《附录8 围术期常用静脉升压药物》

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《围手术期血压管理医-药专家共识》

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资料表明血压波动在基础血压±20%内是合乎生理要求的范围，在此范围内，各重要器官和组织灌注良好，在代偿范围内无缺血、缺氧等表现[39]。当血压下降超过20%时需及时进行干预，给予容量治疗或静脉注射或滴注合适的升压药物，至血压恢复至基础血压±20%内:（1）起因于交感神经阻滞导致的静脉扩张和心排血量减少而引起的低血压，通常使用拟交感神经药处理，如麻黄碱或去氧肾上腺素；（2）因手术出血、休克等引起的低血压，通常进行扩容和应用血管升压药物，在血压非常低时可利用拟交感神经药如去甲肾上腺素、多巴胺的收缩血管作用进行升压[40]。一项比较多巴胺与去甲肾上腺素作为一线缩血管药的研究发现对预后的影响无显著差异，但是多巴胺不良反应更多（详见附录8）。必要时可考虑同时给予小剂量去甲肾上腺素和间羟胺。