《表2 脑出血后脑水肿高频药物的因子载荷值及归类表》

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《基于因子分析探讨脑出血后脑水肿的中药组方用药规律》


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选择累计频数达75%的高频药物进行因子分析,根据载荷值的大小对变量进行分类,得到12个公因子,即12组药物。这12个公因子累计解释了总变异的73.40%,从图2的碎石图可以直观的看出这12个公因子的地位。根据统计学原理与专业知识,取载荷值在0.35以上的中药进行提取,得到每个公因子的中药组成,具体见表2。F1:本组药物主要有王清任《医林改错》补阳还五汤之黄芪补气,桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、牛膝、地龙活血通络,钩藤、牡蛎平肝息风,黄芩、栀子清肝泻热,天竺黄清热化痰,提示气虚血瘀、肝热生风是脑出血后脑水肿的基本病机之一。F2:本组药物中丹参活血通脉,五苓散之桂枝、白术、茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿,主在活血利水,提示瘀血阻络、水湿内停是脑出血后脑水肿的基本病机之一。F3:该组药物包括补阳还五汤之黄芪、川芎、地龙、当归、红花、全蝎、三七益气活血,水牛角、牡丹皮、生地黄清热凉血,天麻平肝息风,牛膝活血通经、引火下行,旨在清热解毒、凉血散瘀,暗合犀角地黄汤之意,正如清代名医叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”(《外感温热篇》)。提示气虚血瘀、蓄血瘀热同样是本病的基本病机之一。F4:该组药物中赤芍、牡丹皮、生地黄、水蛭、土鳖虫活血通络,虎杖利湿,同样提示瘀血阻络、水湿内停是脑出血后脑水肿的基本病机之一。F5:本组药物中大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经,丹参、三七活血化瘀,天竺黄清热化痰,牡蛎软坚散结,甘草调和诸药,提示瘀血阻络、痰热腑实是本病的重要病机。F6:该组药物中石菖蒲、天竺黄清热化痰,虎杖利湿,土鳖虫化瘀通络,共奏化痰祛瘀之功,提示痰瘀互结是本病的基本病机。F7:本组药物中地龙、全蝎息风通络,郁金活血行气,提示肝风内动、瘀血阻络是本病的基本病机之一。F8:本组药物中胆南星清热化痰,益母草活血祛瘀消水,同样提示痰瘀互结是本病的基本病机之一。F9:该组药物中羚羊角平肝息风,水蛭破血逐瘀,天竺黄清热化痰,提示肝风内动,痰瘀互结是本病的基本病机之一。F10:该组药物中羚羊角、天麻平肝息风,胆南星清热化痰,提示肝风内动,痰热阻窍是该病的基本病机之一。F11:该组药物中羚羊角平肝息风,辛苦温之石菖蒲、辛苦寒之郁金化痰开窍,取《温病全书》菖蒲郁金汤之旨,提示肝风内动、痰蒙神窍是脑出血后脑水肿的病机之一。F12:该组药物中天麻平肝息风、祛风通络,泽泻利水渗湿,提示肝风内动、水湿内停是本病的基本病机之一。