《表1 LENT评分：恶性胸腔积液管理进展》

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《恶性胸腔积液管理进展》

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注:LDH:乳酸脱氢酶；ECOG-PS:美国东部肿瘤协作组体力状况评分；NLR:中性粒细胞淋巴细胞比值

LENT评分通过胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）、东部肿瘤协作组体力状态评分（ECOG-PS）、血清中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）及肿瘤类型把MPE患者分成高危、中危、低危去评估患者预后，指导临床治疗方案的选择（表1）。总分7分，0～1分为低危组，中位生存期319天，2～4分为中危组，中位生存期130天，5～7分为高危组，中位生存期44天[17]。对于高危组患者，对症处理缓解症状是主要的，应尽可能减少胸腔穿刺等有创性操作，而对于低危组患者，可以考虑胸膜固定术、留置胸腔引流管或者两者联合。大约50%长期留置胸腔引流管的患者会发生自发性胸膜固定，中位时间为60天[18-19]。一项非盲随机对照试验对胸腔置管与滑石粉胸膜固定在恶性胸腔积液治疗中的作用进行比较，研究显示两者在改善患者呼吸困难与生活质量方面没有显著差别，滑石粉组操作流程比胸腔置管组复杂，而胸腔置管组轻微不良反应较滑石粉组多[20]。