《表2 手术流程中血源性职业暴露高风险失效模式的风险评估与整改措施》

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《应用失效模式与效应分析防范手术中血源性职业暴露》


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共筛选出9项RPN>125分的失效模式,结合相关失效原因制定相对应的整改措施,见表2。主要包括:(1)修订手术工作制度、规范和操作流程,并打印成册,发放给相关科室以供学习和培训。(2)职业防护教育培训及考核。首先对研究对象培训并考核合格后准许上岗,然后按计划季度考核,考核成绩与绩效挂钩。考核内容包括相关制度、规范和操作流程,专科手术操作技术、职业防护和标准预防知识与操作技能,专科手术团队配合演练等。(3)规范操作行为,实施安全手术操作。规范手术中使用后的器械统一放置在“器械过渡区”,由器械护士及时收走,一次性锐器或针具使用后及时放入利器盒;传递器械须借助传递盘,坚持“免用手技术”即不得由两人同时接触同一个手术器械[13];固定专科手术团队成员以降低锐器伤风险[14];严禁手术中闲聊、催促、赶时间等危险行为;禁止用手扶持器械操作、清点、整理、毁形和矫正手术器械,禁止双手回套针帽、二次分拣医疗废物;尽量避免血液、体液和冲洗液喷溅的操作;正确佩戴个人防护用品和双层手套,一旦发现手套破损或污染须及时更换。