《表2 不同分型AL合并水痘患儿的疗效比较》

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《阿昔洛韦联合大剂量IVIG方案治疗儿童急性白血病合并水痘的临床研究》

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病，目前已经成为我国乙类法定传染病，主要好发于儿童及免疫功能低下的人群。免疫功能正常的水痘患儿预后良好，仅有极少数患儿出现严重并发症，甚至死亡。有文献报道，目前水痘患儿的总体病死率为0.82%[1]。白血病是我国最常见的小儿恶性肿瘤[2]。任伟等[3]报道，目前流行病学显示，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）在15岁以下儿童恶性肿瘤中约占33%。随着白血病化疗方案的不断优化和儿童血液肿瘤诊疗水平的不断提高，急性白血病（AL）患儿的5年生存率大幅度提高，但是由于患儿机体抵抗力低下及化疗后骨髓抑制，导致住院时间长，尤其是门诊随访时间长，因此更易罹患感染。有研究显示，AL患儿合并感染的发生率为30.6%～40.9%[4-5]。CAKIR等[6]报道，恶性肿瘤、白血病患者及正接受免疫抑制剂治疗的患者，感染水痘-带状疱疹病毒后病情进展较快，容易并发出血性水痘及重症水痘，其治疗效果差，病死率高。目前，国内相关文献报道，AL合并水痘患儿的总体病死率为1.7%～20.0%[7-8]，已严重高于水痘患儿的总体病死率。且儿童AL合并水痘是需要儿童感染科医生及血液肿瘤内科医生联合治疗的临床病例，存在学科交叉、治疗难度大及预后较复杂等情况。本文通过回顾性研究分析本院收治的AL合并水痘患儿的治疗疗效，旨在为该病的临床处置提供参考。