《表5 SUI合并盆底组织松弛病例数情况比较》

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《女性产后压力性尿失禁患者膀胱颈移动度与超声尿动力学检查研究》

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本研究结果显示，试验组UVJ-M、ALPP、MCP、FL指标明显高于对照组。这可能是女性能够保持正常的控制尿液的功能还有赖于尿道膀胱之间的连接组织的移动范围，当超出正常的移动范围时会导致在涨尿时该连接组织位置降低，腹压的传递机制出现异常，所以才会在腹压增加时，没有相应的尿道内压上升导致两值之间失去平衡出现尿失禁。同时研究发现B组UVJ-M、ALPP、MCP、FL指标明显高于A组，这表明SUI患者组可能存在连接部的过度活动。这可能是伴随着怀孕时间的增加，越来越大的胎儿产生的压力将会对盆底有直接作用力，导致盆底支撑组织受伤，继而使宫缩时盆腔压力增大，腹部收缩增大的腹压，从而出现上述指标明显变化。通过对压力导致的尿失禁有了进一步的病理表现的了解，将能够引导我们在临床进行针对性的治疗。单红英等研究发现经会阴超声测定膀胱颈移动度在产后压力性尿失禁（postpartum stress urinary incontinence，PSUI）的诊断中价值较高，膀胱颈移动度与PSUI严重程度相关[5]。徐净等研究发现膀胱颈移动度对SUI有一定的诊断价值，可为临床提供诊断依据[6]。此外，研究还发现A组中属于I度病例数低于B组，A组中属于II～III度病例数高于B组，A组中有子宫脱垂和/或阴道脱垂情况病例数高于B组，A组中无子宫脱垂和/或阴道脱垂情况病例数低于B组。由此可以看出在生产之前就已经出现膀胱与尿道连接组织过度移动的女性产后恢复尿道的正常关闭功能是比较困难的，生产之后没有修复完全的盆底功能是发生产后SUI的一个原因。