《表1 各类冲洗液的优缺点》

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《开放性骨折清创术中冲洗液的应用与研究热点》


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综上所述,无菌生理盐水适用于所有类型的骨折,也是目前应用最为广泛的冲洗液,其不但可以缩短清创时间,还能降低成本,减少对创面的刺激。碘伏、肥皂水、苯扎氯铵溶液目前也较多应用于临床,但碘伏溶液目前争议较大,是否应该应用于外科冲洗尚无定论。肥皂水与苯扎氯铵溶液适用于GustiloⅢ型骨折及骨折术后感染的患者,二者可有效的清除葡萄球菌,且毒性较低。抗生素溶液目前已经被证明与其他冲洗液的效果无明显差异,且价格高昂,目前不建议用于开放性骨折的冲洗。过氧化氢溶液虽然可有效清除细菌及坏死组织,但其强氧化性以及释放的游离氧对组织细胞的破坏性,易导致肺栓塞等严重并发症,危及患者生命,应慎用于临床。乙二胺四乙酸作为一种新型冲洗液,其安全性和抗菌能力已在实验室中得到证实,临床应用仍需进一步的实验与探索,见表1。