切波并以VTQ值来测定组织硬度的技术，是近期出现的非创伤性评估组织弹性的超声成像新技术[3-4]。KA-ZEMI等[5]应用Fibroscan评价165例肝硬化患者预测EGV程度，显示肝硬度测值与EGV中度相关（R=0.6），认为Fibroscan可减少60%患者进行上消化道内镜检查。但Fibroscan是一维成像系统，不能实时显示肝脏声像图。而ARFI技术可无创量化反映肝实质硬度，并将弹性成像融合于二维超声成像，为临床医师提供超声及组织硬度双重信息，应用范围更加广泛[6-8]。本研究ARFI检查比较分析发现，肝硬化组VTQ值高于慢性乙型肝炎组，慢性乙型肝炎组高于对照组，各组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。证明剪切波速值随肝纤维化、肝硬化程度的增加而增高。同时，123例肝硬化组中轻、中、重度EGV者52例，22例破裂出血；破裂组与无破裂组VTQ值比较差异有统计学意义（P<0.05）。随着肝实质病变程度加重，PV内径逐渐增宽，而EGV比例及严重程度也相应增加，血管破裂可能性增大，证明随着门静脉压力增高，肝实质硬度增加，并发EGV比例及出血的风险相应增加，两者呈正相关。