《表1 颌骨骨肉瘤与良性骨病 (纤维结构不良) 免疫组化表达对比》

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《颌骨骨肉瘤3例及文献复习》

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小部分普通型骨肉瘤和大部分低级别骨肉瘤如LGCO中常可检测到MDM2和（或）CDK4蛋白表达及基因扩增，MDM2、CDK4蛋白的表达罕见于良性骨病及骨肿瘤。Yoshida等[13]统计在70%～87%的LGCO中MDM2、CDK4阳性表达，100%的LGCO中表达其中一种。两种抗体联合运用敏感性为100%，特异性为97.7%[14]。故MDM2、CDK4在LGCO与良性骨病如纤维结构不良鉴别中具有重要价值，MDM2或CDK4阳性表达常提示LGCO的诊断。而与长骨骨肉瘤不同的是，MDM2、CDK4的共同表达常提示高级别骨肉瘤[15]（表1）。本组3例骨肉瘤患者免疫组化染色中，病例1和病例2 MDM2、CDK4均阳性，P53阳性，提示肿瘤可为高级别性骨肉瘤；病例3 CDK4阳性、MDM2阴性、Ki-67表达较高，可与良性骨病（纤维结构不良）相鉴别，支持LGCO的诊断。