《表1 2组患者一般资料比较》

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《人工气胸下胸腔镜在胸腺瘤切除术中的应用》

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选取2015年1月至2017年12月我院胸外科胸腺瘤患者60例，男29例，女31例，年龄32～69岁，平均年龄（53.87±7.86）岁。术前均诊断为胸腺瘤，肿瘤直径2～8 cm。其中术前无重症肌无力症状44例，合并重症肌无力症状16例[按照改良Osserman分型[6]分为Ⅰ型（单纯眼肌型）12例，Ⅱa型（轻度全身型）2例，Ⅱb型（中度全身型）2例]。术前诊断为胸腺瘤合并重症肌无力症状患者均服用溴吡斯的明（120～480mg/d）。纳入标准:（1）术前病史、体征、影像学检查符合胸腺瘤诊断标准；（2）术前增强CT提示2 cm<肿瘤直径<8 cm，且无明显侵袭周围脏器、大血管等影像学表现；（3）术后病理证实为胸腺瘤；（4）合并重症肌无力症状患者，符合改良Osserman分型Ⅰ～Ⅱ型；（5）患者知情同意并签署知情同意书。排除标准:（1）合并重症肌无力症状，符合改良Osserman分型Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型；（2）术中由胸腔镜转为开胸；（3）术前讨论预判微创手术无法达到标准切除范围或出血风险较大；（4）既往有开胸手术史、心肺功能不全或考虑胸腔粘连严重；（5）依从性差，不能配合治疗。按照随机数表法将患者分为人工气胸组（n=30）、对照组（n=30）。2组患者年龄、性别、肿瘤直径及是否合并重症肌无力比较无统计学差异（均P>0.05）。见表1。