《表1 急性髌骨脱位合并骨软骨损伤的治疗方式、随访时间、Lysholm评分及再脱位情况》

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《急性髌骨脱位合并骨软骨损伤治疗术后疗效观察》

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手术在伤后3～5 d实施，采用关节镜或关节镜合并开放性手术治疗。损伤面积从8 mm×10 mm～20 mm×15 mm，14例骨折块软骨背面含少量松质骨，15例为单纯骨软骨损伤。根据患者的损伤部位、面积和损伤程度分别给予关节镜下射频消融软骨成形术+游离体取出术、关节镜探查+切开复位骨软骨内固定术、Microfractures术和关节镜下自体软骨移植术及关节镜下单纯髌骨外侧副韧带松解术。开放性手术方式术前均先在关节镜下明确骨软骨损伤情况，再行髌骨内侧切口，保留骨折块软骨背面的松质骨，尽量恢复解剖复位，应用ETHIPINTM-SET进行多点固定，进而达到骨折块的坚强内固定。关节切开术和关节镜手术均未对MPFL进行修补或重建，对实施关节切开术的患者给予内侧支持带的重叠缝合并结合进行外侧支持带松解以恢复髌骨运动轨迹及髌骨稳定性。见表1。