《表2 2 心肾综合征分型》

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《心力衰竭合理用药指南(第2版)》

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心脏和肾脏紧密联系，相互影响，共同调节及维持血压、血管张力、排钠利尿、细胞外液容积、外周组织灌注等。当一个器官功能受损时，另一器官也将会受到影响。据统计，超过40%的心衰患者合并肾脏疾病，二者除具有共同的危险因素（高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等）外，心衰可引起肾脏血流灌注减少加剧肾功能恶化；心衰患者住院期间的药物治疗，可导致急性肾功能恶化；肾功能下降本身对心衰患者的预后影响也很大；静脉淤血、神经激素水平改变、贫血和肾交感神经系统激活等因素可加重心衰。心衰患者的存活率与肾功能密切相关。由于心脏病与肾脏病之间存在紧密联系，“心肾综合征”的概念被提出，并根据此概念将心肾综合征分为以下5型（表22）。