《表1 肿瘤大小分组之间不良病理特征》

《表1 肿瘤大小分组之间不良病理特征》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《T_(1a)期肾恶性肿瘤大小与预后不良病理特征的相关性研究》


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例 (%)

本研究中1 703例患者均为病理确认为肾细胞癌的患者,其中病理分类:透明细胞癌1 540例(90.4%);嫌色细胞癌74例(4.3%);乳头状癌(Ⅰ型和Ⅱ型)72例(4.2%);管状及梭状细胞癌9例(0.5%);其他特殊病理类型8例(0.4%),包括4例Xp11.2易位/TFE3基因融合型肾细胞癌,2例梭形细胞癌,1例集合管癌,1例肉瘤样癌。各种类型肾癌典型病理片见图1。FuhrmanⅠ~Ⅱ级低级别肿瘤1 543例(94.3%),Ⅲ~Ⅳ高级别肿瘤97例(5.7%),Fuhrman级别及各类不良病理特征见图2。另外根据肿瘤大小我们将患者分为四组,其中<1cm 73例,1~2cm 446例,>2~3cm 656例,>3~4cm 528例。图3示四组患者不良预后因素人数百分占比,<1cm组仅占1.4%,1~2cm组占2.5%,>2~3cm占11.9%,而>3~4cm组占20.3%,各组人数统计比较差异有统计学意义(P<0.001)。如表1所示,比较肿瘤大小分组之间不良病理特征的发生率,结果显示各组间的Fuhrman高级别例数、病理示组织坏死例数及不良病理特征患者总例数有显著差异(均P<0.001)。另外Ⅱ型乳头状癌例数(P=0.049)与病理分级>T3期例数(P=0.018)差异亦有统计学意义。由于淋巴管浸润和肉瘤样变患者人数较少,计算结果差异无统计学意义,但是直径>2cm的患者发生淋巴管浸润共有5例(占0.4%),肉瘤样变总共有6例(占0.5%)。然而肿瘤直径≤2cm的患者人群中均未出现以上2种危险因素。如图3所示肿瘤直径≤2cm时各类危险因素发生率均较少,>2cm时明显增加。